妇产科健康宣教(共48页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上新生儿有几种特有的生理现象,是暂时的,随着年龄增长会逐渐消失,不是病态。 生理性黄疸 有的新生儿生后23天出现黄疽,黄疽轻重不等,第710天消失,其他身体情况良好。这种现象,未成熟儿(早产儿)较重,可持续23周。这是由于新生儿间接胆红素产生过多,肝脏酶系统和肝细胞发育不完善,以及肠肝循环特殊等特点,不能及时将它排出体外造成的。这不是病,一般不需治疗。 螳螂子和马牙 新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层,叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头,有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大,通过吸吮锻炼,就更发达而向口腔突出,即所谓螳螂子。随着小儿长大,颊脂体逐渐消失。婴儿出
2、生不久,牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒,类似牙齿组织,称为上皮珠,俗称马牙。它实际上是牙齿的奠基者,是无生命的东西,可慢慢消失,小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割螳螂子和擦破马牙,这样可引起严重感染,导致败血症,危及婴儿生命。 乳腺肿大 新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响,部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀,有的还会分泌乳汁。这不是病态,不必害怕,一般过12周,这种现象就会逐渐消失,个别小儿也有延迟到23个月的,但终归会消失的,千万不要挤乳头。如强烈挤压,可致继发性感染。 新生儿月经 有些女性新生儿生后一周内,可出现大阴唇轻度肿胀,或阴道流出少量粘液及血性分泌物,称之为新
3、生儿月经 ,这是由于母亲体内雌性激素在孕期经胎盘进入胎儿体内,生后突然中断所致,是新生儿早期的生理现象,23日即消失,不必作任何处理。但如同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时,则应前往医院就诊。 生理性体重下降 婴儿初生头几天由于吃奶少,要排出胎便及小便,呼吸较快,再经肺及皮肤蒸发的水份,生后23天会出现体重下降(低于出生体重),一般下降69%,约7天左右才恢复,这是正常的生理现象,家长不必忧虑。 体温升高:出生后第25天,有时体温突然升到3840aC,持续数小时,小儿除哭闹不安外,无其他不良反应。发烧原因是环境温度过高或摄入水分不足所引起。新生儿出生后,由于皮肤蒸发大量水分及大小便排出,使体
4、内水分丢失较多,没及日寸补充水分。夏季室温过高也能造戌脱水热,应立即补充水分,几小时后体温会逐渐降至正常。妇产科入院须知 为了维护医院正常的工作秩序,保障医院能为您提供优质服务,使您能在最短的住院时间内、以最合理的医疗费用得到最佳的医疗服务并得以早日康复,请您及家属能积极配合医院各病区的管理并遵守如下须知:1、 病员住院由本院门诊医师或住院处医师根据病情决定,凭住院通知书及病历到住院处办理手续,交入院预交金,急、危、重病员可先住院后补办手续。预交金收据要妥善保管,待结帐时收回。病员住院应提供真实的身份证复印件、联系人姓名、地址和电话号码,并核对病历的姓名与身份证有效证件是否一致,在核对书上签字
5、。若有差错应立即纠正,特别是孕妇涉及出生孩子报户口问题,否则由此引起的后果自负。2、 病员应遵守医院作息制度,配合治疗和护理。未经医护人员同意,不得随意离开病房或回家过夜,否则后果患者自负。请不要在病房内晾晒衣物等。3、 保持病房内外整洁。果皮、纸屑等放进垃圾袋,污水倒在盥洗间水池内。不得往窗外乱丢废弃物或倒水,不随地吐痰。4、 防止交叉感染。不使用别人物品,注意开窗通风,病区禁止吸烟。陪伴、探视者不得睡在病人床上。5、 自觉遵守探视制度,病人探视时间为早上6:007:30,上午10:3012:00,下午14:30晚21:00,请在探视时间探视病员,自觉维护病房医疗秩序,保持病房安静,不大声喧
6、哗,不使用无耳机的收音机,病房的电视要控制音量。6、 因我院已实行电脑联网,药物在中心药房配制发送,如有欠款将无法取回药物而耽误治疗,请您在接到催款通知当日下午4:00点以前(周六、周日11:30之前)补交欠款(若太迟,中心药房下班则无法取回药物)。7、 住院期间不带生菜、鱼、肉等进病房,医院提供热熟食的微波炉,请按规定使用。不得在病区使用如电脑、电炉、取暖器等家用电器。8、普及母乳喂养。9、不要随便进入医护人员工作场所,不得擅自翻阅病历或其他医疗记录。爱护医院财产,不得损坏医院的各种医疗设施。10、为防止婴儿丢失,应拒绝陌生人接近住院的婴儿。婴儿送游泳时,整个过程应有家属看管。家属抱婴儿出院
7、或离开病区做检查时,应持本病区“出院证明”。11、 医院来往人员复杂,病人及家属要提高警惕,注意保管好自己随身携带物品和零用现金。贵重物品和大额现金不要带入病房,严防失窃。陌生人进入病室可以拒绝。12、 病员出院须由你的主管医生决定,及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻无效,由病员家属签字才能办理自动出院手续。医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者,请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。 如对我们工作有意见的,请与病区主任或护士长反映。产后产妇注意事项1、环境 产妇居室应温馨,空气新鲜,光线明亮,每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调,但不要让冷风直接吹到
8、身上。2、饮食 产妇的饮食应营养丰富,主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃,水果只要不冰镇就可以;因为喂奶的妈妈消耗能量,所以要少量多餐,一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳,需要水分比较多,可适当增加粥、汤类食物摄入,注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤,应该把汤里的肉也吃掉,因为主要营养成分还是在肉里。3、适当活动 阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动,第二天就可以在室内随意走动;剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成,促进康复。 4、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗,这是产后的一个生理变化,也是正常的生理恢复过程。这段时间
9、应保持皮肤清洁,可以用热毛巾擦身体;月子里能洗澡吗?这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的,建议洗淋浴,洗澡时间不要太长,每次8-10分钟,洗完后及时擦干身体,穿上衣服。5、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况,运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始,直至产后6周,每12天增加1节,每节做816次。第1节:呼吸运动:仰卧,深吸气,收腹部,然后呼气。第2节:缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。第3节;伸腿动作:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮
10、流上举和并举,与身体呈直角。第4节:背部运动:仰卧,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。第5节:仰卧起坐:仰卧,两手放腰部,上身抬起及放下。第6节:腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。第7节:全身运动:跪姿,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。6、计划生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况,恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕,如避孕套或宫内节育器(俗称带环),不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。7、产后健康检查 产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查,以了解产妇
11、全身恢复情况及新生儿发育情况。产科母婴须知 1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害,请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。 2、被子盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的,为了您的宝宝健康,宝宝睡眠时,被子以盖至肩膀为宜。 3、宝宝喂养过饱容易呕吐,过于饥饿会出现低血糖,请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长,应叫醒喂奶。 4、为了避免宝宝呕奶,喂奶时请将婴儿抱起,宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。 5、宝宝睡眠时,头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。 6、宝宝呕吐时,如果呕吐物不能及时排出,可能会引起窒息。为了避免意外发生,请在
12、宝宝入睡时保持侧卧位。 7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异,请立即告知医护人员。 8、为了您宝宝的安全,请不要将宝宝单独留在室内,如您必须离开,请告知当班护理人员。 9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。 检测胎动的重要性 胎儿是一个生命,当他(她)发育到一定的阶段时就会开始活动,医学上称为胎动。 第一次生孩子的妇女一般怀孕5个月左右开始感到胎动,生过孩子的妇女则会更早一些。胎动在孕7-8个月时最活跃、最频繁,8个月以后胎头开始进入骨盆,胎动又逐渐减少。有的孕妇起初可能只觉得下腹部似乎有气泡在翻
13、滚,有时还会认为是肠蠕动,后来才会豁然感到这就是胎动。对胎动的感觉每个人各不相同。宝宝在肚子里的这些小动作,会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。在享受这一快乐的同时,别忘了应当记录一下宝宝的活动次数,这就是家庭自我监护。这样做的目的是可以早期发现胎儿宫内的异常情况,以便与产科医生联系,采取必要措施。数胎动的方法:一般从怀孕的第28周开始数胎动,直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧卧在床上,静下心来专心体会胎儿的活动。每小时胎动应3次,或者把早中晚胎动的总和乘以4,应20次。如果胎动过少,或者胎儿活动强度有明显改变,变得越来越
14、弱,这说明胎儿可能有异常,应立即去医院就诊。胎动次数的正常与否,还应当与平时相比。如果平时胎动一直正常,某一天突然出现胎动明显增多或比以往明显减少,就应引起注意。胎动减少意味着胎儿可能有缺氧。因此,如每小时胎动小于3次,或较以往胎动减少一半,或胎儿躁动不安,均视为异常胎动,应立即就医。产妇出院须知亲爱的产妇朋友: 感谢您对我们的信任,感谢您住院期间对我们工作的支持和配合,通过我们精心的治疗和护理,您已经痊愈,祝贺您康复出院!1、注意卫生,保持外阴清洁,产后一月内禁盆浴。2、加强营养,多食鱼、肉、蛋、新鲜疏菜等富含蛋白质、维生素的食物,少食辛辣的刺激性食物。 3、若恶露(产后阴道流出液)量增多(
15、多于月经量)或有腹痛,腹部伤口或会阴伤口疼痛,发热等不适,请来院就诊。 4、坚持母乳喂养 4-6个月以上,保持泌乳通畅,若乳房出现红肿、硬结等,请来院就诊。 5、产褥期(产后 8周)内禁房事,恢复同房即应采取避孕措施,顺产后 3个月可上环,剖宫产后 6个月可上环。 6、产后 42天母婴回院作健康检查,有妊娠及分娩期并发症者,应作有关特殊检查,预防不良后遗症。剖腹产后有哪些注意事项一、术后6小时内禁食、禁水。二、术后6小时未排气可进食白开水及半流食,半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。三、未排气期间请勿食用普食,如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等,请勿食用甜食,包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶,以免引起
16、腹胀。四、排气后可进食任何食物,为了促进乳汁分泌及减少产后便秘,希望您进食的同时多喝汤、汁,多吃蔬菜及水果。剖腹产后饮食注意事项除了生活习惯上的一些注意事项之外,在饮食上也需要多加注意。一、饮食要富含蛋白质。应比平时多吃蛋白质,尤其是动物蛋白。比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血。二、主食种类多样化。粗粮和细粮都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、标准粉,它们所含的V都要比精米精面高出好几倍。三、多吃蔬菜和水果。既可提供丰富的维生素、矿物质,又可提供足量的膳食纤维素,以防产后发生便秘。四、多进各种汤饮。汤类味道鲜美,且易消化吸收,还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等,但须汤肉同吃。五、不吃
17、酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适;过多吃甜食不仅会影响食欲,还可能使热量过剩而转化为脂肪,引起身体肥胖。孕期出血与保胎阴道出血是怀孕期间很常见的症状,它可以发生在怀孕的各个时期,出血量可以从点滴出血到大量出血。出血会给孕妇及家人造成巨大的精神负担,造成出血的原因也多种多样,需要及时做出正确的诊断。所以,在怀孕期间一旦出现出血症状,应该及时就诊,尽可能保留出血的护垫,以便医生估计出血量。早孕期出血 在所有准妈妈中,大约20-30%有过早孕期出血的症状,其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。造成早孕期出血的原因可能有: 先兆流产 所谓先兆流产是指有流产的征兆,并不一
18、定会发生流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。医生通过检查后发现胎儿位于子宫内,宫颈没有活跃的出血。这时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。难免流产 如果先兆流产进一步发展,流产无法避免,我们称为难免流产。难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织,那可能就是流产的胚胎,应该收集起来带到医院进行必要的检查。至于难免流产的原因,其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关,可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少,并且超声检查提示宫腔内没有残留物,称为完全流产,大
19、多不需要进一步处理;但是如果出血不止或者血停后又再次出血,并且超声提示宫腔内有残留组织,称为不全流产,也就是宫腔内还有妊娠组织没有排空,这种情况大多需要进行清宫手术。 胚胎停育 即宫腔里的宝宝停止发育,常常会出现阴道出血,大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。 异位妊娠 当胚胎生长在子宫腔以外的部位,称为异位妊娠,俗称宫外孕,最常见的是输卵管妊娠。近年来,由于剖腹产增多,剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高,也就是胚胎种植在剖宫产的瘢痕处。随着胚胎的生长,可能
20、会引起局部破裂大出血,危及生命。除了出血以外,腹痛也是常见的表现。着床期出血 胚胎附着到子宫内膜的过程(即着床)可能会伴随点滴出血,这是生理性的,通常出血量非常小,可持续数天。除了这些常见的原因,还有一些可能引起出血的原因,例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。 中晚孕期出血 如果中晚孕期,尤其是怀孕28周后出现阴道出血,孕妇应该尽快到医院就诊,其间应该减少活动,观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。可能的原因包括: 前置胎盘 正常胎盘应该附着在子宫体部,如果怀孕28周后,胎盘附着的部位过低,接近或者覆盖了宫颈口,就称为前置胎盘。这与胎盘前壁不是一个概念,千万不要混淆,胎盘前壁是正常位置。到了晚孕期
21、,随着子宫下段的伸展,与胎盘发生错位可导致反复出血,大多(70%)不伴有腹痛,一次出血量可能很大。医生会通过B超来判断胎盘的位置,是否因前置胎盘造成的出血。如果诊断了前置胎盘,医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟,决定是不是需要马上做剖宫产手术。 需要指出的是,由于胎盘和子宫都在不断长大,它们的相对位置也会发生变化,所以即使早期B超提示胎盘位置低,也有大约90%到晚期会上移到正常部位。 胎盘早剥 也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离,可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离,对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛,可以伴有腰痛和宫缩,阴道出血有时并不严重。如果剥
22、离的面积较大,宝宝可以在短期内失去血供而危及生命。胎盘早剥虽然危险,发生率却不高。出现这种情况时,医生必须马上进行剖宫产手术。晚期流产/先兆早产 除了会有少量阴道流血、血性分泌物,还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬,甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次,医生就需要用药来抑制宫缩。除了这些原因,中晚孕期的出血同样可以由宫颈的炎症和病变所引起。保胎 通过前面的介绍,我们已经知道,孕期出血的原因复杂多样。早孕期出现阴道出血时,准妈妈们通常都会在就诊时询问医生是否需要保胎,这时医生需要分析出血的原因,再做决定。当早孕期出现阴道出血时,医生通常会建议患者进行B超
23、和血液激素水平的测定。B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠,其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合,也就是有没有胚胎停育的情况发生。正常情况下,停经7-8周时B超能够看到胎心搏动,如果看不到,医生就需要再次核对受孕的时间。如果B超的结果没有发现胚胎的异常情况,医生就会参考血液激素水平的结果,孕酮水平如果减低,才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的,那么还要寻找其他可能引起出血的原因。由此可见,保胎不能盲目进行。如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话,可能会延误异位妊娠的治疗,而是病情恶化。 说到早孕期保胎的具体办法,医生会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药。目前这
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