道口标自检(共23页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标钢筋加工及安装桩号及部位 检验内容受力钢筋间距、横向水平钢筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（ ） 年 月 日 驻地监理收件日期、时间和签字：（ ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表33 钢筋加工及安装质量检验表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：监表5

2、 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标钢筋加工及安装桩号及部位 检验内容受力钢筋间距、横向水平钢筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（ ） 年 月 日 驻地监理收件日期、时间和签字：（ ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表33 钢筋加工及安装质量检验表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期： 专心-专注-专业检表33 钢筋加工安

3、装质量检验表承包单位: 山西展图建设工程有限公司 合同段: 监理单位: 北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号: 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1受力钢筋间距mm20尺量：每构件检查2个断面2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸mm长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高54弯起钢筋位置mm20尺量：按骨架抽查30%5保护层厚度mm10尺量：每构件沿模板周边检查8处外观检查结论检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日监表5 检验申请批复单施工单位：山

4、西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标模板安装桩号及部位检验内容表面平整度、相邻板表面高差、模内尺寸要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：施表27 现浇混凝土模板安装检查记录驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京

5、炬恒工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标模板安装桩号及部位 检验内容表面平整度、相邻板表面高差、模内尺寸要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：施表27 现浇混凝土模板安装检查记录驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：施表27 现浇混凝土模板安装检查记录施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号：监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司 编 号：

6、工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间桩号及部位检验时间砼浇筑部位钢筋砼护栏相邻两板表面高差(mm)允许值2实测值表面平整度(mm)允许值5实测值轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴左端纵轴右端模内尺寸偏差(mm)长允许值实测值宽允许值实测值高允许值实测值垂直度或横坡允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况备 注检测意见施工负责人施工员监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标预制砼浇筑桩号及部

7、位 检验内容砼强度、断面尺寸、要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表46 小型预制件质量检验表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标预制砼浇筑桩号及部位 检验内容砼强度、断面尺寸、要求到现场检验时间： 年 月 日 施工

8、单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表46 小型预制件质量检验表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：检表46 小型预制件质量检验表承包单位: 山西展图建设工程有限公司 合同段: 监理单位:北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号: 第 页共 页工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1砼强度MPa在合格标准内按附录D检查2断面 尺寸mm805尺量：2处构件总

9、数的30%80103长度mm+5，-10尺量外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标基坑开挖桩号及部位 检验内容基底平面尺寸要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：施表 21 基坑检查记录表驻地监理工程师签字：日期：

10、施工单位签字：日期：监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标基坑开挖桩号及部位 检验内容基底平面尺寸要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：施表 21 基坑检查记录表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：施表21 基坑检查记录表施工单位：山西展图建设工程有限公司

11、 合同号：监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 桩号地点基底标高(m)设计基坑纵横断面及地质情况描述实际基底土质设计实际基底承载力（Mpa）设计实际开挖日期开始基底照片完成开挖方式地面标高地下水情况围堰类型基底平面尺寸基底处理方法施工概况检验意见测量复核日期监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标安装桩号及部位 检验内容平面偏位、断面尺寸、竖直度、要求到现场检验时间：

12、 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表59混凝土防撞护栏安装质量检验表施表12 沉降量现场检测记录表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：监表5 检验申请批复单施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号： 监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号： 工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 施工时间工程项目道口标安装桩号及部位 检验内容平面偏位、断面尺寸、竖直度、要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交

13、日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名 ） 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 日期：本项目可以继续进行质量证明附件：检表59混凝土防撞护栏安装质量检验表施表12 沉降量现场检测记录表驻地监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：检表59混凝土防撞护栏安装质量检验表承包单位: 山西展图建设工程有限公司 合同段: 监理单位: 北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号: 第 页共 页工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段 桩号及部位施工日期检测日期项次检测项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 测 值1混凝土强度Mpa在合格标准内按附录D

14、检查2平面偏位mm4经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处3断面尺寸mm长：150宽：150高:14005尺量：每100m每测3处4竖直度mm4吊垂线：，每100m每检查测3 处5预埋件位置mm5尺量：每件外观检查结论 检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日施表12 沉降量现场检测记录表施工单位：山西展图建设工程有限公司 合同号：监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司 编 号：工程名称 盂县2017年农村公路安全生命防护工程第八合同段检测段落结构层次备 注桩 号水准尺读数单位 左 幅右 幅距中: m距中: m距中: m距中: m距中: m距中: m压前读数am压后读数bm沉降量mm压前读数am压后读数bm沉降量mm压前读数am压后读数bm沉降量mm压前读数am压后读数bm沉降量mm检测意见检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日注： 1、此表为沉降观测专用。2、压路机型号、吨位、碾压遍数记入备注栏。3、沉降值填“-”，鼓起值填“+”