海南建筑施工特种作业人员体检表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上海南省建筑施工特种作业人员体检表体检时间： 年 月 日姓名性别出生 年月一寸照片粘贴处身高体重内科血压 /mmhg心医生 名章肺腹部外科头颈 脊椎四肢 关节医生 名章眼科视力左：色觉医生 名章右：五官科听力左：耳疾医生 名章右：体检 结论体检医院 （盖章）本人声明：本人不曾有以下疾病或伤残情况：器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病，也未吸食、注射毒品和长期依赖精神药品，如有虚言，本人愿意承担相应法律责任。签 名： 年 月 日备 注：一、本体检表须加盖医院公章和体检医生名章，否则无效；体检医院资质必须在二级乙等及以上。二、申请从事建筑施工特种作业人员需要满足以下身体条件：1、身高。合格标准：150厘米以上。2、视力。合格标准：两眼裸视力或矫正视力应当达到对数视力表4.9以上。3、听力。合格标准：两耳分别距音差50厘米能辨别声源方向。4、上肢。合格标准：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。5、下肢。合格标准：运动功能正常。6、躯干、颈部。合格标准：无运动功能障碍。专心-专注-专业