泌尿科三基试题(共18页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上泌尿外科100道试题1肾结核最常见的临床表现是 A.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛E.肾区包块 答案：B题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。 2肾结核的治疗措施，错误的是 A.加强营

2、养B.适当休息C.抗结核药物的应用 D.肾囊封闭E.手术治疗 答案：D 3男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是 A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂 答案：D题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 4尿道损伤最常见的症状是 A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗 答案：B 5肾结核最早出现的症状是 A

3、.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块 答案：B题解：最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。 6后尿道断裂诊断主要依靠 A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛 D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影 答案：E题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。 7男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿

4、潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折 答案：B题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 8肾损伤常用的特殊检查方法，不包括 A.同位素扫描B.B超C.CTD.排泄性尿路造影 E.动脉造影 答案：A题解：B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧

5、肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。 9肾结核的血尿特点为 A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿 D.终末血尿E.镜下血尿 答案：C题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。 10肾损伤出现的主要临床症状，不包括 A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗 答案：E题解：肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、

6、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。 11病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为 A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎 答案：D题解：肾结核病变在肾，症状在膀胱。 12肾损伤血尿不明显的是 A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂 答案：C题解：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。 A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤 13最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B 14最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分 一

7、、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术B.膀胱全切术、尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼D.经尿道膀胱肿瘤切除术E.膀胱灌注化疗 答案：D题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的

8、影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 15男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液

9、抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗 答案：B题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。 16我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺答案：B 17前列腺增生症的主要症状是 A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断 答案：C题解：进行性排尿困难是

10、前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 18膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部 答案：C题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 19判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查B 20前列腺增生的早期表现是 A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿流中断E.尿痛 答案：A题解：尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿频加重。 21某青年在运动过程

11、中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.肾输尿管结石E.肾炎 答案：D题解：诊断：典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。 22肾癌的早期症状是 A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿 答案：A题解：肾癌高发年龄5060岁。男：女为2：1。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，

12、血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。 23哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因 A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等 答案：C题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿

13、道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。 24肾肿瘤的血尿特点是 A.间歇性无痛

14、性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状： 答案：A题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。 25上尿路结石出现血尿的特点是 A.活动后血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿E.全程血尿 答案：A题解：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。 26男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm2cm占位性病变排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D

15、.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗答案：A题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。 27老年泌尿系梗阻最常见于 A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.膀胱肿瘤 E.神经原性膀胱功能障碍 答案：B 28关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是 A.X线拍片可以查出95%以上

16、的结石B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石 答案：D题解：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石 29膀胱肿瘤主要临床表现是 A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状 答案：C题解：膀胱肿瘤高发年龄为5070岁，多以间歇性、无痛性、肉眼全程血尿就医。出血量和肿瘤数目、大小、恶性程度可不一致。肿瘤并发感染、坏死可出现尿频、尿痛。肿瘤较大或堵塞膀

17、胱颈可出现排尿困难、尿潴留。晚期可见到下腹部浸润性包块、严重贫血等。盆腔转移浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿。小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状。 30肾母细胞瘤的早期临床表现是 A.腹痛B.血尿C.腹部包块D.蛋白尿E.发热 答案：C题解：肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。 31. 膀胱破裂最好的

18、诊断方法是A.膀胱镜检B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.血尿E.注入一定量的液体不能全部抽出正确答案：B32. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B解题思路：其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩，导致尿频。33. 男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：9050mmhg，P：120min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外

19、伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克正确答案：B34. 泌尿系结石最有效的预防方法是A.控制感染B.调整饮食C.调节尿pHD.大量饮水E.中医中药正确答案：D35. 男，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为A.泌尿系结石B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.膀胱异物正确答案：D36.男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查A.膀胱镜检及活组织检查B.尿常规检查C.尿液检查癌细胞D.肛门指诊及穿刺活组织检查E.脊柱、骨盆CT检查正确答案：D37.男性，

20、80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmolL.膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A.单纯导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.经尿道前列腺电切D.经膀胱行前列腺切除E.口服己烯雌酚38.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为A.30cmHOB.80cmHOC.150cmHOD.110cmHOE.180cmHO正确答案：D解题思路：灌注压在110cmHO时灌注充分，不易造成灌注损伤。39.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的A.肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤B.肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症C.肾

21、癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤D.肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤E.肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌正确答案：A40.前列腺增生症的药物治疗不包括A.植物类制剂B.抗雄激素类药物C.5-还原酶抑制剂D.受体激动剂E.受体阻滞剂正确答案：D以下情况应优先采取那种方法治疗A.肾切除术B.非手术治疗C.肾实质切开取石D.通过输尿管镜取石E.体外震波碎石（ESWL）41.妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm42.右肾盂内结石直径2.0cm正确答案：11.B；12.EA.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎43.男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加

22、重伴终末血尿44.女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失45.直肠手术最易损伤的泌尿器官是A 膀胱 B 精索 C 前列腺 D 尿道 E 输尿管正确答案： E解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。46.前列腺增生症的药物治疗不包括 A 、植物类制剂 B 、抗雄激素类药物 C 、 5 - 还原酶抑制剂 D 、 受体激动剂 E 、 受体阻滞剂正确答案： D47.男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺

23、 4cm5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A 遗尿 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁 正确答案： E48.女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑 A 右侧附件炎 B 急性阑尾炎 C 不完全肠梗阻 D 右侧输尿管结石 E 麦克尔 (Meckels) 憩室炎 正确答案： D49.女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160 / 95mmHg ，血钾 3mmol

24、 /乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断 A 、原发性高血压 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾小球肾炎 D 、原发性醛固酮增多症 E 、肾盂肾炎 正确答案： D50.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D51.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道粘膜麻醉D.一次扩张成功不必定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：D53.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液

25、的输尿管返流正确答案：E54.前列腺增生症的手术适应证不包括A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水正确答案：A55.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B56.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭正确答案：E57.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影正确答案：D58.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A.新生儿的包茎多数可自愈

26、B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施正确答案：D59.隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响精于生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育正确答案：E60.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗正确答案：C61.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括A.经积极抗休克后症状未见好转B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加，

27、局部症状持续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛正确答案：E62.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D63.形成原发尿路结石的部位是A.肾盂和膀胱提示：正确答案B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道正确答案：A64.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是A.膀胱部分切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗正确答案：C65.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容

28、物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液正确答案：B66.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是A.B超检查B同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.磁共振水成像正确答案：B67.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A.切除原发病灶后控制感染26周再行淋巴结清扫术B同时切除原发病灶和清扫淋巴结C.切除原发病灶辅以放疗或化疗D.姑息性放疗E.单纯性化疗正确答案：A68.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平

29、也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案：B69.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确答案：D70.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是A.穿弹力裤B.高位结扎、切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物治疗正确答案：B71.患儿男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm.静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接

30、部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.0051.010.该患儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A72.患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP正确答案：D73.患者男性，23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的

31、临床应处理为A平卧，口服抗生素继续观察B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E74.患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm.正确的处理方法是A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术正确答案：C75.患者女性，54岁。主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿

32、频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：C76.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A.CG治疗B.LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术正确答案：E77.患者男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mm

33、Hg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dl.对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查正确答案：C78.患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染

34、伴麻痹性肠梗阻E.肠穿孔继发感染正确答案：B79.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14000/mm3，尿常规WBC许多，1020RBC/HP，可能的诊断为A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石正确答案：D80.患儿男，4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理为A.继续观察半年B.继续用HCG治疗C.改用LHRH治疗D.用HCG和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗正确答案：E81.患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳

35、，血尿消失。两周后出现体温升高38.7，血尿又出现，色深，有血块。BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6.7g/dl.经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗B.大剂量止血药物及输血治疗C.剖腹探查行右肾动脉结扎术D.剖腹探查行右肾修补术E.剖腹探查行右肾部分切除术正确答案：A82.患者男性，30岁。右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是A抗感染治疗B.碱化尿液

36、C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵正确答案：B83.患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次，无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗正确答案：A84.患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C.立即手术，彻底引流外渗尿液D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合E.先行永肾盂穿刺

37、造瘘正确答案：B85.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X平片正确答案：B86.患者男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（）。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C87患者男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样

38、，首先应该做的检查是A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系统平片E.24小时尿液分析正确答案：D88患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：B89患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.脚趾小关

39、节摄片正确答案：A90患者男性，50岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm.IVP示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN，CREA均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.肾盂切开取石术医 学 教育网搜集整理D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A91男性，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.51.5cm.静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600m1，引流

40、尿的比重为1.0051.015.试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造痞术E.肾输尿管全切除术正确答案：C92.男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎正确答案：B93患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱

41、全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗正确答案：A94患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为A.严密随诊观察B.放疗C.腹膜后淋巴结清除术D.化疗E.先放疗，后化疗正确答案：B95患儿男，8岁。跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步的处理为A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.

42、立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎正确答案：C96患者男性，45岁。半年前患输尿管结石，三天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.0cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.0cm.临床处理应采用A.经尿道切开取石B.切开膀胱取石C.经尿道外口钳夹取石D.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理E.多饮水，多活动并适当应用利尿剂正确答案：D97患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A.右精索静脉曲张B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.肾癌E.肾盂肿瘤正确答案：D98患者男性，21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：A99.者男性，70岁。全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消