医嘱核对及处理流程(共1页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上医嘱核对及处理流程 1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印 输 液 卡 （注 射 卡）后 交 给 药 疗 班 ，药 疗 班 必 须 与 办 公 班 共 同 查 对 医 嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。6、记账。 流程： 治疗部分 责任护士转抄 治疗班核对备药输液卡核对执行签名医生下达医嘱办公室录入 转抄 （先临时后长期） 护理部分：责任护士：转抄到护理本 上核对、执行 签名 记账 责任护 检查单、检验申请单 士告知病 人意事项 专心-专注-专业
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