护理院感业务查房汇总(共1页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理院感业务查房汇总时间：2015.04.02.2pm参加：刘红、闫月娥、吉亚玲检查重点：肛肠科（一） 护理查房结果汇总：一、 护理业务查房结果：1、 由值班护士王晓汇报所管病人的病情，概况如下：+2床，王斌，男，23岁，农民，以“便后有异物自肛门脱出一年，肛周瘙痒1月”为主诉于2015.03.30入院，入院诊断“混合痔、肛门湿疹”，入院后完善相关检查，于03.03.14:00在腰麻下行湿疹美兰注射术，混合痔剥离內扎术，并于14:30安返病房，术后生命体征平稳，伤口无渗液、无渗血，给予I级护理，去枕平卧，“丁”字带固定、止血、抗炎治疗。2、 护理诊断：（1）恐惧、焦虑

2、 （2）疼痛 （3）术后出血的可能3、 护理目标：（1）患者掌握疾病的相关知识：例如饮食、休息等。（2）患者满足出院。 4、亮点：汇报病情详细，准确报出痔核的钟点数。5、存在问题：（1）、护士汇报病情时不熟练。（2）、床边查体时流程不规范。（3）、手卫生做的不到位。二、随访患者，检查了登记本1、随访患者反映护士服务态度好。2、健康宣教知识病人掌握到位，能准确说出入院后的饮食情况、服药情况及术后的注意事项。3、病人入院登记、回访登记均按时完成；交班记录项目齐全，内容准确，能够反映患者的病情动态变化。（二）院感业务查房情况汇总：一：院感知识培训结果汇总：1、 本次院感知识培训参加人员情况比较好的科

3、室：肛肠科、手术室。2、 本次院感知识培训结果均合格。3、 本次院感知识培训应参加129人，实际参加培训者72人。参与率55.8%。未达到我院院感知识培训参与率要求。4、 如表所示：对于院感知识培训和科室感控小组成员未参加的科室，院感办将把本次院感知识试卷发放科室，并督促其积极完成。也并把本次院感知识培训情况作为本月院感绩效考核内容之一。二：业务查房情况：主要检查消毒登记、医疗废物登记、无菌技术原则、手卫生1、 消毒登记比较齐全，但浓度检测不及时。2、 医疗废物登记：登记信息齐全、交接医疗废物登记及时。3、 无菌原则：治疗室无菌治疗盘铺盘方法不正确。4、 手卫生：科室固体肥皂进行洗手、肥皂卫生差、干手毛巾卫生太差，建议立即更换洗手消毒液。专心-专注-专业