内科消化系统试题(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上急性胃炎试题1， 名词解释：急性糜烂性出血性胃炎,2， 简述急性胃炎的防治原则。3， 选择题：1）下列哪项不是急性胃炎的病理改变 :A. 粘膜充血水肿。B. 多发性糜烂。C. 粘膜下或粘膜内出血。 D . 大量淋巴细胞浸润。E 大量白细胞、2）关于急性胃炎，下列哪项不正确：A. 轻者大多无症状，B. 胃部大出血常为其主要表现 ，C.确诊有赖于急诊胃镜检查，D. 胃出血一般可自止，E. 可有恶心呕吐。3）急性胃炎的病因：A. 物理化学因素，B.微生物感染或细菌毒素，C.药物因素，D.应激因素，E.血管因素慢性胃炎试题一 名词解释 ：慢性胃炎二 填空题： 1 、 _ 是侵

2、入性试验中诊断 Hp 感染的最简易的方法，非侵入性试验中 _ 、 _Hp 检查法可作根除治疗后复查的首选方法。三、简答题： 简述萎缩性胃炎的内镜下表现。四、选择题A 型题：1 、目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A.幽门螺杆菌 B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流 D. 非甾体类消炎药物 E. 食物不洁2.慢性胃炎确诊的最好方法是 :A. X 线钡餐检查 B. 胃液分析C. 内镜及活组织检查 D. 血清学检查E. HP 检测3.女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎

3、 C.溃疡D. 早期胃癌E.贫血4,内镜下见胃体或胃窦都可出现多发的、伴或不伴中心凹陷或糜烂的小隆起，此种胃炎称为A.肥厚性胃炎 B. 痘疮样胃炎C.残胃炎 D.腐蚀性胃炎 E. 糜烂性胃炎B 型题 A.慢性萎缩性胃窦炎B.胃溃疡 C. 十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃体炎5,血清抗壁细胞抗体多为阳性6,血清促胃液素水平增高A.常有消化不良的表现B.大多数为 Hp 感染所致C.炎性细胞浸润限于胃小凹和粘膜固有层的表层 , 但腺体结构完整D. 腺体减少或消失E. 常有上消化道出血7,浅表性胃炎的病理8,慢性萎缩性胃炎的病理消化性溃疡试题一 名词解释 1.消化性溃疡：2.Curlin

4、g 溃疡：二 填空题： 1.急性溃疡中，烧伤者所致特称为_ ，中枢神经病变所致者特称为_。2.胃液分析检查中如_ 、_、_提示促胃泌素瘤3.消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：_为直接征象，_ 、 _ 、 _ 、 _ 为间接征象。4.消化性溃疡的并发症有 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。四、简答题： 1.简述消化性溃疡的临床表现特点。2.简述消化性溃疡活动期的内镜下表现及分类。3.试述幽门螺杆菌致消化性溃疡的主要机制。五 选择题A 型题：1.内镜下溃疡可分为A.活动期B.愈合期C.静止期D.瘢痕期E. 出血期2.最易发生幽门梗阻的溃疡是 :A.胃体溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D 胃

5、角溃疡E 幽门管溃疡3.消化性溃疡的主要症状是 :A. 恶心B. 出血C. 嗳气、反酸D 慢性反复的节律性上腹痛E 呕吐 4.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：A. 胃镜下所见B. 腹部可扪及包块C. 大便 OB 长期为（ + ）D. 胃粘膜活检找到癌细胞E 体重减轻5.下列哪个为消化性溃疡的必须的手术指征：A. 反复大量出血B.幽门狭窄C.胃溃疡疑有恶变 D. 经一次内科治疗无效E. 多个溃疡B 型题A.H2 受体拮抗剂B. 黏膜保护剂 C. 质子泵抑制剂D.多巴胺受体拮抗剂 E. 制酸剂1.奥美拉唑 2.雷尼替丁 3.吗丁啉 4.胶体铝镁合剂A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B. 多为剑突下正中

6、或偏左节律性疼痛C. 上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D. 上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E. 右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见以上症状分别多见于哪种溃疡1.十二指肠溃疡 2.胃溃疡A.进行性咽下困难B.上腹痛呈周期性，节律性，慢性 C.进食污染食物后，急性呕吐，腹痛 D.大量呕吐隔夜食物1.消化性溃疡2.急性胃炎C 型题A.胃酸分泌增多 B.血清促胃液素水平增高C.两者均可 D.两者均不可十二指肠溃疡促胃液素瘤A. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之内B. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之外 C. 两者均可D. 两者均不可胃溃疡胃癌A. 癌变B.幽门梗阻 C.两者均可 D.两者均不可胃溃

7、疡可并发十二指肠溃疡可并发慢性浅表性胃炎A.胃粘膜屏障损害B. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用C. 两者均有D. 两者均无消化性溃疡慢性胃炎A. 缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血C.两者均有D.两者均无消化性溃疡胃体萎缩性胃炎六、病例分析题： 男， 38 岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化，近三天出现黑便，每天一次，大便成形有光泽。体查：上腹部轻压痛，剑突下明显，肝脾肋下未及，无明显贫血面容。请问该病人最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？为进一步明确诊断首选检查措施是什么？该如何治疗请列出诊疗计划单。上消化道出血试题一、名词解释 上消化道大量出血二、填空题： 1 、消

8、化道出血一般出血量达到 _ 可出现黑便，超过 _ 可引超过呕血，超过 _ 可引起血容量不足的表现 2、上消化道大量出血后，多数患者在_小时内出现低热，但一般不超过_ 。C，持续_ 天降至正常。三、简答题： 简述上消化道继续出血或再出血的判断标准四、选择题A 型题：1、下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标： A .尿素氮测定 B .网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定 D. 血细胞比容 E. 血沉测定 2 、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A.头低位和吸氧 B. 积极补充血容量C. 紧急胃镜检查明确诊断D. 冰盐水洗胃止血 E. 去甲肾上腺素胃内滴入3、对上消化道

9、出血时出血量的估计最有价值的标准是： A.血红蛋白浓度测定 B. 血细胞比容测定C. 呕血与黑粪的频度与量 D. 网织红细胞测定 E.血容量减少所导致的周围循环衰竭的临床表现4、关于上消化道出血时胃镜检查错误的是： A.是诊断出血病因的首选检查方法 B. 多在出血后 24-48 小时内进行 C. 多在出血后 48-72 小时进行 D. 可判断是否继续出血或估计再出血的危险性 E. 可同时进行内镜止血治疗5、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效 A 安络血肌肉注射 B 维生素 K 静脉注射 C 静脉应用垂体后叶素 D 冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃 E 三腔二囊管压迫6 、肝硬化食道静脉曲

10、张破裂出血，用三腔二囊管压迫效果不佳时，宜采取什么措施 A 输血 B 善得定 C 洛赛克 D 食管静脉硬化剂注射或套扎E 剖腹探查7、对判断上消化道活动性出血最有意义的是 A 心率增快B Bp 下降 C 腹痛加重 D 黑便 E 血 BUN 增高8 、消化道大出血是指短时期内出血量多于： A 500ml B 750 ml C 1000 ml D 1250 ml E 1500 ml9 、男性，50 岁有胃溃疡病史 10 年，近年来加重，尤以进食后明显，近 2 天呕血 2 次，黑便 4 次，不宜选择的治疗是： A 口服去甲肾上腺素 B 三腔二囊管压迫止血 C 输血补液 D 禁食 E 肌注立止血B 型

11、题对消化道出血量的估计： A. 每日出血量 50-100ml B. 每日出血 5-10ml C.1 次出血量不超过 400ml D. 短期内出血量超过 1000ml E.出血量超过 400-500ml11、粪便隐血试验阳性 12、出现周围循环衰竭表现C 型题 A. 呕血 B 黑便 C 两者均有 D 两者均无3、食道静脉曲张破裂出血 14、消化性溃疡出血 15、小肠出血五、病例分析题： 李某，男性， 34岁，反复上腹隐痛10年，呕血、黑便小时。患者于近10年来反复上腹部隐痛，因工作熬夜，今晨呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，大汗，立即被送来医院。体查：T 37.5 P12

12、8次/分 R 24次/分 Bp 85/50mmHg 神清合作，急性病容，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率 128次/分，节律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及。肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性。四肢冷，膝反射正常。 门诊资料：血常规 Hb 65g/L，WBC 9. 0109/L，N 80%，L 20% 问题： 1.该患者消化道出血的病因可能是什么？ 2.试述其处理原则。胃癌作业题一，简述题1.何谓胃癌的癌前期变化？二，名词解释：1.小胃癌2.原位癌3.微小胃癌4.早期胃癌三，选择题1.关于胃癌下列哪种说法是错误的：A.未突破粘膜层

13、的早期胃癌叫原位癌B.仅限于粘膜固有层的早期胃癌叫粘膜内癌C.多中心发生的胃癌叫多发癌D.癌细胞内含有氨肽酶的胃癌可能来自肠化生上皮E.粘膜内癌不向它处转移2.与肠上皮化生关系较密切的胃癌是：A.弥散型胃癌 B.管状腺癌 C.肠型胃癌D.胃鳞癌 E.粘液细胞癌3.早期胃癌的概念是指：A.癌肿小于1.0cm B.癌肿小于0.5cm C.癌肿仅侵犯粘膜层D.癌肿未超过粘膜下层 E.病程小于1月4.胃癌最常见的转移途径是：A.直接转移 B.血行转移 C.淋巴转移D.腹腔内种植 E.胃肠道播散5.胃癌转移到下列何处称为“Krukenberg”瘤：A.卵巢 B.脑 C.肾 D.肺 E.锁骨上淋巴结6.男

14、性,50岁,反复上腹痛8年,X线钡餐检查发现胃窦呈持续向心性狭窄,充盈缺损。你认为下列哪项处理为首选：A.手术探查 B.胃镜、超声检查 C.胃镜及活检D.胃液分析 E.化疗后复查7.男性，44岁,近五年来经常上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日45次, 水样便) , 常有夜间上腹痛。 血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析：BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h。下列哪种疾病可能性最大：A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡D.胃粘膜脱垂 E.胃泌素瘤8.男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4.0cm不规则溃

15、疡,底不平。最可能的诊断是：A.克隆病 B.胃溃疡 C.复合性溃疡D.胃癌 E.卓-艾综合征.最能确诊早期胃癌的检查方法是：A.胃癌相关抗原测定 B.粪潜血试验 C.胃镜肉眼观察D.X线气钡双重造影检查 E.胃镜检查结合活检10.胃癌最好的治疗方法是A.化疗 B.加强营养 C.早期手术 D.放疗 E.解痉药物肠结核试题一，填空题： 1.肠结核病理分型为：_ ，_ ，_ 。 2.腹泻多见于_ 型肠结核患者，便秘则多见于_ 型肠结核患者。 二、是非改错题： 1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。 2.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，而增生型肠结核多以腹泻与便秘交替为主要表现。三、简答题：

16、 1.试述溃疡型肠结核的 X 线钡餐的征象？ 2.试述 Crohn 病与肠结核的鉴别要点？ 四、选择题A 型题：1.肠结核好发部位是： A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部2.溃疡型肠结核的主要表现是： A. 腹泻、大便呈糊状 B. 多并发急性穿孔 C. 常发生大出血D. 常可扪及肿块 E. 多无结核中毒症状 3.下列哪项可以确诊肠结核？ A. 血 PPD-IgG阳性 B. 大便抗酸杆菌培养阳性 C. 钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 D.钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象 E.病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死 4.根据临床表现难以区分肠结核与克隆病

17、时，最可靠的鉴别方法是： A.多次粪便结核杆菌培养B. X线全程钡餐检查 C. 全结肠镜检查 D. 诊断性抗痨治疗E. 剖腹探查加组织病检5.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述不正确： A.粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重 B. 有时粪便出现黏液、脓液 C.血便多见 D. 间有便秘 E. 腹泻便秘交替是本病的特征 6.增生型肠结核下列哪项 X线表现最少见： A. 钡剂充盈缺损 B. 黏膜皱襞粗乱 C. 肠壁僵硬 D. 结肠袋形消失 E. 钡影跳跃现象 B 型题 A.腹部肿块 B. 肠出血 C. 急性穿孔 D. 慢性穿孔 E. 肠外结核1.溃疡型肠结核晚期常有 :2.增生型肠结核常有：

18、C 型题 A.腹泻 B. 全身中毒症状 C. 两者均有 D. 两者均无 1.增生型肠结核 2.溃疡型肠结核：四、病例分析题： 男性， 25 岁，低热、咳嗽、咳痰 6 个月，间常咯血；近两个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，大便呈糊状，伴消瘦、盗汗。体查：心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。该患者可能的诊断是什么？下一步宜进行哪些检查？进一步的治疗原则？ 结核性腹膜炎试题一，名词解释 结核性腹膜炎 二 填空题： 结核性腹膜炎的病理分型为：_ ，_ ，_ ，_ 。 三、是非改错题： 1.结核性腹膜炎的并发症以肠瘘最多见，多发生于干酪型结核性腹膜炎。 2.结核性腹膜炎患者均有腹水，腹水量以中

19、量至大量为多。 四、选择题A 型题：1.腹水量超过多少毫升时经仔细检查可发现移动性浊音？ A.100 ml B. 250 ml C.500 ml D.750 ml E.1000 ml 2.结核性腹膜炎常见的并发症是： A.急性肠穿孔 B. 慢性肠穿孔 C. 肠瘘 D. 肠梗阻 E. 腹腔脓肿 3.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义？ A. 腹水葡萄糖 3.4mmol/L B. 腹水 PH7.35 C. 腹水腺苷脱氨酶增高 D. 腹水 LDH增高 E. 腹水比重 1.016 4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是： A. 大量抽腹水 B. 手术清除病灶 C. 卧床休息，加强营养 D. 正规的全

20、身抗痨加局部抗痨 E. 腹腔内注入糖皮质激素 5.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是 A. X线检查 B. 腹部 B超 C. 腹腔镜检查活检 D. 腹水检查 E. 结核菌素试验 B 型题A.腹水比重 1.016，蛋白20g/L。 B.腹水比重 1.018，李凡他试验阳性C.乳糜样腹水D. 腹水细胞总数是 200X106/L，分类以单核为主E. 腹水细胞总数 1000X106/L，分类以多核细胞为主1.结核性腹膜炎腹水性质常为：2.肝硬化腹水性质常为：C 型题A. 肠梗阻 B. 腹部肿块 C. 两者均有 D. 两者均无 1.结核性腹膜炎粘连型：2.结核性腹膜炎干酪型： 溃疡性结肠炎试题胰腺

21、炎作业题一，简述题1.急性出血坏死型胰腺炎常见并发症有哪些？2.简述急性胰腺炎的内科治疗原则。二，名词解释 Cullen征三，选择题1.急性胰腺炎产生休克的机制主要为：A.高热,呕吐，脱水所致B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C.激肽酶对血管的舒张等作用D.磷脂酶A、弹性纤维酶的作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大：A.血清淀粉酶明显增高 B.血钙降低C.血清正铁血白蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克3.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高：A.半小时内 B.24 C.612 D.1224 E.36484.

22、女性,35岁,昨日突然脐周围阵发性绞痛,腹胀,肠鸣音明显亢进,无排气排便,查血清淀粉酶320索氏单位。你考虑下一步作什么检查：A.复查血淀粉酶 B.查尿淀粉酶 C.查血钙D.X线腹部平片 E.血清高铁血白蛋白5.患者疑胆石症,行逆行胰胆管造影检查,术中术后顺利,照常进食,当晚出现剧烈上腹痛,恶心,呕吐。最可能的原因是：A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性化脓性胆管炎D.急性胃肠穿孔 E.急性肠梗阻6.女性,40岁,饱餐后突然上腹部剧痛,不发热,查血清淀粉酶600索氏单位。下列哪项治疗是不必要的：A.青霉素500万单位静滴 B.禁食 C.输液D.抑肽酶 E.抗胆碱能药物应用7.对一位典型的急性

23、胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：A.禁食和胃肠减压 B.抗生素 C.输液D.肾上腺皮质激素 E.镇痛药8.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍伴有恶心、呕吐。体温37.8,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛。白细胞13.0109/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是错误的：A.胃肠减压 B.口服制酸剂C.肌注杜冷丁 D.口服H2受体拮抗剂E.口服质子泵抑制剂9.出血坏死性胰腺炎晚期患者,下列哪组是不宜采用的：A.抗休克 B.禁食 C.手术治疗D.静滴地塞米松 E.静滴抑肽酶10.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适：

24、A.抗胆碱能神经药物 B.制酸药 C.生长抑素(或其类似药)D.毒扁豆碱(匹罗卡品) E.抑肽酶肝硬化试题一 名词解释 ： 1 、Hepatic Cirrhosis 2 、肝肺综合征 3 、小结节性肝硬化 二 填空题： 1、肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 _ ， _ ， _。 2、Complication of Hepatic Cirrhosis are _ ， _ ， _ ， _， _ ， _ ，_。 3、肝硬化病因在中国以 _ 所致为主，国外以 _ 多见。4、肝硬化从结节形态分为 _ ， _ ， _ ，其中以 _ 最常见。 5、门静脉高压症的三大临床表现为 _ ， _ ， _ 。 6、肝

25、硬化时免疫功能改变，在细胞免疫方面表现为 _ 低于正常，在体液免疫方面发现 _ 增高 ，以 _ 最著。 7、失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重新分布等因素，可发生 _ ，其特征为_ 。 三、是非改错题： 1、肝硬化患者体内内分泌紊乱主要有雌雄激素增多，有时糖皮质激素减少。 2、侧支循环的建立和开放对门脉高压症的诊断有特征性意义，而肝硬化最突出的临床表现是腹水。 3、肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。 4、肝肾综合征的特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和高尿钠。 5、胃肠道是氨进入机体的主要门户，离子型氨（NH4+）的吸收

26、率比非离子型氨（NH3）高得多。 6、 肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少。 四、简答题： 1、何谓肝肾综合征 2、简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现 五 选择题1、 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食道静脉曲张 D. 脾脏肿大 E. 肝病面容 2、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项错误 A. 雌激素增多 B 雄激素增多 C. 醛固酮增多 D. 抗利尿激素增多 E. 肾上腺皮质激素减少 3、 肝硬化病人的免疫功能改变哪项错误 A.免疫球蛋白 IgG IgA 均可增高 B. 可出现抗核抗体 C 有半数以上的患者淋巴细胞数低于正常 D.

27、 HbsAg 阳性 E.可出现抗线粒体抗体 4、在我国肝硬化的病因主要为 A.胆汁淤积 B.酒精中毒 C.病毒性肝炎 D.工业毒物或药物 E.营养障碍 5、 原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状为： A.皮肤瘙痒 B.脂肪泻 C.骨软化和骨质疏松 D.出血倾向 E. 皮肤粗糙和夜盲症 6 、原发性胆汁性肝硬化主要的病理改变是： A.汇管区大量炎症细胞浸润 B. 汇管区大量纤维结缔组织增生 C 肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症 D. 肝细胞大量变性坏死 E. 肝脏假小叶和再生结节的形成 7 、肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是 A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进 C 骨髓造血功能低下D 上消化

28、道出血 E 肝肾综合征 8、 下列哪种疾病门脉高压最显著 A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 布加综合征 E 心源性肝硬化 9、 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因 A 门脉压力增高 B 钠水过量潴留 C 低蛋白血症 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成过多 B 型题A. 雌激素增多 B. 雄激素增多 C. 抗利尿激素增多 D. 脾功能亢进 E. 糖皮质激素减少 15 、男性乳房发育 16、出血倾向和贫血 17、皮肤色素沉着 A. 肝硬化病人血性腹水，积极治疗而病情恶化 B. 自发性少尿或无尿，尿素氮增高 C. 肿大的脾脏暂时缩小 D. 不规则发热，腹水快速增长 E. 严重黄

29、疸 18 、肝肾综合征 19、上消化道出血 20、 原发性肝癌 C 型题A. 肝硬化代偿期 B. 肝硬化失代偿期 C. 两者均可 D. 两者均不可 21 、 脾脏肿大 22 、 腹水 X 型题：23 、 肝硬化腹水的形成机制有： A. 淋巴液生成过多B. 有效循环血容量不足 C.门静脉压力增高 D. 血浆渗透压降低 E.原发性醛固酮增多 24、不符合门脉性肝硬化的肝功能异常的表现是 A. 血清胆红素增高 B. 肝细胞严重坏死时 ALT(GPT) 活力明显高于 AST(GOT) C. r 球蛋白增高 D. 血清总胆固醇及胆固醇酯显著增高 E.凝血酶原时间延长 25 、肝硬化并发自发性腹膜炎的临床

30、表现有 A.腹痛、腹水迅速增多 B.腹膜刺激征 C.肝脏明显增大 D.畏寒，发热 E.血性腹水 26 肝硬化患者出现贫血的原因是： A.肠道吸收障碍 B.脾功能亢进 C.营养不良 D.胃肠失血 E.胃肠道淤血 27、属于门静脉系统的静脉是 A.奇静脉 B.直肠上静脉 C.直肠下静脉 D.胃冠状静脉 E.脐静脉 28、 肝硬化并发自发性腹膜炎正确的是 A.早期、足量和联合应用抗菌素 B.腹腔内注射抗菌素 C.种抗菌素联合应用 D.用药时间不少于2周 E.等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素 六、病例分析题： 男， 45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。

31、体查：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿，B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。 1 请写出该患者最可能的诊断 2 对于该患者腹腔积液的处理有哪些 原发性肝癌试题一 名词解释 1、小肝癌 2、原发性肝癌伴癌综合征 二 填空题： 1 、 肝癌高危人群概念是_ 史5年以上，_ 和_病毒标记阳性， _ 岁以上。 2 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _，_ ，_ 。 3、 原发性肝癌按大体形态分型可分为：_ ，_ ，_ ，_ 。 三、是非改错题： 1、原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。 2、AFP诊断原发性肝癌的标准是：400g/ml

32、 持续4周，250g/ml的中等水平持续8周。 四、简答题： AFP诊断原发性肝癌的标准是什么？亚临床肝癌如何与慢性活动性肝炎鉴别？ 五 选择题A 型题：1 、原发性肝癌下列临床表现哪项最重要： A. 食欲减退、消瘦 B. 黄疸进行性加重 C. 肝区持续性疼痛 D. 肝硬化表现 E. 肝脏进行性增大 2 、 下列各项中对原发性肝癌的诊断最有价值的是： A.放射性核素扫描 B. AFP 动态观察 C. A 型超声波检查 D. 肝血管造影 E. 酶学检查 3 、在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是： A. 500g/L持续2周 B. 500g/L持续4周 C. 200g/L持续4周

33、D. 200g/L持续6周 E. 100g/L持续4周 4 、 治疗原发性肝癌目前首选的方法是： A.化学治疗 B. 放射治疗 C. 免疫治疗 D. 中医治疗 E. 手术治疗 B 型题A. 腹水为漏出液 B. 腹水为渗出液 C. 血性腹水 D. 腹水介于渗、漏之间 E. 腹水为脓性 5 、首先考虑为门脉性肝硬化的是： 6、 首先考虑为肝癌的是： X 型题：7 、原发性肝癌按大体形态分型有： A.块状型 B. 混合型 C. 结节型 D. 小癌型 E. 弥漫型 8 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是： A. 500g/L持续2周 B. 500g/Ll持续4周 C. 200g/L持续8周 D. 20

34、0g/L持续6周 E. 100g/L持续12周 六、病例分析题： 男性， 45 岁，纳差、乏力、不规则发热伴体重减轻 3 月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm ，质硬、触痛，肝表面闻及血管杂音，脾肋下 1.5cm ； WBC4.8X109/L, 中性60%，AFP120g/L,SGOP60u，HBsAg（+），最可能的诊断是什么？进一步要做的检查有哪些？应与哪些疾病相鉴别？ 肝性脑病试题一 名词解释1.亚临床肝性脑病 2.扑翼样震颤 3.Hepatic encephalopathy 4.假性神经递质 二 填空题：1.脑细胞对氨极敏感，而氨对大脑的毒性作用是 _ 。 2.急性肝性脑

35、病常见于 _ 所致的急性肝功能衰竭，患者在起病数周内进入昏迷直至亡，昏迷前可无 _ 期症状。3.肝性脑病的治疗的综合措施有 _ ， _ ， _ ， _ ， _ ，其中 _ 是治疗各种终末期肝病的有效方法。 4.肝性脑病的发病机制有： _ ， _ ， _， _ ，_。 5.肝性脑病的临床分期是 _ ， _ ， _ ， _ 。 三、是非改错题： 1.肝性脑病第三期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，但扑翼样震颤无法引出。 2.肝性脑病的饮食在开始数日禁食蛋白质，以供给高热量、高糖、丰富维生素饮食，神志清楚后，可逐步增加蛋白质至 40-60g/d ，以高优质的动物蛋白为好。 3.肝性脑病病

36、人清除肠道内积食、积血，可用生理盐水或肥皂水灌肠，或口服33硫酸镁3060ml导泻。 四、简答题： 1.何谓亚临床或隐性肝性脑病 2.简述肝性脑病的主要诊断依据 五 选择题A 型题：1.治疗肝昏迷抽搐时最好选用： A 度冷丁 B. 水合氯醛 C. 副醛 D. 吗啡 E. 东莨菪碱 2.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是： A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 B. 促进胃肠蠕动，使有毒物排除增多 C. 分解成乳糖和果糖使氨生成减少 D. 使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收 E. 乳果糖与氨结合，促进氨的排出 3.降氨药物对那种情况所致的肝性脑病无效 A. 有广泛门 - 腔静脉分流时进食高蛋白

37、饮食所致 B. 重症肝炎所致的急性肝性脑病 C. 病毒性肝炎后肝硬化 D. 血吸虫性肝硬化 E. 有广泛门 - 腔静脉分流时进食含氮食物 4.我国肝性脑病最多见的病因 A.血吸虫性肝硬化 B中毒性肝炎 C原发性肝癌 D病毒性肝硬化 E药物性肝炎 5.对于代谢性碱中毒的肝性脑病患者用降氨药最好用： A苯甲酸钠 B精氨酸 C谷氨酸钠 D谷氨酸钾 E苯乙酸 6.肝性脑病患者出现肝臭的原因是： Ar-氨基丁酸 B.苯丙氨酸 C酪氨酸 D.甲基硫醇 E短链脂肪酸 7.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A动物蛋白 B蔬菜，水果 C碳水化合物 D植物蛋白 E蛋白质40克以上/天 8.

38、上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成 A弱碱性液灌肠 B弱酸性液灌肠 C中性液灌肠 D肥皂水灌肠 E50MgSO4导泻 9.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜选用药物是 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C盐酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 10.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是 A肌张力降低 B抽搐 C各种反射消失 D脑电图异常 E扑翼样震颤11.关于肝昏迷治疗，下列哪项错误 A生理盐水灌肠，终止蛋白饮食，新霉素 B生理盐水灌肠，谷氨酸钠，左旋多巴 C生理盐水及白醋灌肠，左旋多巴 D

39、生理盐水灌肠， 精氨酸， 新霉素 E补充葡萄糖， 精氨酸， 新霉素 B 型题 A乳果糖 B左旋多巴 C肾上腺皮质激素 D溴隐亭 E新霉素 1.特异性多巴胺受体促效剂，用于内科治疗无效的慢性门脉分流性脑病 2.使肠内呈酸性，减少氨的吸收及形成3.引起扑翼样震颤 A乙酰胆碱 B门冬氨酸 C左旋多巴 D甲基硫醇 E短链脂肪酸 1.在肝昏迷患者的血浆和脑脊液中明显增多 A. 新霉素 B. 乳果糖 C. 谷氨酸钾 D. 左旋多巴 E. 氟马西尼 1.使肠腔呈酸性，减少氨的形成和吸收2.对重症肝炎所致的急性肝性脑病无效3.苯二氮卓类（ BZ ）拮抗剂C 型题 A 扑翼样震颤 B 脑电图异常 C 两者均有

40、D 两者均无 1.肝性脑病前驱期 2.肝性脑病昏迷前期 3.肝性脑病昏迷期 X 型题：1.治疗肝性脑病常用的降氨药物有 A 精氨酸 B. 谷氨酸钠 C. 枸橼酸钠 D. 苯甲酸钠 E. 左旋多巴 2.肝性脑病可出现的神经系统表现是 A. 锥体束征阳性 B. 共济失调 C. 偏瘫 D. 截瘫 E.智能减退 3.肝性脑病时形成的假性神经递质有 A. 乙酰胆碱 B. 酪胺 C. 去甲肾上腺素 D. 苯乙醇胺 E. 多巴胺 4.低钾血症诱发肝性脑病的原因是： A.可使尿排钾减少而氢离子排出量增多 B.可导致代谢性碱中毒 C.可导致代谢性酸中毒 D.促使氨透过血脑屏障，细胞产生毒害 E.可导致呼吸性碱中毒 专心-专注-专业