儿少重点整理(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 儿童少年卫生学考试重点绪言1、 儿童少年卫生学：以保护、促进、增强儿童少年身心健康为宗旨的科学，是预防医学的重要组成部分。2、 研究的目及意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施；利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。3、研究对象： 出生后婴儿到发育成熟的青年，年龄范围025岁。主要研究对象：中小学群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）三大特点：正处

2、于生长发育时期；在学校接受教育；集体生活。 4、 主要研究内容：生长发育；疾病防治；心理卫生；学校健康教育；学校环境建设和卫生监督第一章 儿童少年生长发育 （重点）1.生长：包括形态生长与化学生长，是细胞，组织，器官在数量，大小，重量上的增加和化学成分的改变。 2.发育：指组织、器官、系统在功能上不断分化完善的过程，也包括心理、行为发育成熟的过程。 3.成熟：指生长发育达到一定水平，个体在形态、生理功能、心理素质等方面都已达到成人水平，具有独立生活和生殖养育后代的能力。4.体格发育指标包括：横向指标，纵向指标、重量指标、体格发育派生指标。 5.体能指标包括：生理功能指标、运动功能指标及体能发育

3、派生指标。生理功能指标包括心血管功能、肺功能、肌力发育。运动能力指标包括力量指标、速度指标、耐力指标、柔韧度指标、灵敏性指标。6、生长发育一般规律：（生长发育的阶段性和连续性；生长发育速度的不均衡性；各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性；生长轨迹现象和生长关键期；生长发育的长期变化） 一、 连续性和阶段性： 阶段性：胎儿期，婴儿期0-1 幼儿期 1-3 学前期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；） 二、程序性和时间性：程序性：1、头尾发展律（婴幼儿期，按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳发育进行） 2、近侧发展律（近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育） 7

4、、Scammon生长模式：1一般型 2神经系统型 3淋巴系统型4生殖系统型 5子宫型 8、生长轨迹现象（growth canalization）：指群体儿童少年在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。 9、赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象。 10、发育关键期：动物有与生俱来的特征，在出生后一定时期表现出来，并以一种行为方式固定下来，影响今后行为，一旦超过该关键期，该行为就不会出现。11、常见的发展关键期： 02岁是运动发展的关键期； 1岁半3岁是口头语言发展的关键期；45岁是辨识字词的关键期；04岁是

5、视觉发展的关键期； 6岁前是良好习惯培养期第二章 儿童少年身体发育体格发育（physical growth）：指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。 体格发育的阶段：1、第一生长突增期：孕中期到一岁末 2、相对稳定期（2-青春期发育前）3、第二生长突增期 4、生长停滞期（青春期突增后）生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。原因：遗传和环境主要表现： 1)新生儿的体长和体重增加 2)儿童平均身高增加，身高停止增加年龄提前，成人身高水

6、平增加 3)性成熟提前 群体三类体型：内胚层体型：身体圆胖，消化器官发达；中胚层体型：身体健壮，骨骼肌肉发达；外胚层体型：身体瘦长，神经系统，感觉器官发达。体能：指人体具备的胜任工作和学习而不感到疲劳，同时又有余力享受闲暇生活，又可应付紧急突发状况的能力。分为健康相关体能和运动相关体能。健康相关体能：泛指人的体质，维持身体健康、提高工作、学习生活效率必须的基本能力。指标为：体成分、心肺耐力、柔韧性、肌力、肌耐力。注意：每天锻炼一小时等口号是以提高健康相关体能为目标的。儿童少年体能发育基本特征：（1）体能发育过程的不均衡性：主要表现在年龄特征，例如心血管和肺功能随着年龄增长而增长，心率随年龄正长

7、而下降。（2）体能发育过程的阶段性：快速增长阶段：男614女612；慢速增长阶段：男1518女1215；恢复性增长阶段：仅女性在1618岁；稳定阶段；男1925女1922（3）体能发育的不平衡性：是在机体整体协调状况下，身体不同部分发育的暂时性差异造成的，如肌力发育，身高突增时，肌纤维是长度增长，突增高峰后才是逐渐增粗（4）体能发育的性别特征体成分：指人体重量中不同身体成分的构成比例。属化学生长范畴。模型有两种：体脂重FM和去体脂重FFM体成分发育年龄特征：（1）体脂发育的年龄变化：男女体脂成分在青春期生长突增前上升。男高峰在11岁，以后下降，青春发育晚期持续上升；女在整个青春期都有所上升。（

8、2）瘦体重发育的年龄变化：青春期前岁年龄增长而增加，性别差异随年龄增加而扩大，青春期LBM成分改变主要是含水份量逐渐减少，含水量女仍大于男，同龄组男童总体钙显著高于女童。（3）其他体成分年龄性别特征：男孩骨大小重量强度都显著大于女孩。体成分发育的性别特征：（1） 体脂发育的性别特征；生命早期男女体脂接近，儿童期均下降，青春期女孩体脂增加，在整个生长发育期女大于男。男“苹果样”体脂分布；女“梨形”体脂分布（2） 瘦体重发育的性别特征：男孩从生命早期就显出更高的瘦体重，故其体重大于同龄女孩；儿童期男孩LBM增长大于女孩，青春期更加明显。（3） 其他体成分性别差异：女童较男童有明显更低的总体密度，女

9、孩有明显较高的体脂重，骨矿物质含量无明显差异体成分种族差异：南亚人最高儿童少年脑发育：（1）生命早期发育：胎儿期的最后三个月（中后期）和出生后头两年是大脑发育加速期，成人一半脑重量在该阶段获得。出生为25%，2岁为75%。018个月期间中枢神经系统开始髓鞘化。出生时法语相对最完善的区域是脑的低级中枢。大脑最先发育成熟的是初级运动区，初级感觉区。髓鞘化：是大脑功能发育的重要过程，随着脑细胞分裂生长，一些神经胶质细胞产生髓磷脂的蜡性物质，在单个神经元周围形成一层髓鞘，像绝缘体能提高神经冲动的传递速度使大脑与身体其他部位信息沟通更高效。（2）童年期脑发育：6岁达到成人90%以上，童年期大脑可塑性很强

10、，早期经验严重剥夺不良教养和生活经历，对儿童脑发育可造成永久损害。（3）青春期脑结构与功能发育：青春期大脑灰质容积下降，白质容积增多，大脑成熟存在性别差异，女大于男。第三章 儿童少年心理行为发育1、婴幼儿言语发育的三个阶段：言语发展准备期（出生到1周岁）；单词句时期（1-1.5岁）；多词句时期（1.5-3岁）2、前语言阶段：在婴儿掌握语言前，有一个较长的言语发生准备阶段。3、词语爆炸：18个月后幼儿掌握新词的速度显著提高，这种掌握新词的速度猛然加快现象，称为“词语爆炸”现象。4、认知能力包括：感知觉、记忆、注意力、思维。感知觉包括（视觉、听觉、味觉、皮肤觉、知觉）第四章 青春期生长发育1.青春

11、期特征：是个体出现第二性征至性成熟性成熟的时期 是以儿童认知方式到成人认知方式的心理过程 是个体从社会经济的依赖性到相对独立的过度。女1018，男1220。2.青春期发育特点：体格生长加速，身高出现第二次突增 各内脏器官体积增大功能日渐成熟。 内分泌系统活跃，与生长发育有关激素增加 生殖系统发育纵然增快并迅速成熟，到青春晚期有繁殖后代能力。 男女第二性征发育使性别差异更加明显 心理发展加快，产生相应变化，出现特有的心理问题。青春早期以生长突增为特点，性发育开始，一般持续两年，青春中期以性器官，第二性征迅速发育为特征出现初潮和遗精，持续23年，青春后期体格生长速度减慢，性器官第二性征达到成人水平

12、，持续两年。3.青春期形态发育特点（1）青春期生长突增：在青春期生长突增过程中出现突增高峰也叫生长速度高峰。同理于体重。其发生的年龄成为升高速度高峰年龄，男13，女12，男突增起点比女晚两年，但结束也推迟两年，男可增突28cm，女可曾突25cm男在12岁，女在10岁进入青春期快速生长阶段，由于突增年龄和突增幅度性别差异，体重身高曲线两次交叉现象（2）青春期生长突增的阶段性变化：评价个体生长速度时，应该将年龄的生长速度参考值和按PHA的生长速度参考值结合起来考虑青春前期各部位增长顺序：足长下肢长手长上肢长。青春前期坐高指数逐渐下降，中期降至最低点。（4）发育类型：早熟型（骨盆较宽，肩部较窄，矮胖

13、）；晚熟型（骨盆较窄，肩部较宽，瘦高）；一般型4.青春期性发育男性性发育：内生殖器包括输精管、睾丸、附属腺，外生殖器包括阴茎和阴囊。发育顺序大致为睾丸（约11.5岁）（0.51年）阴茎伴身高突增（遗精1218岁）身高突增逐渐减慢。遗精是男性生殖功能开始发育成熟的标志之一。第二性征发育顺序：阴毛（1112岁）（12年）腋毛（1年）胡须，13岁左右变声。女性性发育：内生殖器包括卵巢，输卵管，子宫，阴道。外生殖器包括大小阴唇，阴蒂，前庭和会阴，阴阜。月经初潮是生殖功能开始发育成熟的标志。大约在1214岁。第二性征发育顺序：乳房（813）（0.51年）阴毛（0.51年）腋毛5. 性心理发育的矛盾现象：

14、性生理发育成熟与心理相对幼稚矛盾自我意识迅猛发展与社会成熟度相对迟缓矛盾情感激荡释放与外部表露趋向内隐矛盾。青春期发育异常：（知道有哪些！） 1.身高发育异常病理性矮身材：身高低于其性别-年龄组正常值的第三百分位P3。常见病因有：病理性：垂体性侏儒症，甲状腺功能低下证（呆小症），遗传代谢性疾病（21三体），生长迟缓（营养不良）； 非病理性：家族性矮身材，体质性生长迟缓 病理性高身材：身高高于性别年龄组的正常值p97以上。常见病因有：病理性；垂体性巨人症，其他原因巨人症。非病理性：家族性高身材，发育早熟型，青春期体质性加速 2.性早熟（sexual precosity ）：性发育年龄的提前，一般

15、指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出 现乳房发育或10岁前来月经初潮者。分类:真性性早熟：各性发育指征的发育顺序和表现同正常性发育，只是发育年龄提前，因下丘脑-垂体-性腺轴过早启动引起。假性性早熟：患儿仅有性器官的形态、第二性征的发育提前表现，但没有性功能的成熟，多起 因与性腺或肾上腺皮质肿瘤等，导致性激素分泌过多，不伴有下丘脑-垂体-性腺轴 的提前发动。 部分性早熟：患儿仅有某一方面的单独提前发育现象，不伴随其他异常表现 3. 性发育延迟 男童13.514岁未出现睾丸增大女童1313.5岁未出现乳房发育作为判断的标准。 4. 性分化异常：性器官的发育表现和染色体的构成不一致 第五章 生长发

16、育影响因素简述有哪些影响生长发育的环境因素（可能出简答题或是多选） （1） 营养 （2）体育锻炼 （3）疾病 （4）生活作息制度 （5）气候和季节 （6）环境污染 （7）社会、家庭因素 简述营养对生长发育的影响 （1）热能：是供给机体一切生命活动的动力，摄入热量减少会导致体重减轻及发育不良，若摄入过多会导致肥胖。（2）蛋白质：蛋白质是生命的物质基础； 蛋白质供给不足或质量差，可导致生长发育迟滞， 免疫功能及其他生理功能低下，严重者可出现消瘦、低体重、贫血、性发育落后、智力发育迟滞等。 （3）脂肪：含有各类脂肪酸，对生长发育发挥重要作用。（4）碳水化合物：是身体最大能量来源，对保障生长发育、维持

17、大脑功能有重要作用。（5）维生素(vitamin)（可能多选）核心作用是调节。 VA缺乏：暗适应能力下降，引发干眼病，生长停滞，骨发育不良。 VD缺乏：影响钙的吸收利用，骨密度降低，阻碍生长，增加骨质疏松症的危险。 B族维生素：主要参与神经系统的生物氧化和功能维持，是促进智力发育所必需的神经营养物质。 VC：能促进胶原和神经递质合成，促进铁的吸收，提高机体免疫力。 （6）矿物质（mineral）（可能多选） 钙(calcium)：促进骨骼生长发育和健康，缺乏可致佝偻病、低钙性手足抽搐。 铁(iron)：缺铁性贫血 硒 (selenium)：与心血管结构关系密切，在青春期突增阶段（心血管功能的快

18、速增长期）尤其不可缺少。 锌(zinc)：缺乏表现为生长发育迟缓、味觉减退、食欲降低、厌食、异食癖、伤口难以愈合等。 碘(iodine)：影响体格和智力发育。阻碍生长发育的疾病因素：高热惊厥、宫内发育不良、蛋白质-热量摄入不足、消化道慢性疾病、寄生虫感染、地方病、遗传性疾病、慢性消耗性疾病、不良社会因素。第六章 生长发育调查与评价 （重要） 一、现况调查（一） 横断面调查 1）概念：在某一较短时间内，在一定地区范围内，选择有代表性的对象，对某几种指标进行的一次性大样本调查。 2）目的和用途：制订生长发育的正常值“标准”；了解该人群生长发育水平；分析生长长期趋势 3）特点：规模大、时间短，所需人

19、员多 （二） 生长监测：是对某地区、某人群某些生长发育指标的连续性收集、整理过程。 为保证科学性，做到六个“明确”：监测目的、监测人群、监测体系、质量控制措施、结果反馈、及时应用。二、 前瞻性调查（一）追踪性调查 1）概念：针对同一批对象，在较长时间内进行定期的、连续多次的调查，观察儿童青少年的生长发育动态。 2） 目的和用途：制订生长速度的正常值；揭示生长发育规律；研究内外因素对生长发育的长期影响。 3特点：费时，易失访。 （二）队列研究：相对追踪性调查类似，但需事先加设对照组。 特点：费时、易失访（三）序列研究：将横断面调查与追踪性调查相混合，弥补追踪性调查所需年限长、样本易流失的不足。三

20、、回顾性调查 （一）回顾性调查：根据研究对象对既往事件的回忆，或查阅其既往信息，分析影响体质健康的因素，通常不设对照组。 （二）病例-对照研究：需设两组或多组研究对象。 调查设计：（一）确定正常值和“标准” （二）制定调查计划：1、确定抽样方法 2、确定样本量和分组 3、调查指标选取 4、调查表设计 （三）遵循伦理学原则：向研究地区伦理组委会提交申请报告，取得知情同意。（四） 调查实施细则：检测仪器和方法，确定合理检测时间，技术培训，检测程序周密合理。（五） 质量控制：1、内部人员检验 2、现场检验 3、逻辑检验 生长发育的评价方法（各种方法以及某些优缺点） （一）指数法 （分类和意义） ：缺

21、点是比较机械分为三大类：第一类：体型指数：身高坐高指数、身高胸围指数、肩盆宽指数 第二类：营养指数：身高体重指数、BMI指数、Rohrer指数 第三类：功能指数：握力指数、背肌力指数、肺活量指数 （二）等级评价法： 优点：简单易行，便于推广，而且制订标准时计算简单，工作量小，可以准确而直观地了解儿童的发育状况。评价集体儿童也很方便，不受群体内部成员性别、年龄等差异限制。 不足之处：只能对单项指标做出评价，无法对儿童的发育匀称度作出正确判断，在追踪动态观察中不够直观。 （三） 离差曲线图法： 优点：评价方法简单、直观、使用方便；能描述儿童的发育水平等级；能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育

22、速度；能比较个体和群体儿童的发育水平。 不足之处：不同性别的每一发育指标都要作一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀 称度。 （四） 百分位数法： 优点：形象直观，使用方便 缺点：无法评价发育的匀称度及综合评价。在制订标准时对样本量的要求更高。 （五） Z标准差法 （六） LMS法 （七） 生长速度评价法：常用评价生长速度的指标：身高、体重和头围（八） 发育年龄评价法：是指用身体某些形态、功能、第二性征发育指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，来评价个体的发育状况。 适用于：只在衡量该体格指标的发育提前或滞后状况时有一定作用。优点：是使用简便,结果明确 缺点：单独评价的效果常不

23、理想 （四种发育年龄：形态年龄、第二性征年龄、齿龄、骨龄）第八章 儿童少年常见病防治1、视力不良：是在采用远视力表站在5M远处检查，裸眼视力低于5.0。包括远视、近视、和其他眼病。近视：在无调节状态下，平行光线（5米以上）经过角膜、晶状体的屈折后在视网膜前方形成焦点。 视力不良影响因素：1、遗传因素2、环境因素3、体质健康因素：体质弱、健康状况差、早产儿、低出生体重儿等；青春期突增阶段影响，性发育越早近视发展越快；食物缺乏钙、VA、VD、铁、锌等微量元素。保护视力、预防近视的措施：（1）学校加强健康教育，如每年定期视力检查，改善教学设施，保障学生课外活动 （2） 培养良好读写习惯 （3） 创造

24、良好生活环境 （4）认真做好眼保健操（5）加强围生期保健2、龋齿：龋齿四联致病因素（可能为选择）：细菌、食物、宿主、时间龋齿的预防措施（可能选择）：（1）加强口腔保健宣传 （2）定期口腔检查 （3）讲究饮食卫生（4）药物防龋：氟化物，饮水加氟 （5）其他方法：窝沟封闭法、机械法、化学法、免疫法等3、 营养不良促发影响因素：营养素摄入不足；疾病因素；膳食结构不合理；早期生长潜力为充分发挥；心理因素。4、 缺铁性贫血：影响因素：儿童少年体内铁代谢特征：代谢活跃；自然损耗；生长期需求量大；外源铁吸收率有限。导致出现：旺盛的生长发育需求；铁的额外丢失（月经不调性失血、外伤、疾病、环境污染）防治：1、一

25、般治疗 2、病因治疗 3、铁剂治疗 4、针对性防治综合措施：炒菜、做饭用铁锅；主食多吃粗面食，含铁量比大米高；增加膳食中各类肉类、猪肝；多食植物性食品；饭前吃西红柿或喝橙汁，充分利用VC促进铁的吸收；正餐外选用强化铁食品。 5、预防铁中毒。5、 脊柱弯曲异常：因脊柱弯曲明显超过正常的生理弯曲而导致的异常体征，分习惯性（姿势性）和固定性（器质性）两类。 影响因素：1、习惯性姿势不良：不良站姿、坐姿、走姿。 2、桌椅高矮不合适 3、体力活动缺乏 4、营养不足和体质较弱综合预防措施：1、健康宣传，提高自我防治意识 2、学校及时针对学生身高调整课桌椅 3、劳动、体育活动时注意左右肢体都得到锻炼 4、书

26、包不宜过重 5、合理营养，坚持锻炼，增强体质 6、定期检查，早发现早矫治 7、查找疾病原因，消除危险因素第十章 儿童少年心理卫生问题（了解，会有选择）常见心理问题和障碍分类：学习问题；情绪问题；品行问题；心身疾病；不良行为习惯；广泛性发育障碍；青春期心理行为问题；创伤后不良情绪问题。1、 多动症（ADHD）：注意力不集中、活动过度、情绪冲动、学习困难为特征的综合征。 治疗：通过临床药物，结合行为指导进行。在校期间可服（哌甲酯、托莫西汀），必要时接受行为疗法。2、 学习障碍（LD）：之学龄儿童在阅读、表达、书写、拼字、计算等认知过程中存在一种或以上的障碍。治疗：目前无特效药，根据个人确定个体化治

27、疗：感觉综合疗法；行为疗法；游戏疗法；社会技能训练；结构化教育训练。3、 自闭症（ASD）：是以社会功能、语言沟通缺陷为主，伴异常狭窄的兴趣和行为为特征的儿童期发育障碍。典型临床症状：语言发育迟缓或障碍；社交障碍；兴趣狭隘，行为刻板；大多有智力发育迟缓。治疗：早期发现、早期诊断、早期干预。目前无特异性治疗方法，主要采用教育训练为主，药物为辅的方式。4、 儿童情绪障碍：以焦虑、恐怖、抑郁、强迫、等症状为主要表现的一组疾病。治疗：焦虑障碍：行为治疗；家庭辅导；生物反馈（松弛）疗法；药物治疗，口服抗焦虑药。抑郁障碍：采用认知-行为疗法结合抗抑郁药治疗。恐怖症：强迫性障碍：上后应激障碍：5、 品行障碍

28、（AD）：儿童少年期反复、持续出现的攻击性和反社会性行为，表现为固执、挑衅、恶作剧、侵犯和攻击他人等干预措施：营造良好的家庭环境；学校环境；改善贫困生活环境；开展行为干预。第十一章 青少年健康危险行为1、 定义：凡是给青少年健康、完好状态乃至成年期健康和生活质量造成直接或间接损害的行为成为青少年健康危险行为。2、 特征：明显偏离个人、家庭、学校乃至社会期望；对健康危害程度各异；有个体聚集性和群体聚集性；有鲜明的后天习得性；青少年行为有良好的可塑性。3、 分类：易导致非故意伤害的行为，如交通伤害、溺水、跌落伤、电击伤、食物中毒等； 致故意伤害行为，如携带打架刀具、校内外斗殴、校园欺辱、离家出走、

29、自杀等； 物质滥用行为，吸烟、饮酒、吸毒等； 精神成瘾行为，电子游戏成瘾、网络成瘾； 危险性行为，如可致性传播疾病、意外妊娠、不安全性行为等； 不良饮食和体重控制行为，过多摄入高热量，过少摄入牛奶蔬菜等； 缺乏体力活动行为。第十三章 教学卫生及学校卫生服务（重点，可能会出简答）一、大脑皮质功能活动特性及卫生意义（1） 始动调节：大脑皮层工作能力经启动过程逐渐提高。 卫生意义：在学日、学周、学期、学年开始时，学习难度和学习强度都不宜太大，应逐渐加强。 （2） 优势法则： 卫生意义：明确学习目的，激发学习兴趣；多样的教学方式方法；考虑儿童不同年龄特点，确定教学持续时间。 （3） 动力定型：身体体内

30、外的条件刺激按照一定顺序多次重复后，在大脑上的兴奋、抑制过程及与此相关的神经环路将相对固定下来，形成动力定型。 卫生意义：动力定型的形成 需要反复训练，并受多种因素影响；从小培养儿童良好的学习生活习惯；不要轻易改变已建立的动力定型。 （4） 镶嵌式活动:伴随学习性质变化，脑皮层的功能在定位上（兴奋区与抑制区，工作区与休息区）相互轮换，称镶嵌式活动。 卫生意义：教学安排中注意课程性质的轮换；年龄越小，各种活动的轮换越频繁 （5） 保护性抑制:当神经细胞的损耗超过其功能限度时，脑皮层即进入抑制状态，出现所谓的保护性抑制。 卫生意义：学习中注意劳逸结合，适时组织休息；教学过程中注意早期疲劳表现，避免

31、过劳发生。二、 学习日脑力工作能力存在四类规律性变化： 型：学日开始后工作能力逐渐升高，约2h后达到高峰，然后逐渐下降；午间休息后回升， 随后又逐渐下降；学日末时下降到略低于学日开始水平。 型：与型相似，只是在学日末时出现“终末激发” 型：工作能力在学日开始时兴奋性持续升高。 型：兴奋性很早就迅速下降。 分析：、型是理想的神经活动类型，学日末工作能力无严重下降。、型属不良状况。型提示大脑皮层的功能持续性大幅损耗，处于高度紧张状态，势必导致脑皮层的抑制和能量耗竭。型：兴奋性迅速下降，表明学生的脑皮层功能耗竭状况事实上已处于抑制状态。 疲劳：是在过强、过猛的刺激，或刺激强度不大但持续长时间的作用下

32、，使大脑皮层细胞的功能消耗超过限度，所产生的保护性抑制。 过劳：过度疲劳的简称，是指长期学习负担过重引起的慢性疲劳。 作息制度卫生要求及制定原则：（简答题）1、 根据脑皮质功能特点和工作能力变化规律，合理安排学习、活动与休息交替2、 满足不同年龄、不同健康状况学生的生理需求3、 既满足学习需求又要保证身心健康，促进德智体美劳全面发展4、 学校与家庭作息制度相互协调统一5、 作息制度一经确定不要轻易改变第十五章 学校教学设备卫生 一、校址的选择（简答、论述题） （1）学校设置按当地人口数和密度规定其服务半径。 （2）服务半径：学校与学生家庭住址之间的最大距离。 （3）选址原则：便于学生就近入学；

33、 服务半径：幼儿园500 小学：走路10min 中学：走路15-20min 周围环境：没有污染和强烈噪音，校内噪音不超过50dB；主要教学用房外墙与铁路距离不少于300米，与城市主干道不少于80米；适合建在科技文化，体育设施，公园附近；交通 应方便等 阳光充足、空气流通、场地干燥、地势较高、排水通畅。二、 教室卫生要求： 有足够的室内面积。 有良好的采光照明和室内小气候条件。 防止噪声干扰。 便于就座和通行，便于清扫和养成良好的卫生习惯。 水平视角：学生看黑板的视线与黑板面形成的水平夹角不小于30度。 垂直视角： 学生看黑板上缘视线与黑板面形成的垂直夹角不小于45度。纵横走道宽度: 0.9m 桌长：小学1.1m; 中学1.2m玻地面积比：窗的透光面积与教室的地面积之比不少于1：6 室深系数：窗上缘距地面的高与室进深之比单侧不少于1：2 采光系数：室内工作面上一点的天然照度与同时间室外开阔天空散射光的水平照度的比值。不应低于1.5%，多雾地区不低于2%。 视疲劳与照度的关系：相对视疲劳与照度的对数呈反比。 200lx的照度是视觉功能变化速度快慢的转折点。建议教室课桌面上的照度标准最好选择此值，或与其接近的不低于150lx。 课桌面的平均照度不低于150lx；黑板不低于200lx。 2015.07.04 整理者：毛伟平专心-专注-专业