学生心理健康家长调查问卷(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上学生心理健康家长调查问卷卷首语：亲爱的家长朋友，为了使我们的心理健康教育更加有实效、更加深入，我们设计了这次问卷调查，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以回答。我们对您的支持表示深切的感谢！请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，将答案写在答卷纸上。 一、选择题。1、您平时（ ）孩子的心理健康A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，是（ ）的原因A、家庭 B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（ ）和孩子的沟通A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（ ）A、很重要 B、一般重要 C、没

2、有关系5、您平时对你孩子心理健康的关注程度（）、不太关注、比较关注十分关注、您平时是否有足够的时间来关注您的孩子的内心世界（）、有、没有、对于孩子的学习状态您（ ）A、很了解 B、一般了解 C、不在意 、您认为孩子的身心健康发展（ ）A、正常 B、 一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常、孩子的个性发展您认为和（ ）有关A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性、孩子对待陌生人能（ ）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生、孩子与新朋友在一起时（ ）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩、孩子受到委屈时（ ）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说、

3、孩子有话对（ ）说A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说、孩子对于您的要求总是（ ）A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、 从不遵守、对小动物，孩子（ ）A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死、您平时（ ）学习有关心理学方面的知识A、主动 B、不主动C、不在意 、您认为孩子到学校的心情（ ）、非常愉快 B、一般C、不开心 D、不了解8.您对自己的孩子单独在家放心吗?( ) A.放心 B.不放心9.您觉得现在的独身子女是否有感恩意识?( )、绝大多数都有 B.半数左右具有 C.少部分有 D.严重缺乏.您的孩子在和您发生矛盾时,他(她)会更多的表现为( )A.和您吵架 B.据理力争 C.默不作声 D.选择回避二、简答题。 1、请您列举孩子的优点（越多越好）。 2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等方面的影响，谈谈您的看法。 本问卷到此结束。再次感谢各位家长工作之余配合我们的工作。最后祝家长们工作顺利。专心-专注-专业