考博解剖学综合(共11页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上1991级试述心脏的传导系统的组成和心脏的神经支配。试述上纵隔从前至后的结构排列。试述十二指肠的分部和血液供应及十二指肠上部和降部的毗邻。试述肝脏的位置及体表投影,何谓第一肝门和第二肝门,以肝内Glissons系统为依据,肝脏如何分叶及分段?试述腹主动脉的分支名称及其分布范围。试述男性尿道的分部、特点和功能。会阴浅、深隙(袋)是如何构成的?男女性深隙内各有哪些重要结构(肌肉、血管、神经、腺体)会阴部动脉及神经的来源、行程、主要的分支及其分布范围。试述膀胱的位置、毗邻、年龄变化及血液供应和神经支配。直肠及子宫的淋巴回流如何。试述腕前结构的排列(从外到内)该处正中神经损伤
2、时有何症状?为什么?试述腋窝的构成、内容、乳房癌根治术时要注意保护哪些神经和血管?损伤后有什么症状?为什么?试述掌浅动脉弓及掌深动脉弓的组成、位置、分支及体表投影。试述腓总神经的来源和支配范围,当腓总神经损伤时可能出现什么症状?为什么?描述腘窝的边界、内容以及膝关节的血液供应。试述面神经的机能成、行程、分支、分布范围,面神经膝状神经节处损伤后的表现?试述颞下窝的边界和内容(肌肉名称、机能、神经支配、血管来源、行程、分段、分支营养范围及静脉回流)。试述颈深下淋巴结的位置,它可收纳哪些淋巴结群来的淋巴。试述甲状腺的形态、位置、毗邻和血液供应,静脉回流。试述喉返神经的起源核团,行程。损伤后会出现什么
3、症状?为什么?中山医博士试题1992解剖学一、 试述腕前结构的排列(外到内),该处正中神经损伤有何症状,为什么?腕前结构排列(十个)答:腕前区有三个管道,腕管、腕尺侧管和腕桡侧管。腕管由腕骨和屈肌支持带围成;腕尺侧管由屈肌支持带的尺侧端与其浅面的腕掌侧韧带围成;腕桡侧管由屈肌支持带的桡侧端一分为二附着于舟骨结节及大多角骨结节形成。三个管道通过的结构不同,一个为肌腱管道;一个为血管神经管道;一个为肌腱和神经管道。 ()腕桡侧管 有桡侧腕屈肌腱通过。 ()腕尺侧管 有尺动静脉及尺神经通过。 ()腕管 有正中神经、八条屈指肌腱和拇长屈肌腱共条结构通过。其中拇长屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列;正中神经与指
4、浅屈肌腱彼此并列;指浅屈肌腱进入腕管时,、指腱位于、指腱之前。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。 ()通过屈肌支持带浅层的结构,由桡侧至尺侧依此是桡动脉及其伴行的静脉桡侧腕屈肌腱掌长肌腱尺动脉及其伴行的静脉尺神经。二、 二、手掌筋膜间隙有哪些?叙述其临床意义。手掌的筋膜间隙自掌腱膜内、外侧缘发出的内侧肌间隔和外侧肌间隔,分别附着于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在内、外侧肌间隔、指屈肌腱和蚓状肌深面及骨间掌侧筋膜浅面之间为疏松结缔组织充填的间隙,该间隙又被掌中隔分为内侧的掌中间隙和外侧的鱼际间隙,掌中隔为一片致密结缔组织板,自外侧肌间隔分出,斜向尺侧插向深部,附于第三掌骨骨膜(图521)。
5、1鱼际间隙鱼隙间隙thenar space 的前界为第二指的屈肌腱和第一蚓状肌;后界为拇收肌筋膜,内侧界为掌中隔;外侧界为掌外侧肌间隔(鱼际间隔)。鱼际间隙向近侧是封闭的盲端,向远侧经第一蚓状肌的筋膜鞘通向示指指背。2掌中间隙掌中间隙 midpalmar space位于鱼际间隙的尺侧,其前界为第35指屈肌腱和第24蚓状肌;后界为第35掌骨及骨间掌侧肌表面的骨间掌侧筋膜;内侧界为掌内侧肌间隔(小鱼际隔);外侧界为掌中隔。此间隙向近侧经腕管可通前臂间隙(屈肌后间隙),向远侧可沿第24蚓状肌筋膜鞘,经第24指蹼间隙至35指指背。掌中间隙感染时可沿此径路向近侧和远侧蔓延。三、试述腹股沟管淋巴结分群、位
6、置、收纳范围、回流方向。四、试述面神经机能成分、行程、分支、分布范围。面神经膝状节损伤后表现?面神经是混合神经主要含四种纤维成分:特殊内脏运动纤维;特殊内脏感觉纤维;一般内脏运动纤维;一般躯体感觉纤维。 面神经由两个根组成:一个运动根,另一个中间神经(含感觉和副交感两种纤维)。二根自桥延沟外侧部出脑后与前庭蜗神经同行,经内耳门进入内耳道,至内耳道底即与前庭蜗神经分开而进入面神经管内。在管内转折处稍膨大为膝神经节。以后主干再转向下行,由茎乳孔出颅,分支穿过腮腺到达面部和耳后。面神经的分支主要有:管内分支:岩浅大神经、镫骨肌神经、鼓索;颅外段:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支;两个神经节:翼腭神经
7、节、下颌下神经节。(1)脑干内孤束核鼓索神经属特殊内脏感觉纤维,胞体在膝部的膝神经节:面神经出茎乳孔前发出,进入鼓室,行经锤、砧骨之间,穿鼓室前壁至颈下窝而加入舌神经,味觉纤维分布到舌前23粘膜。(2)脑桥的上泌涎核膝神经节分出岩浅大神经,经颞岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行,穿破裂孔至颅底,与岩深神经核成翼管神经,穿翼管至翼腭窝,进入翼腭神经节,换元其分支随三叉神经分支控制泪腺、舌下腺、下颌下腺及鼻、腭粘膜腺体的分泌。脑桥的上泌涎核鼓索神经其副交感纤维至下颌下神经节交换神经元节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。(3)脑桥的三叉神经脊束核传导耳部皮肤的躯体感觉核表情肌的本体感觉。(4)脑桥的面神经运
8、动核经茎乳孔出颅后分出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,主干进入腮腺,腺内分出腮腺内丛,出腮腺后分出5支: a、颞支,支配额肌、眼轮匝肌等 b、颧支,支配眼轮匝肌、颧肌。 C、颊肌,在腮腺导管上、下方走行,至颊肌、口轮匝肌以及其它口周围肌。 d、下核缘支,下唇诸肌 e,颈支,下颌角附近下行于颈阔肌深面,支配该肌。面神经行程长,与鼓室、乳突和腮腺等结构有密切的毗邻关系,面神经主干损伤后,损伤侧的表现有:表情肌瘫痪,患侧额纹和鼻唇沟消失,不能闭眼,口角歪向健侧;角膜反射消失(因眼轮匝肌瘫痪);听觉过敏(镫骨肌瘫痪);患侧舌前23味觉消失;患侧泌涎和泌泪障碍。由于面神经分支先后不一
9、,故面神经在面神经管内和在离开管以后的损伤,临床表现亦不同。离开面神经管以后的损伤,表现为表情肌瘫痪的症状;在管内损伤时,除表情肌瘫痪外,还可能伴有味觉、听觉或泌泪等障碍。三、 五、试述甲状腺形态、位置、毗邻、血液供应,静脉回流。四、 形态位置:五、甲状腺呈“H”型,由两个侧叶和峡部构成。约半数可见锥体叶。侧叶位于喉与气管的两侧,下极多数位于第气管软骨环之间,峡部多数位于第气管软骨环的前面。 甲状腺动脉:甲状腺上动脉和甲状腺下动脉,偶有甲状腺最下动脉。 前者起源于颈外动脉。伴喉上神经喉外支行至甲状腺侧叶上极处分为前后两支进入腺体。后者发自锁骨下动脉,经过颈动脉后方至甲状腺侧叶的外后方分上下两支
10、进入甲状腺。甲状腺静脉:甲状腺的静脉在腺体形成网状,然后汇合成甲状腺上静脉、中静脉和下静脉。上静脉沿汇入颈内 静脉。中静脉注入颈内静脉。甲状腺下静脉一般注无名静脉。六、七、 甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺,它调节钙、磷代谢。内侧毗邻八、 喉、咽、食管。在甲状腺后面的下方,喉返神经与甲状腺下动九、 脉交叉通过,喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉入喉内。十、十一、 六、试述胫神经来源、行程、支配范围,损伤症状,为什么?十二、 来源于坐骨神经 胫神经:皮支支配小腿后面及足外侧缘、足跟内外侧及足底的皮肤;肌支支配腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫后肌、拇屈长肌、趾屈长肌及足底部肌肉。七、试述咽的分部、位置、
11、鼻咽部重要结构,临床意义。十三、 咽位于第16颈椎前方,上固定于颅底,向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为:鼻咽,是在颅底与软腭平面之间的咽腔;口咽,是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔;喉咽,是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面(环状软骨下缘平面)之间的咽腔。八试述心脏冠状动脉起源、行程、分支及分布范围。中山医博士试题1993解剖学一、试述眼瞳孔对光反射途径及各个部位损伤后的表现二、试述内囊的位置、分部、各部传导束名称,损伤症状。三、试述胃形态、位置、分部及胃的比邻(何谓胃床)四、试述腋窝(腔)的构成及内容。中山医博士试题1994解剖学1、试述眼瞳孔对光反射途径及各部位
12、损伤后的表现。2试述内囊的位置、分部、各部传导束名称,损伤症状。3试述胃形态、位置、分部及胃的毗邻(何谓胃床)?4试述腋窝(腔)的构成及内容(臂丛的组成、分支,腋动脉分段及分支)。中山医博士试题1995解剖学(专基)1 心脏的血供。2 胃的静脉淋巴回流。3 眼的神经支配。4 颈部淋巴回流。中山医博士试题1995解剖学(专业)1试述内囊的构成、分部、传导束名称及损伤症状。2试述眼眶内的重要结构。3试述心脏的形态特征,血液供应及神经支配。4何谓尿生殖膈,试述会阴深、浅隙的构成及内容。5试述胃的形态、分部及胃后壁毗邻。中山医博士试题1996解剖学(专基)1 眼的神经支配。2 内囊的位置和后肢损伤后的
13、临床表现。3 肾脏的位置毗邻。4 腋窝淋巴结的分布及回流。5 腹膜的附属结构,大小网膜的功能。中山医博士试题1996解剖学(专业)1试述眼球的血液供应及神经支配。2试述腹主动脉的分支及分布范围。3试述腋窝淋巴结分组,位置及收纳范围。4试述视觉传导通路、对光反射通路及右侧视神经损伤会出现什么症状?为什么?5试述内囊的位置、组成、分部,通过传导束损伤的名称,损伤后出现的症状。为什么?6试述肾的位置、毗邻 及肾的血供。7试述腹膜形成的结构及临床意义。8试述腹股沟管的构成、位置,通过结构及临床意义。中山医博士试题1997解剖学(专基)1.神经元的形态分类。2.眼眶内的静脉和神经分布。3.三角肌,前锯肌
14、,背阔肌的起止,功能和神经支配。4.本体感觉传导通路。为什么小脑损害会引起指鼻不准,走路蹒跚。5.上下腔静脉的构成,之间吻合的临床意义。6.腋动脉的分段,分支供应的器官和伴随神经支配的器官。中山医博士试题1997解剖学(专业)1试述三角肌、胸大肌和背阔肌的起止、功能和神经支配。2试述神经元的一般形态特征和分类。3试述眶内的神经和静脉。4试述腹膜和腹膜腔的分部、腹膜在腹腔内形成哪些窝和韧带?5试述上、下腔静脉系统的组成,二静脉系统之间有哪些吻合?有何临床意义?6试述本体感觉的神经通路。为什么小脑受损会出现走路蹒跚和指鼻不准?7试述腋动脉的分段,各段的主要分支供应范围和伴随神经的支配器官。中山大学
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