医院管理总务科(共56页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 绥德县和谐医院供应室工作制度 (一)及时供应各科医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由护理部制定。 (二)在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室清领。凡需要新添或改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。 (三)供应手续： 1、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者以外，一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数)，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。 2、凡不在供应器材范围以内，临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室以便准备。 4、供应物品如有错误或损坏，应立即通知

2、供应室，纠正和补换。 5、凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行消毒后方可退还。 6、凡无菌日期超过一周或封口己拆开的，一律不得再用。 (四)对准备器材，敷料的要求： l、所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。 2、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。 3、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。 4、玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。 5、刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。 6、橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用

3、。 7、所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。 8、敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。 (五)消毒灭菌工作 1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次(日)使用前要刷洗一次。 2、拿到无菌物品前，洗净双手，戴口罩、帽子、穿工作服。 3、已灭菌物品和未灭菌的物品，应严格放置以免混淆。 4、凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10分钟，橡胶类则须待水温后放入煮10分钟。 5、不适用以上方法者可用化

4、学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换(容器消毒)。 6、采用高压蒸气灭菌方法时，灭菌前需检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须等气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅 绥德县和谐医院行政管理制度 一、院办公室工作制度 (一)安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。 (

5、二)做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。 (三)做好行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见。 (四)做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。 (五)及时处理信访工作，做到有登记、有结果、不积压、不拖延、重大问题及时向领导报告。 (六)加强对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理及各类人员的考勤，适时安排医院的总值班工作。 (七)完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。 二、信访接待制度 (一)收到群众来信，由院办公室根据信件内容，进行编号登记填写来信处理单，对来访者应填写来访接待登记表。 (二)根据来信内容，按“分级管

6、理、归口办理”的原则，处理或批转，一般1-2周内答复。 (三)接待来访者要热情耐心、解答问题时要留有余地，按政策规定不能解决的问题要耐心向来访者解释。 (四)有关医疗纠纷，批评、表扬等应保存件，应保留原件或复印件备查。 (五)对上级部门交办的信件、应将处理结果送分管领导审阅后，再回复上级有关部门。 三、加强医德医风建设的措施 为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下： (一)制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。 (二)定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓

7、典型，以点带面。 (三)大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，积极开展全程优质服务活动和“三学三创”活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。 (四)抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。 四、医德医风考核办法 为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德医风评价和监督，特制定医德医风考评办法。 (一)实行院、科两级考核，医院的考核由院办公室组织医务科、护理部、药械部共同参加组成考核组，每月(或)每季度对全院临床和医技科室考核一次，考核情况向院办公会汇报。 (二)坚持定期考核与平时考核相结合，做好日

8、常考核工作，坚持平时检查考核，并做好记录。 (三)采取多方位、多渠道考核与评价 1、定期召开工作座谈会，院每季一次，临床科室每月一次，及时听取病人、陪伴人员意见，并做好记录，定出改进措施。 2、聘请社会监督员，每年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见和建议。 3、每月由住院处向各科出院病人发放征求意见卡，由办公室归纳汇总，并及时反馈到有关科室和领导，突山的问题要及时研究处理。 4、医院建立院长接待日制度，设置院长信箱和监督举报电话。 (四)院办公室每月将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向院办公会汇报。 (五)将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，并按照医

9、院职工管理制度进行奖励和处罚。 五、社会监督制度 (一)医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。 （二)建立医院领导与所在社区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映和意见。 (三)聘请院外监督员，定期召开会议，通报医院工作和建设发展情况，征求对医院工作的意见和建议。 (四)不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。 (五)医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。 l、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称、职务及统一编号的胸卡。 2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。 3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目和标准，公开常用药品价格。 4、公开专家门诊姓名、职称、专科、

10、门诊时间、挂号费标准等。 5、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。 六、文档管理及打字工作制度 (一)文档管理及打字室由院办公室管理，其工作人员要认真负责，严肃细致，打字印发文稿，必须及时准确，字迹清楚，整齐美观，格式符合规定，标点符号正确。并由拟稿人签字，提出打印份数，如保密文件需注明密级。 (二)上级和医院的各类收发文、按文件日期填写登记、年度末收齐归档。 (三)凡需打字的文稿，经院领导批准后，由院办根据急缓统一安排实施。未经领导批准，不得私自为他人打印文件、资料。 (四)打字员打字前，必须详读原稿，如有不清之处，应及时更正，文稿打完后，请拟稿人核对，无

11、误后再行印刷。 (五)文档管理员及打字员必须保守机密，不准在打字室内会客。 (六)文档管理应该科学规范，按系列编号，排列整齐美观，便于查找。 (七)文档的接收、发出及借阅必须手续齐全，做好登记，室藏文档必须帐物相符。 (八)定期对文档进行检查、核对、整理、保持整洁完好。 (九)文档借阅须经主管领导或院长批准后方可借阅，并仅限在档案室内借阅。 七、职工考勤管理制度 (一)职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位。 (二)各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。 (三)职工请假二天以内者，由科室负责人批准。三天以内者，由人事部批准，

12、超过三天者由主管院长批准，科主任、护士长请假，须经主管院长批准。 (四)对无故迟到，早退人员要批评教育，并按规定扣发工薪或绩效工资。对旷工者视情节予以严肃处理直至除名。 八、多功能厅管理制度 (一)多功能厅是医院会议、学术活动、文艺活动的重要场所，使用时必须经过院领导批准，并提前一天通知院办公室，以便做好准备。 (二)严禁转录或播放不健康的录音磁带或影像资料。 (三)未经许可，外人不得进入机房，不得擅自动用仪器设备。设备需要外借时必须经过医院领导批准。 (四)必须指定专人负责，严格执行三定二严制度，即定人使用、定人保管、定期维护保养，严格操作规程、严格交接手续。保证设备随时处于良好工作状态。

13、(五)工作室内严禁吸烟，保持整齐、清洁。 (六)离开工作室时要认真检查，并切断电源，确保机房的安全。 九、传达门卫制度 (一)传达室工作人员必须坚守工作岗位、遵守纪律、遵守安全保卫制度、态度和蔼、文明礼貌。 (二)收接信件、汇单、报纸、杂志要认真清点及时分发，电报应迅速通知和送达接报人。 (三)任何人员自院内向外携带物品，一律要经有关部门签条经检后方可放行。 (四)负责院内存车棚的管理，夜间清理整顿、加强巡视、防止丢失。 绥德县和谐医院人事工作制度 一、人事部工作制度 (一)按照上级的要求，结合医院实际情况，负责全院科室设置、人员编制及技术骨干队伍调配，报经院领导批准后实施。 (二)严格按照有

14、关规定和医院建设需要，办理医院工作人员的聘用和辞退相关手续。 (三)负责管理人事档案，及时准确地为领导提供各类人员的工作表现及相关数据。 (四)当好领导选贤任能的参谋，经常深入科室，了解实际情况、协助相关科室做好各类人员的培训工作，提高工作效率。 (五)认真执行和检查医院工作人员的劳动纪律，劳动工资和劳保待遇。 (六)统计工作人员出勤情况，及时汇总并向财务部反馈，为工薪发放提供依据。 (七)抓好经常性纪律教育和检查，按有关规定对员工实施奖惩工作。 二、医院职工管理规定 为了加强医院的科学管理，充分调动全院职工的积极性，提高工作效率和工作质量，保证以医疗为中心的各项工作正常惯性运行，进一步实现“

15、以人为本，诚信服务”的建院宗旨，制定本管理规定。 (一)奖励 1、奖励等级分为四级： 即：(1)铜质奖；(2)银质奖；(3)，金质奖；(4)特别奖。 2、奖励条件： (1)铜质奖 服务态度好，病人满意，医院领导给予表扬。 引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过10万元以上。 撰写医学论文，在省级杂志发表。 工作认真负责，及时发现事故差错隐患，避免医院不必要损失，或及时纠正他人工作失误，避免医疗纠纷。 医院组织的各种比赛获得前三名。 (2)银质奖 工作认真负责，服务态度好，收到病人的感谢信或锦旗等。 全年无病假、事假。 引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过50万元以上。 撰写医学论文，在国

16、家级杂志发表。 获得医学科技进步四等奖。 及时发现他人的工正作差错，避免发生医疗事故或避免给病人造成严重损害。 在市级医疗行政机关组织的专业技术比赛中获得三等奖。 (3)金质奖 工作认真负责，服务态度好，被省市医疗行政机关通报表扬。 引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过100万元。 撰写医学论文在中华医学杂志上发表。 获得医学科技进步三等奖。 撰写有关医院的建设和发展成就以及为患者服务方面的文章，在省级以上报刊发表。 参加市级医疗行政机关组织的专业技术比赛获得二等奖以上，或参加省级医疗行政机关组织的专业比赛获得三等奖以上。 (4)特别奖 一年内三次获得金质奖。 工作表现突出，被省市有关部门

17、授予光荣称号。 服务态度好，工作认真负责，得到病人在省级报刊上的登报表扬。 获得医学科技进步二等奖以上。 参加省级医疗行政机关组织的专业技术比赛中获得二等奖以上。 工作成绩突出，为医院创造的社会效益和经济效益在同行中处于领先地位。 对医院建设和发展有重大贡献。 3、奖励标准 (1)铜质奖，发给奖金300元，一个季度内连续3次获得铜质奖加发奖金1000元，一年内累计6次获得铜质奖，年终或次年可组织到西南地区旅游一趟。 (2)银质奖发给奖金500元，季度内连续3次获得银质奖，可加发奖金3000元，一年内累计5次获得银质奖或3次银质奖5次铜质奖，年终或次年可组织到国内旅游一趟。 (3)金质奖，发给奖

18、1000元，年内累计3次金质奖或一次金质奖，5次银质奖发给奖金2000元，并组织在国内旅游一趟。 (4)特别奖，发给奖金5000元，年内累计2次获得特别奖发给奖金10000元，并组织到新马泰旅游一趟。 (二)处罚 l、处罚等级分为四级： 即：(1)蓝牌警告；(2)黄牌警告；(3)红牌警告；(4)辞退或开除。 2、处罚条件： (1)蓝牌警告 上班迟到、早退。 擅自离岗。 上班时间玩电脑或看电视或看小说及非医学杂志、期刊。 上班打电话聊天。 服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院机关或医院领导投诉。 擅自将院外人员带到医院过夜者。 带小孩上班或带小孩在病区睡觉。 吃病人的东西或接受病人馈赠。 在

19、规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者。 (2)黄牌警告 接受病人吃请或收受病人红包、礼物。 有关人员私收、私吞、私分各种回扣。 冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。 科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查、治疗。 擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检查等。 工作责任心不强，给病人发错药、打错针、开错处方、做错检查的。 在货物订购中由于工作失误，药品中有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处。器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失。 损坏医疗设备或其他设备，价值在500元

20、以上，1000元以下者。 (3)红牌警告 严重违反劳动纪律，擅自离岗，旷工达3天以上。 违反技术操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料，经济损失达1000元以上。 服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序。 消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负面影响。 工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错。 (4)辞退或开除 严重违反劳动纪律，连续旷工5天以上，或累计旷工超过7天。 一个月内连续2次红牌警告，或一年内累计3次红牌警告，或一年内黄牌警告达到5次以上。 私拿私分公家财物、药品、设备，造成不良影响。 参与不法活动，受到公

21、安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评。 有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为。 工作责任心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响。 3、处罚标准 (1)蓝牌警告，每个月连续3次被蓝牌警告扣200元，年内累计6次以上被蓝牌警告扣1000元或自动辞职。 (2)黄牌警告，每个月连续3次被黄牌警告扣500元，年内累计5次黄牌警告或3次黄牌警告5次蓝牌警告加扣1500元或自动辞职。 (3)红牌警告，一次扣奖金500元，年内累计一次红牌警告3次黄牌警告或2次红牌警告3次蓝牌警告扣2000元或自动辞职。 (三)实施办法 l、实施本规定，采取定期考评

22、与不定期检查相结合。 2、实施本规定的具体分工是：医务科负责考评医师类、药师类、技术类业务技术人员，护理部负责考评护士类技术人员，办公室负责考评后勤部门及机关职能科室的人员。 3、职能部门领导由医院医疗质量与医疗安全管理委员会负责考评。 4、各职能部门每月将考评结果报医院医疗质量与医疗安全管理委员会，由集体研究及实施奖惩。 5、本规定解释权在医院医疗质量与医疗安全管理委员会，任何人无权解释。 6、本规定自颁布发之日起执行，望全院职工严格遵守，认真执行，任何人不得例外。 绥德县和谐医院后勤工作制度 一、总务科工作制度 一、贯彻后勤工作为医疗服务的方针，为医院的医疗、教学、科研、预防等工作提供良好

23、的后勤保障，确保医疗工作的正常开展。 二、加强水、电、汽的管理，确保水、电、汽供应及时、使用安全。 三、加强总务物资的管理，按计划进行物资的采购，保证采购物资的质量和价格；同时做好物资入库和定额发放工作。 四、加强医院房屋的维修管理工作，保证各项维修工程的质优价廉。 五、加强后勤部门安全工作的督查，定期组织学习安全生产的条例，杜绝各类事故的发生。 六、加强医院的环境卫生管理，保证污水、污物处理达标。 七、按中华人民共和国食品卫生法的要求，加强医院的食堂管理工作。 八、加强总务科合同制员工的管理，做好岗前培训，定岗定编，定期进行考核。 九、加强对洗衣房的管理，保证临床一线的需求。 二、总务科管理

24、员工作制度 一、建立以院为家、以病人为中心、为临床一线服务的理念，发挥骨干作用，协助科长做好总务后勤工作。 二、负责全院水、电、汽的供应和电工间、空调间、污水处理站等的管理。 三、负责督查全院供电线路、设备及供水管网的检修和改进工作，保证各项设备的正常运行。 四、负责制订水、电、空调的维修工作计划，并组织实施。 五、建立督查制度，定期对分管班组人员进行考核，每月对分管区域的工作检查一次，而且要有记录。每月召开一次分管班组安全工作会议，找出不安全因素，杜绝各类事故的发生。 六、了解员工的生活工作情况，关心他们学习生活，提高业务技能，保证工作质量，确保各项任务的落实。 七、做好增产节支工作，加强成

25、本核算，杜绝浪费。 三、总务科请示报告制度 凡出现下列情况，必须立即向班组负责人汇报，由班组负责人根据情况及时向科室负责人及院领导请示报告： 一、有突发性停电、停水、停汽等情况发生时。 二、发现各种事故苗头或安全隐患时。 三、发生各种突发性事件时。 四、机器设备出现突发性故障影响医疗工作正常开展时。 五、接到上级指示、接待有关部门检查时。 六、增补、修改有关部门管理制度、技术操作常规时。 七、新增仪器设备需操作人员进行进修学习时。 八、国家新颁有关技术操作常规需要学习时。 九、工作人员因公出差、接受院外任务时。 十、因工作需要临时购置设备及物资时。 十一、部门职工发生打架、斗殴或与社会上发生冲

26、突时。 四、总务物资采购管理制度 一、遵守国家的法律政策和财务制度，及时掌握市场供应信息，负责全院后勤物资采购管理工作，主动配合医疗一线，保证其任务顺利完成。 二、严把采购物资质量关，认真检查采购物资的质量，力求质量上等、价格低廉、供货及时。 三、对总务物资采购实行议标制度，公开竞价，货比三家，“阳光”采购。 四、严格按采购计划执行，实行采购物资预算制度。 五、采购员要及时了解总务仓库的物资情况，保证供应，减少库存。 五、物资采购议标制度 一、本着公开、公正、公平的原则，对全院的总务物资采购进行集中议标，切实做到“阳光操作”。 二、由招标代理公司结合医院实际情况，制定规范的议标文件，包括邀标书

27、、承诺书、报价单、评审表。 三、向社会上有竞标能力的单位发放邀标书，并对竞标情况做好相应的解释和宣传工作。 四、评委由院纪委、监察室、审计科、财务科、总务科以及相关科室负责人组成，通过对投标单位提供的品牌、价格及售后服务承诺等进行综合评审，确定中标侯选人后报院办会通过，且与中标单位签订相关协议。 六、物资使用保管制度 一、总务物资实行分类管理，要严格执行物资保管使用制度，负责全院总务物资的保管工作。 二、对库存物资要定期盘点，做到帐物相符。入库物资要验收后入库，验收时认真按时检查物资的数量和质量，对不符合质量要求的物品，实行退货。 三、做好防火、防爆工作，严禁库内吸烟。 四、经常深入科室，了解

28、物资需求及使用情况，实行送货上门，并做到计划定额供应。 五、坚持勤俭节约，修旧利废，物尽其用。 六、规范物资管理，各种物品存放合理，防止积压浪费、霉烂、损坏、流失等。 七、专人负责管理。全院各科室应有专人负责管理本部门的物资，管理人员要相对稳定，因工作需要变动，必须办理物资移交手续。 八、固定资产应定期盘点，一般一年盘点一次，由物资管理部门与使用部门共同进行。 七、固定资产管理制度 一、根据固定资产需要的实际情况，严格执行计划采购。本着为临床一线服务的精神，主动解决供需矛盾。 二、建立财产实物明细帐，做到物各有帐，人各有责，帐物相符。 三、固定资产应定期盘点，并形成制度。发现需报废的固定资产，

29、由专业人员作出鉴定，注明原因 ，上报领导审批同意后，按相关规定手续进行报废。 四、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对隐情不报者应严加处理。 八、交接班制度 一、各班组要严格执行交接班制度，值班需有主班、副班值班人员。所有值班人员需有上岗证书。 二、各班组均实行24小时值班制。接班人员应提前15分钟接班，与交班人一起巡视设备运行情况，接受交班人员交办的各项工作。 三、对于各项突发性事件，交班人员应将事件的发生情况、处理事项向接班人员交待清楚，且做好交接班记

30、录。 四、值班人员要按操作规范定时巡视设备的运行情况，负责处理全院与总务后勤有关的突发性事件，并做好记录。值班期间发生各种突发性事件时，要严格执行请示报告制度。 五、所有值班人员必须在岗在位，不得擅自离开工作岗位。 九、职工食堂管理制度 (一)本院职工及进修、学习人员，均可在食堂就餐，就餐者必须购买本院饭、菜票。 (二)健全各项规章制度，加强管理，严格成本核算，提高质量、降低成本，保障职工吃足、吃好、吃的营养。 (三)经常变换饭菜花样，进行食物品种调节，做到一周一谱，努力提高烹调质量，加强优质服务观念，做到职工满意。 (四)严格各种票证和实物管理手续，妥善保管，及时清理，按时结算核对，实行日清

31、月结，账目清楚。 (五)工作人员必须注意做好个人卫生，工作期间穿戴工作服帽，坚持先洗手后操作，并严格遵守常规制度，定期进行健康检查。 (六)保持食堂、厨房、库房等环境卫生清洁，健全严格的清洗、消毒、隔离、卫生、清洁制度。彻底清除苍蝇、老鼠等，餐具应经常消毒，垃圾要及时处理，确保食堂卫生符合规定的标准要求。 十、职工食堂卫生管理制度 (一)认真贯彻执行“食品卫生法”，实行卫生五四制。 (二)不出售变质、不洁食品。 (三)生、熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品要盖好，无交叉感染。 (四)公用餐具用后消毒，保持厨房、操作间、餐厅清洁卫生，地面、餐桌整洁、无油污。 (五)仓库整洁通风、无鼠，食

32、品分类存放，离墙垫高，防止受潮霉变。 (六)炊事人员要养成良好的卫生习惯，做到“四勤”：勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤剪指甲。工作衣帽整洁，定期健康查体，无传染性疾病，不穿工作服上厕所。 (七)分、发、卖食品前要洗手，使用食品夹，卖饭时不吸烟，不随地吐痰，不面对食品咳嗽、打喷嚏。 (八)无食物中毒现象。 (九)经常保持室内外清洁卫生，每日一小扫，每周一大清扫。 十一、水暖工工作制度 (一)牢固树立为医疗、为患者、为全院职工服务的思想，保证医院暖气及生活用水的供应。 (二)工作人员应坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程。 (三)要认真执行检修和保养制度，对上下水进行经常的检查，严防跑、冒、滴、漏事

33、故发生。 (四)每班应试验一次水表、气表、注水器的工作状态和安全阀门的喷气状态，确保安全。 (五)认真执行交接班制度，并做好交接班记录。 十二、锅炉房工作制度 一、锅炉房是医院供给能源的主要部门之一，要保证医院医疗、生活方面保温、高压蒸汽、热水的供应。 二、工作人员坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程，注意掌握水位炉温、压力、阀门等情况，保证锅炉的正常运转和安全。 三、锅炉房设昼夜值班，保证医疗工作的随时需要。 四、认真做好锅炉有检修、保养、严防事故发生。 五、节约用煤、用油，及时清理煤渣，防止堆积。 十三、配电房工作制度 一、遵守各项规章制度，严格执行操作规程。采取合理的运行方式，保证质量，

34、安全供电。 二、每班应认真巡查配电设备（高、低压设备等），并做好记录。做好调压工作，保证电压稳定。 三、做好设备的保养及维修。及时处理运行、维护、安装等方面的工作，遇有不能处理的重大疑难问题应及时向班组负责人和总务科主管人员汇报。 四、严格执行值班和交接班制度，认真执行配电中心维修班、值班岗位责任制。 五、负责搞好运行、维修部门的安全及防火工作，并经常检查，如有问题，及时向总务科和医院保卫科汇报。 十四、配电房安全制度 一、配电房是确保医院工作正常运行的重要部门，必须严格管理，加强安全保卫工作。 二、值班人员要严格遵守各项安全生产规章制度，牢固树立“安全第一”的思想。操作必须严格遵循操作规程，

35、高压线路操作必须两人在场。 三、每班必须对所有设备进行巡视，雷、风雨天气应加强巡视。 四、非值班人员不得进入高压室及配电控制室。前来参观学习者必须经院办公室或总务科批准。 五、加强消防工作，学会使用、保养消防设施。消除一切隐患，室内严禁吸烟。 六、必须严格执行交接班制度。严禁任何不安全及违章行为，做到安全用电，节约用电。 七、定期组织安全条例的学习和培训，杜绝各类事故的发生。 十五、被服间管理制度 一、被服间与洗衣房一起由被服洗涤班负责统一管理，其管理要求与洗衣房相似。 二、建立严格的领发核销制度，要建立被服总账和分类、分户账，各病房和科室要按规定标准填写领单，并列入科室的经济核算的范畴之中。

36、 三、认真做到医院职工服装的严肃、庄重、整洁、美观、大方，保证各类医院职工服装冬季每周至少换洗两次，夏季每天换洗一次，并认真熨平，保持医务人员良好的仪表仪容。 四、各病房和科室部门要设立被服管理员(或设立总务护士)，专门负责本病房、部门的被服洗送、核对领发、破损缝补、遗失补充等管理工作。 五、建立规范的被服报废更新制度。 十六、洗衣房工作制度 一、负责医院各种被服、巾单、回收纱布的洗涤、消毒、制做、修补、干燥、烫平等工作，保证医疗、护理工作的需要。 二、新品库存和洗涤在用物品要分别建账，分专人管理，严格出入库手续，严格报废手续，以废领新，做到账物相符。被服报废应办理证明，连同旧物报总务科批准。

37、 三、严格洗涤原料的领取手续。计件下料，节约用料、用水、用电、用汽。 四、收回的污染被服，要及时分类消毒、洗涤、干燥、烫平，折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应修补好后再发放。 五、坚持下收下送制度，收发被服当面点清，随时办理收发单据，防止差错。被服供应要充足，对科室不开欠条。 六、严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。做到隔离衣与病人被服分开，妇、儿科与其它科病人被服分开，有色与无色被服分开，棉与化纤分开。 七、加强洗涤机械的维修保养，责任到人。机械操作人员应熟练操作，不准超负荷运转或空转。机器发生故障应及时报告有关人员进行维修处理。一般人员不得随意修理，严防事故发生。 八、缝

38、纫组负责全院新被服制做（隔离衣除外）和旧被服的修补工作，不能制做的新品，报总务科批准外加工，不能修补的，及时办理报废手续。 九、不准私人洗涤、修补、制做被服。 十、保持车间、工作间的清洁卫生，坚持班前清整、周末大扫除制度。 十七、污水处理工作制度 一、对院内污水、污泥要严加管理，定期定时按标准进行处理，严禁将未处理医院污水向外排放。 二、排放前，必须自行测试余氯，感官检测满意后方可排放。 三、每月需由本院检验科监测处理前后污水含大肠菌数一次，每季请市环保监测站监测一次。 四、认真及时做好污水处理记录，如实填写报表。 五、污水处理设备要经常拭擦，定期维修，保证机器正常运行。设备发生故障时，必须采

39、取适当、有效的措施，确保污水仍能按标准排放。 十八、焚化炉工作制度 一、医院手术截除之外、人脏器肢体、死婴、引产胎儿、病理标本、敷料等带菌污物必须进行焚化。 二、待焚化物必须放置在待处置柜内，不得任意乱丢。 三、待焚化物处理必须及时，每周一次，严禁存放过久使焚化物腐烂发臭。 四、认真观察喷油和调节风量，防止闷热造成空气污染。供油量必须控制在能是炉温在温度范围内的稳定，节约用油。 五、焚化设备要经常擦拭，定期维修，发生故障时要及时检修，保证焚化炉正常进行。 绥德县和谐医院安全保卫制度 (一)重要部门及库房要按公安部门有关规定安装防护设施。无关人员不得进入库房。库房不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配

40、备灭火器，消防器材应定期检查保持效期。危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火防爆。 (二)财务部门现金要按规定及时存入银行、现金不得超过规定数额，现金及有价票证一律放入保险柜。 (三)住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑情况，要及时通知上级领导协同处理。 (四)值班人员对重点科室，库房要经常巡视。发现可疑人员，要盘问检查，必要时应交公安部门处理。 (五)财务人员去银行取送款，必须由专职保卫人员负责护送。 (六)职工自行车要按指定地点存放，加强监管、防止丢失。 绥德县和谐医院爱国卫生运委员会制度 为更好的促进我院爱国卫生工作，使爱卫会的规定变成全院职工的自觉的自

41、觉行动，特制订制度如下： 一、积极贯彻执行上级爱卫会的各项规定，进一步提高全院职工对爱国卫生重要性的认识，树立爱卫工作是医疗卫生工作的一个重要组成部分，搞好卫生工作是关系到国计民生的大事。 二、加强领导，把卫生工作列入党委的议事日程，做到领导重视骨干带头，成立爱国卫生运动委员会，每年至少开会四次，全体爱卫会成员，各科卫生组长都要把卫生工作作为重要任务来抓，使卫生工作成为我院群众的自觉行动。 三、加强卫生宣教工作，提高人群健康水平。控制传染病，是医疗卫生工作的一项重要任务，搞好卫生宣教，做好预防保健工作，定期在门诊病区对季节性传染病及常见病、多发病进行宣传，以提高社会人群的卫生知识水平，从而达到

42、人人自觉防病。防止污染和交叉感染。 四、坚持开展卫生定期检查评比制度，并实行奖惩措施。 进一步做好“门前三包”门内达标工作，全院环境划区包干，落实到科室，专人负责。每周六为院卫生日，经常督促检查，不断推动我院的爱国卫生工作。 五、搞好绿化、美化环境，管理好花园水池。使院容院貌更加舒适优美，让职工在良好的环境中工作，让病员在清净的环境中疗养。 六、加强饮食卫生管理。严格执行“食品卫生法”，切实执行食品卫生“五四”制，对各食堂及糕点房经常进行卫生督促检查。严防事物中毒确保饮食卫生。 对饮食从业人员进行一年一次体检，全院职工二年一次体检，便于及时发现潜在传染源，确保职工身体健康。 七、做好宿舍区卫生

43、工作，要求职工做好“门前三包”并有专职人员负责宿舍区的卫生清扫工作，争取有更多的文明楼、卫生家。 八、积极开展灭鼠杀虫工作，清除蚊蝇孳生地、积极预防肠道传染病发生，禁止院内乱堆杂物，乱贴乱挂，乱停车辆，制止随地吐痰、丢烟蒂和乱丢、乱倒废气物。 九、认真做好环境保护工作，按国家规定，对三废（废水、废气、废渣）进行无害化处理。 绥德县和谐医院环境卫生管理制度 一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。主要道路及院落日扫2次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。 二、清洁工人每天提前2小时打扫卫生，做到上班前打扫、清除垃圾完毕。 三、院内垃圾箱每日清除1次，做到日产日清。 四、隐僻夹道，

44、每周清理1次，做到无垃圾、无积水、无死角。 五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者罚款5元。清洁工有权监督执行。 绥德县和谐医院公共区域清洁管理制度 一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。 二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。 三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。 四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。 五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。 六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。 七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和清洗池内外卫生、热水器擦拭等。 专心-专注-专业