2018年初级护师考试《专业实践能力》试题和答案解析(共24页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017 年初级护师专业实践能力试题及答案初级护师 / 主管护师资格考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！A1/A2 型选择题 (1 76 题 )答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的A.

2、20%B.30%C.40%D.50%E.60%2.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml3.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A.药疹B.永久性甲低C.胃肠道反应专业资料整理分享D.粒细胞缺乏E.肝功能损害5.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.减弱壁细胞功能B.抑制迷走神经C.抑制促胃液素D.与组胺竞争H2 受体E.防 H+回渗6.治疗痛风急性发作的特效药是A.糖皮质激素B.美洛昔康

3、C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.布洛芬7.洗胃时一次灌入胃内液量一般不超过 A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.血红蛋白尿呈A.淡黄色B.乳白色C.酱油色D.红色E.黄褐色9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液10.少尿指每日尿量少于A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml11.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为专心-专注-专业完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享A.甲状腺吸 131I 率测定D.阿托品 5mg 肌肉注射B.基础代

4、谢率测定E.硝酸甘油口服C.TSAb测定D.甲状腺激素浓度测定18.急性心肌梗死时，血清酶持续时间最长的是E.TSH测定分析A.ASTB.LDH12.仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备的药物是C.AKPA.甲基硫氧嘧啶D.CPKB.甲硫咪唑E.ALTC.卡比马唑D.碘剂19.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是E.131IA.心电图B.心肌酶学13.特异性高， 但与系统性红斑狼疮活动性无关的一项检C.胸部 X 线查是D.超声心动图A.抗核抗体E.运动负荷试验B.抗 Sm 抗体C.抗双链 DNA 抗体20.变异型心绞痛最适宜的治疗药物是D.抗磷脂抗体A.利尿剂E.类风湿因子B.洋地黄C

5、.利多卡因14.放射性 131I 治疗甲亢的最主要的并发症是D.硝苯地平A.甲状腺功能减退E. 受体阻滞剂B.突眼恶化C.粒细胞减少21.诊断糖尿病的主要依据是D.诱发危象A.血糖、尿糖测定E.过敏性休克B.糖化血红蛋白测定C.血浆 C 肽测定15.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是D.胰岛素测定A.ST 段抬高E.口服葡萄糖耐量试验B.病理性 Q 波C.ST段压低22.甲亢伴哮喘，禁用的治疗药物是D.T波高尖A.安定E.T波倒置B.他巴唑C.甲亢平16.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是D.普萘洛尔A.手术治疗E.甲状腺素片B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂加铋剂23.普通胰岛素皮下注

6、射的时间是D.胃黏膜保护剂加抗生素A.饭前 1530 分钟E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂B.饭后 15 30 分钟C.饭前 1 小时17.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选D.饭后 l 小时A.度冷丁 50 100m9 肌肉注射E.无限制B.安痛定一支肌肉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射24.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享A.应用胰岛素E.12 小时B.积极补液C.纠正酸中毒31.心电图检查V4 导联放置的位置是D.纠正电解质紊乱A.胸骨左缘第 2 肋间E.加强护理B.胸骨左缘第 4肋间C.胸骨右缘第 4 肋间25.对诊断心肌梗死特异性

7、最高的酶是A.CKD.左锁骨中线第5 肋间B.ASTE.右锁骨中线第5 肋间C.CK-MBD.LDH32.治疗原发性肾病综合征首选E.肌红蛋白A.环孢索B.红霉素26.为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽C.泼尼松可能输注D.青霉素A.浓集红细胞E.环磷酰胺B.洗涤红细胞C.红细胞悬液33.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为D.血浆A.1000106/LB.青霉素C.色甘酸钠34.治疗水痘首选D.地塞米松A.干扰素E.沙丁胺醇B.吗啉胍 (病毒灵 )C.金刚烷胺28.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是D.利巴韦林 (病毒唑 )A.红细胞计数E.无环鸟苷 (阿昔洛韦 )B.血红蛋白含量

8、C.血沉35.患儿， 4 岁，发热、尿路刺激征阳性 ;体检肾区有叩击D.网织红细胞痛。对判断尿路感染部位最有意E.白细胞计数义的检查结果是尿中出现A.蛋白29.缺铁性贫血的治疗，错误的是B.红细胞A.病因治疗C.白细胞B.口服硫酸亚铁加用维生素 CD.透明管型C.注射铁剂E.白细胞管型D.口服多糖铁复合物E.加用维生素 B1236.患儿， l0 岁，发热、头痛、呕吐，畏光，脑膜刺激征弱阳性 ;脑脊液细胞数 50 106/L，30.胆道 B 超检查前需禁食的时间是以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。A.4 小时该患儿治疗应选用B.6 小时A.青霉素C.8 小时B.异烟肼D.10 小时

9、C.链霉素完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享D.阿昔洛韦42.男婴， l8 个月，以肺炎收入院， 体检时见患儿前囟未E.金刚烷胺闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高，此时最恰当的处理是37.患儿， 5 岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿A.多晒太阳应选用的抗生素是B.口服鱼肝油A.红霉素C.口服维生素 DB.链霉素D.肌注维生素 DC.头孢噻肟E.进食富含维生素 D 食物D.万古霉素E.头孢氨苄43.患儿， 6 个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、 表情淡漠、 反应迟钝 ,清醒时见手及头部轻38.患儿， l 岁，高热、呕吐 10 小时。面色灰暗，嗜睡，微

10、震颤。该患儿应重点补充前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重A.铁要的检查是B.钙剂A.血培养C.维生素 CB.脑脊液D.维生素 DC.血常规E.维生素 B12 和叶酸D.大便常规E.咽拭子培养44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖39.6 岁小儿，入学前体检做结核菌素试验，硬结直径A. 7.1mmol/L6mm ，判断其应属于B.9.1mmol/LA.隐性感染C. l0.1mmol/LB.接种卡介苗后D. ll.1mmol/LC.未受过结核感染E. l2.1mmol/LD.活动性结核E.新近有结核感染45.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A.红霉素40.患儿， 6 岁

11、，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫;B.青霉素无发热，发作后呈昏睡状， 醒后如常， 脑膜刺激征阴性，C.头孢噻肟既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是D.万古霉素A.血生化检查E.头孢氨苄B.脑脊液检查C.眼底检查46.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压药物D.脑电图检查是E.脑血流检查A.硝苯地平B.利血平41.患儿， l3 岁，病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁，C.硝普钠大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，咳粉红色D.卡托普利泡沫痰。此时治疗应首选的药物是E.普萘洛尔A.氨茶碱B.可待因47.不适合做膀胱镜检查的是C.氯化铵A.急性膀胱炎D.西地兰B.膀胱结石E.泼尼松C.膀胱肿

12、瘤D.膀胱结核完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享E.前列腺肥大C.等渗盐水D.右旋糖酐48.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于E.3% 5%氯化钠溶液A.锁骨中点B.右心房中点54.休克病人在体液补足以后， 血压偏低，中心静脉压低，C.右心室中点应给予D.剑突A.强心药E.胸骨柄B.利尿剂C.血管收缩药49.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是D.充分补液A.肝素E.大量皮质激素B.双嘧达莫C.链激酶55.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查方法D.尿激酶是E.阿司匹林A.X 线检查B.CT检查50.处理肉芽过度增生的药物是C.血常规检查A.10%硝酸银D.关节穿刺检

13、查B.3%氯化钠E.局部分层穿刺检查C.5%氯化钠D.0.1%依沙吖啶56.张力性气胸现场抢救，首先应行E.3%过氧化氢A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流51.女， 43 岁，剑突下持续疼痛8 小时，寒战、高热、C.人工辅助呼吸黄疸，既往有反复发作史3 年。查：体温 38.5，脉搏D.胸腔穿刺排气120 次 / 分，呼吸 26 次 / 分，血压 80/64mmHg ，神志淡E.快速输液、吸氧漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC2510g/L， N90%。目前该患者最主要的处理措施是57.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.补充血容量A.CTB.应用抗生素B.B 超C.禁饮食，持续胃

14、肠减压C.放射性核素肝扫描D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道D.血清甲胎蛋白测定E.纠正水、电解质和酸碱失衡E.选择性肝动脉造影52.胆道系统疾病首选的检查方法是58.肿瘤确诊最可靠的检查是A.口服胆囊造影A.B 超B.静脉胆囊造影B.X 线C.X线平片C.病理D.B 超D.内镜E.经皮肝穿刺胆道造影E.核素扫描53.女， 30 岁，因高热 2日未能进食，自述口渴、尿少59.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用色黄。查：有脱水症，尿比重1.028，A.0.2%薄荷淀粉血清钠浓度为 l60mmol/L 。应首先给予B.2%甲紫A.平衡盐溶液C.2.5%碘酊B.5%葡萄糖液D.75%乙醇完美 WO

15、RD 格式编辑专业资料整理分享E.3%过氧化氢60.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是 A.X 线钡餐检查B.选择性动脉造影C.吞线试验D.大便潜血试验E.内镜检查B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静止痛67.髋关节结核时， 让患者平卧， 双手抱紧健侧膝部，使膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢不能伸直，此为A.浮膑试验阳性61.关于腹部损伤的急救，错误的是B.拾物试验阳性A.现场回纳脱出的肠管C.托马斯征阳性B.首先处理窒息D.“ 4”字试验阳性C.防止感染E.直腿抬高试验阳性D.防治休克E.妥善处理伤口68.男， 30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室

16、纤颤，应采取的措施是62.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变，错误的是A.使用阿托品A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.置心脏起搏器B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.电击除颤C.血清淀粉酶测定值大于200 索氏单位有诊断意义D.使用肾上腺素D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.使用利多卡因E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比69.立位腹腔透视见膈下游离气体，提示63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是A.胃肠道穿孔A.防止呕吐B.胆囊穿孔B.减轻腹胀C.阑尾炎穿孔C.减轻腹痛D.膀胱破裂D.减少胃液分泌E.肝破裂E.减少胰液分泌70.女， 37 岁，甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸64.急性脓胸具有确诊意义的

17、是困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应A.胸痛、气促A.吸氧B.肋间隙饱满B.气管切开C.呼吸音减弱C.注入呼吸兴奋剂D.X 线片示大片浓密阴影D.请麻醉医师插管E.胸穿抽出脓液E.立即拆开颈部缝线，去除血块65.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是71.患者，女，在商场突然倒地， 随后出现四肢痉挛性抽A.CT搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种种检查对B.MRI帮助诊断最有意义C.食管镜A.头部 CTD.食管拉网B.脑血管造影E.钡餐 X 线检查C.脑电图D.脑磁共振66.开放性骨折最重要的治疗措施是E.脑多普勒彩色超声A.早期彻底清创完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享72.

18、男， 35 岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的A.手术治疗检查方法是B.持续牵引A.耻骨上膀胱穿刺C.推拿按摩B.下腹部 X 线平片D.硬脊膜外封闭C.膀胱造影E.绝对卧床休息D.膀胱注水试验77.脊髓型颈椎病的治疗禁忌E.腹腔穿刺78.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是73.男， 46 岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平(79 80 题共用备选答案 )卧，下肢抬高， 使下肢静脉排空， 在大腿根部扎止血带，A.给予镇静剂之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目B.行剖宫产术的是了解C.立即人工破膜A.大隐静脉瓣膜功能D.静脉滴注缩宫素B.交通静脉瓣膜功能E.等待产程自然

19、进展C.深静脉瓣膜功能79.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为D.深静脉是否通畅80.明显头盆不正的处理措施为E.小隐静脉瓣膜功能(81 82 题共用备选答案 )74.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是A.脾切除术A.大便潜血检查B.肝移植术B.X 线气钡双重造影检查C.脾 -肾静脉分流术C.直肠指检D.门 -腔静脉分流术D.乙状结肠镜检查E.贲门周围血管离断术E.CEA测定81.门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指82.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法A.受者与供者的淋巴细胞培养是B.受者与供者问血清的相互配合C.供者的血清与受者

20、淋巴细胞之间的配合(83 84 题共用备选答案 )D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合A.抗菌药物E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合B.热水坐浴C.挂线疗法76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是D.局部理疗A.下肢静脉压测定E.手术治疗B.多普勒超声检查83.高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是C.下肢静脉造影84.陈旧性肛裂的主要治疗方法是D.深静脉回流试验E.交通支瓣膜功能试验B1 型选择题 :以下提供若干组考题， 每组考题共用 A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

21、或不被选择。(77 78 题共用备选答案)(85 86 题共用备选答案)A.假肿瘤阴影B.鹰嘴样阴影C.杯口状阴影D.膈下新月形阴影E.阶梯状气液平面85.肠套叠的典型X 线表现为86.小肠扭转的X 线表现为完美 WORD 格式编辑(87 88 题共用备选答案)A.不凝固血液B.草绿色透明液体C.臭味重的血性液体D.淀粉酶含量高的血性液体E.黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体87.胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为88.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为A3/A4 型选择题 : 以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、 C、 D、E 五个备选答案中选择

22、一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(89 90 题共用题干 )男， 45 岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4 小时， 伴恶心、呕吐。体温 38.5，脉搏 90 次 / 分，呼吸 22 次 / 分，血压 ll8/82mmHg ，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。89.可明确病因的辅助检查是A.B 超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定90.目前为患者安置的最佳体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.右侧卧位E.左侧卧位(91 92 题共用题干 )男， 40 岁，阵发性脐周疼痛，肛门停止排便排气 2 天，伴有呕吐。查体：体温37.

23、5，脉搏 84 次 / 分，血压 ll8/80mmHg ，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块。立位腹平片示结肠内有气体存在 ,小肠部分肠袢充气扩张。 91.目前对该患者的最主要的处理是A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素D.紧急手术探查E.胃肠减压专业资料整理分享92.为避免该患者复发，饮食指导最主要的是A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物(93 94 题共用题干 )患者，男， 50 岁，进行性吞咽困难3 个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。93.最先考虑的诊断是A.食管

24、炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症94.首先应选择的检查是A.食管镜B.胸部及纵隔CTC.食管 X 线钡餐透视D.胸部 X 线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查(95 96 题共用题干 )男， 34 岁，反复上腹隐痛 5 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前， 进餐后可缓解。 近 2 日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛， Hbl00g/L ，粪便隐血试验(+)。95.应首先考虑A.胃癌B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.急性胃黏膜损害E.食管贲门黏膜撕裂综合征96.为明确诊断首选的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐检查C.腹部 B 超检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检

25、测(97 98 题共用题干 )女， 28 岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。97.治疗本病的主要药物是A.糖皮质激素完美 WORD 格式编辑B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠98.诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链 DNA 抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性(99 100 题共用题干 )男，72 岁，长时间吸烟。 反复咳嗽、 咳痰、气促 30 年。近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠 。 今 晨 被 发 现 唤 之 不

26、 应 而 急 诊 。 查 体 ： 血 压 l48/90mmHg ，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率 120 次 / 分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。99.该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒100.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是A.心电图B.脑部 CTC.血气分析D.胸部 X 线E.超声心动图参考答案1.E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的 60%以上。2.E【解析】 尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过 l000ml 。3.E【解析】 对可疑糖尿病的

27、首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。5.D【解析】西咪替丁为H2 受体拮抗剂。6.C【解析】治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。专业资料整理分享7.C【解析】洗胃时一次灌入胃内的液体的量为 200 300ml ，故本题最佳选择应为 C。8.C【解析】血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。9.D【解析】休克时补充血容量首选低分子右旋糖酐。10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml ，或每小时尿量少于 17ml11.E【解析】 血清 TSH的改变发生在T3、T4 水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。12.D【解析】碘剂的作用

28、机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩 4、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。13.B【解析】抗 Sm 抗体被认为是系统性红斑狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。14.A【解析】 131I 治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国内报告治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率为 4.6%5.4%，国外报告治疗后 1 年内甲状腺功能减退的发生率高达 50%。15.B【解析】心绞痛时病理性Q 波不会出现。16.E【解析】近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。17.A【解析】急性心肌梗死

29、病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶 (度冷丁 )50100mg 肌内注射。18.B【解析 LDH 可持续 1 2 周才恢复。19.D【解析】超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。20.D【解析】变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最好。21.A【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。22.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。23.A【解析】普通胰岛素皮下给药的时间是饭前 15 30 分钟。完美 WORD 格式编辑24.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。25.C【解析】 CK MB 是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。26.A【解

30、析】为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。27.E【解析】控制轻度哮喘发作首选的药物是 受体激动剂。28.B【解析】贫血及贫血程度的判定指标是血红蛋白含量。29.E【解析 VitC 可促进铁的吸收，而非VitB12。30.E【解析】胆道8 超检查前需禁食的时间是12 小时。31.D【解析】心电图检查时， V4 导联放置于左锁骨中线第 5 肋间。32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过 1000 106/L 。34.E【解析】阿昔洛韦(无环鸟苷， ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药

31、物，但只有在水痘发病后 24 小时内用药才有效。35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞5个 /HP 即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。37.A【解析】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达 l000 l06/L 以上。 39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为 5 9mm; 自然感染结核菌素试验硬结直径

32、多为l0 15mm 。40.D【解析】该患儿最可能患癫痫，故应选择先做脑电图检查。41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。42.D【解析】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素D20 万 30 万 IU，2 3 个月后口服预防量。专业资料整理分享佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。43.E【解析】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B12 和富含叶酸的辅食.44.D【解析】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平 ll.1mmol/L. ：或空腹血浆葡萄糖水平 7.0mmoL/L; 或 OGTT 试验中， 2 小时 P

33、G 水平11.1mmol/L. 。45.A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此题选红霉素。46.C【解析】血压持续升高、 舒张压高于 90mmHg(12.0kPa) 时应给予降压药， 首选硝笨地平 ;严重高血压时， 可肌注利血平 ;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。49.A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止DIC 进展，使用越早效果越好。50.A【解析】 110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合

34、和植皮。51.D【解析】该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。52.D【解析】 B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。53.B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，能饮水的患者应尽量饮水，不能饮水者静脉滴注 5%葡萄糖液。54.D【解析】 休克病人中心静脉压和 | 血压都低， 说明血容量严重不足，故应充分补液。55.E【解析】急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有自细胞增

35、多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好且并非每次培养都为阳性。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性浑浊液可确诊，有早期诊断意义。 X 线片无早期诊断价值，晚期才可见骨破坏表完美 WORD 格式编辑专业资料整理分享现和骨膜反应。CT 和放射性核素骨显像有助于诊断。67.C【解析】托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方56.D【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。法是患者仰卧。检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髓关节迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能结核患者此试验阳性。关

36、节腔内有积液时可有浮膑试验障碍，因此应紧急在伤侧锁骨中线第2 肋问穿刺排气。阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核患57.D【解析】血清甲胎蛋白 (AFP)检测，可用于普查和诊者常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲。称断，有助发现无症状的早期原发性肝癌患者，如AFP呈为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、 外展、持续阳性，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿外旋运动， 方法是患者仰卧， 患肢外踝搭在对侧髌骨上，瘤等，应高度怀疑肝癌。检查者压患者患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。腰椎盘突出症患58.C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检

37、查，是最者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，可靠的检查。被动直腿抬高患肢时， 抬高在 60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。59.A【解析】肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，68.C【解析】电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。红斑为一度反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。69.A【解析】胃肠道穿孔后，胃肠道内的积气积液可进入腹腔。患者立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离60.E【解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，气体， X 线检查时多可看到。不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。70.E【解析】患者可能是切口内出血，血肿压迫气管引61.A【解析】患者一旦发生了

38、腹部损伤，应首先处理威起，应先立即拆开颈部缝线。 去除血块。若此处理无效，胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大应进行气管切开。因此甲状腺手术患者术后床旁常规应量外出血等，同时防止感染和休克，并妥善处理伤口。准备气管切开包和无菌手套。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，应用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，71.C【解析】癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫麻醉后进行还纳。有重要价值。62.C【解析】血清淀粉酶于发病数小时开始升高，尿淀72.D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出粉酶在 24 小时才开始升高。当血清淀粉酶值超过500液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的索氏单位，尿淀粉酶也明显升高时有诊断意义。淀粉酶检查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以确诊膀胱破裂，但值越高诊断正确率越大，但升高的幅度和病变严重程度是属于侵入性操作。 耻骨上膀胱穿刺和下腹部X 线平片不成正相关。不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，