农村卫生服务体系卫生室建设情况汇报(共11页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上农村卫生服务体系卫生室建设情况汇报XX县位于安徽省东部，长江下游东岸，地处长三角城市群顶端，南京一小时都市圈核心圈内，介于南京芜湖之间，隶属钢城马鞍山，与江苏接壤，是安徽省重要的沿江沿边县，东向发展的桥头堡。全县总面积1346平方公里，辖10镇4乡和1个省级经济开发区。181个村36个居委会，总人口64.9万。近年来，在上级党委政府的正确领导下，在各部门的关心和支持下，按照安徽省农村卫生服务体系民生工程20072011年建设规划要求，从2007年起，我县掀起农村卫生服务体系村卫生室建设热潮，截止目前，全县已建设标准化的村卫生室98个，其中2007年建成10个，2008

2、年建成33个，今年建成55个，总建筑面积12100平方米，总投资1500万元，其中省财政投资172.4万元，市财政投资192.7万元，县财政投资252万元（含奖励资金150万元），乡镇财政投资84万元。总计各级财政补助550.2万元，资金缺口949.8万元。（详见附表）建成后的村卫生室，改善了农村就医环境，告别了脏、乱、破、旧、差的落后面貌，夯实了农村三级医疗卫生网络的基础，新建的村卫生室内部宽敞明亮，各种诊疗常规与规章制度全部上墙，服务流程井然有序，并全部实行微机信息化管理。在保障医疗安全的同时，也为广大农民群众营造了方便舒适的服务环境，使得广大农民群众看得起病、有地方看病，并且逐步达到少生

3、病、不生病，群众健康保障水平得到全面提高，群众非常拥护和满意。虽然，我县农村卫生服务体系建设工作取得了一定的成效，群众“因病致贫，因病返贫”的现象得到了缓解，但离上级要求和人民群众的新时期期待还有一定差距，一些矛盾和问题仍然困扰着工作的整体推进，主要原因是各级财政资金投入严重不足，按照上级规划的村卫生室建设资金每平方米造价500元，与目前建造的成本相差一半，另外每个村卫生室建成后，正常投入使用必要的医疗器械、设备以及微机等办公设施添置，仍须投入3万元。故此经核算全县98个村卫生室资金缺口为949.8万元，这样给工作推进带来了沉重压力，为此恳请上级给予一定的资金补助，让村卫生室能够正常发挥出社会

4、效益。尊敬的李区长：衷心感谢您在百忙之中抽出时间专程到卫生计生委来检查指导工作，这是对我们进一步做好卫生计生工作极大的鼓舞和鞭策。现将有关工作汇报如下：一、基本情况（一）卫生方面1.机构情况。全区共有各类医疗卫生机构774家，其中区直医疗机构4家，中心卫生院10家，镇卫生院9家，社区卫生服务中心7家，村卫生室526个，民营医院10家，诊所183家，厂矿医疗机构1家，其他医疗机构24家。2.人员情况。全区共有各类医疗卫生人员7037人，其中，公立医疗机构有职工4495人（在编人员2899人、非编人员1596人），乡村医生1447人，民营医疗机构（含诊所）1095人。全系统共有在岗卫生专业技术人员

5、5917人，其中，公立医疗机构5174人，民营医院743人，每千人口卫生技术人员3.90人；执业（助理）医师2587人，每千人口执业（助理）医师1.75人；注册护士2207人，每千人口注册护士1.62人。有正高级职称26人，副高级职称207人、中级职称774人。学历情况：有博士4人，研究生120人，本科835人，专科1105人。3、床位数。全区医疗卫生单位实有床位数4507张，其中公立医疗机构3752张，占总数的83.24%，民营医疗机构755张，占总数的16.75%；平均每千常住人口实有床位数3.78张。4、门、急诊和出院数及费用。2014年全区医疗机构总诊疗人次484.04万人，其中区级医

6、院总诊疗112.99万人次，次均门诊费用122.57元，出院总人次14.59万人次，其中，区级医院出院8.55万人，人均住院费用4819.14元，医疗业务总收为11.5亿元。（二）计划生育全区有户籍总人口155.78万人，流出35.04万人，流入3.37万人，常住总人口122.75万人，户籍出生人口13833人，出生率8.92，死亡人口11576人，自然增长率1.46，政策生育率86.89%，出生人口性别比109.40。二、主要工作成效近年来，我区卫生计生工作在区委、区政府的正确领导下，在市卫生计生委的悉心指导下，以“深化改革服务民生”为主线，抢抓机遇、改革创新、突出重点、攻坚克难，各项工作成

7、效明显，先后创建了国家卫生城区、国家慢病防控示范区、国家卫生应急示范区、国家基层中医药服务示范区。2013、2014连续两年在市、区级目标考核中荣获一等奖，2014年荣立集体三等功。（一）医疗服务能力明显增强，群众健康水平不断提升1.居民健康水平不断提高。“十二五”期间，全区人均期望寿命从2010年的77.6岁提高到78.6岁；孕产妇死亡率由2010年的23.79/10万下降到18.98/10万，婴儿死亡率由2010年的7.22下降到6.99。2.医疗服务能力明显增加。投入13.2亿元，建成区人民医院新院、区中医院、区中西医结合医院住院楼和区精神卫生中心综合楼，改扩建21个基层医疗机构，完成1

8、57个撤并村卫生室和240个改造标准化行政村卫生室建设；全区医疗卫生机构业务用房建筑面积32.98万平方米、床位4507张，比2010年增加8.78万平方米、床位1085张；创建市级特色专科6个，临床重点专科2个，医疗服务水平不断提升。全区医疗卫生机构总诊疗人次由2010年的410.88万人次增加到484.04万人次，出院人次由2010年9.61万人次增加到14.59万人次。3.公共卫生安全保障有力。近年来，全区甲乙类传染病发病率总体平稳，未发生重大传染病大规模流行，传染病疫情报告率和及时率均达100%。建立居民健康档案133.8万份，200*年以来，农村妇女“两癌”免费筛查11.73万人次；

9、适龄儿童疫苗接种率99.99%；孕产妇住院分娩率99.94%；高血压、糖尿病规范管理率分别达92.49%和84.69%；重性精神病患者管理率91.2%；建立完善卫生应急指挥平台（120）和院前急救体系；成功举办全市第一届卫生监督技能竞赛，荣获团体二等奖；全区人均基本公共卫生服务补助标准由2011年的25元提高到40元，项目管理和服务工作走在全市前列，成功创建了全国卫生应急示范区、国家慢性病防治综合示范区和国家卫生区。（二）医药卫生体制改革有序推进，改革红利普惠于民1.公立医院改革稳步推进。2014年9月，在区人民医院、区中医院开展城市公立医院改革试点，破除以药养医，药品实行“零差率”销售，建立

10、完善补偿机制，累计减轻群众医药负担3000余万元。把“药占比、门诊次均费用、住院次均费用”等核心指标纳入公立医院考核内容，开展抗生素临床应用专项整治，实施单病种付费改革*种，严控医药费用不合理增长。今年1-10月，区人民医院、区中医院住院次均费用较2014年同期下降了13%和12.75%。2基本药物制度实现全覆盖。*年开始实行基本药制制度，药品实行集中采购，区级医疗机构基本药物使用比例达50%，基层医疗机构基本药物使用率达98%，群众用药更便宜，每年为群众节约药品费用近6000万元。3.基层综合改革持续深化。完善基层岗位管理、公开招聘、职称评聘、绩效分配等机制。基本公共卫生经费的40%用于乡村

11、医生，乡村医生及全科医生团队签约服务19.12万人次。4.社会资本办医蓬勃发展。放宽社会资本办医准入，落实社会资本办医支持政策，成立了民营医疗机构协会引导民营医院发展。全区现有民营医院10家，个体诊所183家，民营医院现床位数755张，占全区16.75%，诊疗人次占14.5%，出院人数占19.9%。（三）计划生育工作成效明显，人口逐趋均衡发展1.低生育水平保持稳定。坚持计划生育基本国策，平稳有序实施单独两孩政策，全区共审批单独再生育申请5087人。人口自然增长控制在3以内，育龄妇女总和生育率保持在1.4左右。2.人口结构趋于合理。加强b超监管和从业人员管理，大力开展集中整治“两非”专项行动，出

12、生人口性别比从2014年的114.9下降到109.40，偏高势头得到有效控制。3.出生人口素质逐步提升。积极实施优生干预工程，2011年以来，累计免费孕前优生健康检查2.8万人，覆盖率92.3%，发放叶酸5万余人次。2015年又启动了免费产前唐氏综合征筛查，已复查543人次。新生儿出生缺陷发生率从2011年11.47，下降到7.62。4.利益导向政策逐趋完善。审核奖扶、特扶对象4.5万人，累计发放奖扶、特技金2.15亿元。发放独生子女父母奖励金568万元，16.81万人次，奖扶特扶家庭参合补贴218万元。“五关怀”关爱特殊困难家庭，发放失独家庭慰问金近80万元。加强流动人口服务管理，推行均等化

13、服务，流动人口动态监测信息质量全市第一。5.计生行政执法成果显著。建立完善综合执法机制严肃查外特殊人群违法生育，始终保持对违法生育的高压态势，2011年至今查处违法生育1.3万多例，征收社会抚养费4.65亿。2013年计生行政执法工作在全市计生工作会上作经验交流发言，山东临沂、贵州遵义等市内外10多个区县来合交流学习。（四）机构改革平稳顺利，卫生计生职能整合优化1.机构整合顺利推进。新组建了区卫生和计划生育委员会，内设职能科室12个。将原卫生监督所、计生执法大队和药具管理站整合为区卫生计生监督执法局。撤销30个镇街人口和计划生育生殖健康服务站建制，其职能划归相对应的基层医疗卫生机构；将区妇幼保

14、健院、区人口和计划生育生殖健康服务中心合并，设立“XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心”和“XX市XX区健康教育中心”。人员实行双向选择，安置和谐稳定，未发生集访或越级上访。2.职能职责优化整合。先后制定下发了关于规范基层计划生育服务工作有关事项的通知等4个文件，进一步明确了区、镇、村三级的计划生育工作职能。创新服务模式，将妇女儿童健康管理与计划生育技术服务工作，根据服务对象和时间节点，整合成“妇幼保健计划生育全周期服务包”，优化了效能，提高了效率。该项工作作为XX市创新经验，在今年8月国家卫生计生委妇幼司召开的“优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源推进会”上作了经验交流，得到国家卫计委副主

15、任王国强的高度评价。全市卫生和计划生育技术服务整合现场工作会将于11月在我区召开。（五）党的建设切实加强，机关作风持续转变1.持续推进作风建设。近年来，我委以“为民务实清廉，办人民满意卫生”为主题，扎实开展群众路线教育实践活动、清新从政和“三严三实”专题教育，聚焦“四风”，“严”字当头，工作作风不断改进。今年，又在全系统开展以“德技双提、党群双亮、最美双评、医患双进”为载体的“清新从医”活动，医德医风明显改善。2.加强党风廉政建设。全面落实党风廉政建设党委的主体责任和监督责任，严格落实“三转”，健全完善任前公示、述职述廉和廉政约谈等各项制度，加强监督检查，严格执纪问责。今年1-8月，廉政约谈2

16、人，查处违纪违规和违反工作纪律11人，行业作风进一步提升。三、存在的主要问题及困难我区卫生计生工作虽然取得了一定的成绩，但离区委、区政府的要求和群众的期盼还有一定的差距，还存在一些困难和问题。（一）财政投入不足。一是财政投入总量与周边区县比差距较大。2014年我区卫生计生事业经费用于医疗卫生机构的投入1.75亿元，低于长寿、永川以及XX县、垫江等区县（问财务科）。二是医疗单位负债严重。由于财政没有将医疗机构基本建设、大型设备采购等纳入预算或配套资金，医疗单位为了发展，举债进行建设。目前，全区卫生系统负债总额11.18亿元，资产负债率为59.57%。其中，区中医院、中西结合医院、第二人民医院负债

17、12250万元，财政贴息50%，债务负责重，发展举步维艰，区中医院新住院楼11-12楼和原老门诊楼至今都没有装修。三是基层财政投入分配机制不合理。现行以2010年的收支结余为标准，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的办法，对经常性收支差额部分给予补助的基层投入分配机制对保基本、保运转发挥了一定的作用，但没有把基层单位发展所需的基本建设、设施设备添置和维护等资金纳入预算。基层单位若要发展就需举债进行建设或动用结余购买设备，也就挤占了原本用于增发职工绩效工资高出部分的收支结余，降低职工收入，挫伤单位发展的积极性。（二）基层单位运营困难。一是基础设施差，功能布局不合理。除三汇、合阳城、东津沱、龙市

18、等4个卫生院（社区服务中心）举债建设，整体迁建外，其他的都是利用中央和市级资金，区级未配套，对70-90年初建筑进行修修补补，（内部功能和结构无显著改变），不能满足医疗业务需要；清平和铜溪两家卫生院业务用房甚至为危房。涞滩、土场镇卫生院服务能力和水平与当地经济发展以及群众需求不适应。二是医疗设备配置不足、老化严重。x光机、彩超、dr等基本医疗设备三大件配置率低，大多数配备时间较长，性能低端，有的已达报废年限。三是医疗成本日益增加。财政除将2011年收支核定时的625名非编人员纳入财政预算外，其余随着业务发展需要而新增的200余人以及撤并乡镇卫生院等多门诊营业点的公用经费没有纳入预算。加上，近年

19、来工资大幅调整、员工福利增加等因素，造成医院业务成本大幅增加。增加幅度大于受基本药物制度的实施和医保总额控制等政策影响的医疗业务收入，从而导致基层医疗机构亏损。目前，26个基层医疗卫生单位有16个单位亏损，亏损总额达4800余万元。（三）卫生资源配置布局不合理。区人民医院新院搬迁后，我区四家公立医院综合实力较强的人民医院、中医院均布局在南城，中西结合医院、妇幼保健院布局在北城，但综合实力相对较弱，北城居民就医便捷程度差。合阳城街道社区卫生服务中心远离服务人口聚焦区，且服务人口10多万人，远远超出了其服务能力；钓鱼城社区卫生服务中心依托中西结合医院建设，没有单独的业务用房，钓办群众基本医疗和公共

20、卫生服务得不到满足；南津街社区卫生服务中心点多面广，服务半径大，最远的张桥门诊部距主城车程30多分钟，本部建筑面积仅有760平方米，业务用房严重不足，不能满足群众就医需求。区人民医院急救中心、区中医院申明亭门诊部发展滞后，部分业务用房闲置。（四）人事、绩效政策制约事业发展。一是缺乏高层次人才和学科带头人，全区副高以上职称的占23.1%，研究生以上的占6%，导致全区医疗服务水平不高，大量病患区外就医，2014年全区有2.94万人区外市内住院，医保资金报销1.25亿元，占医保总额的25.56%，挤占了区内医保统筹指标。二是基层人才引进难、留住难。每年招录时，有些基层岗位无人问津；在岗人员流失大，三

21、年来有100多名技术人员辞职。三是绩效工资政策不能调动职工的积极性。当前，卫生行业的绩效工资政策由基础性绩效、奖励性绩效以及高出部分组成（根据单位结余情况享受）。近年来，高出部分标准随着绩效工资水平增加而核减，而且还受增幅控制，最高不超过上年20%，职工的收入不能随着单位发展、工作量增加而增加，严重挫伤职工的积极性。（五）医药卫生体制改革推进困难。医改工作涉及面广，除卫生系统外，还涉及组织、发改、人事、编制、财政、医保等部门，由于市级相关部门在建立高效政府办医体制、落实公立医院自主权、理顺医疗服务价格、医保支付在双向转诊中的调控、医务人员薪酬合理确定等政策方面没有明确规定，按现行政策推进困难。（六）计划生育工作重视程度有所下降。随着人口形势改变、生育政策调整全面放开二孩政，部分镇街和部门对计划生育工作的重视程度有所下降，广大群众，甚至部分干部都认为计划生育不搞了。专心-专注-专业