预防医学专业实习大纲-宁夏回族自治区人民医院(共11页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上供五年制预防医学专业卫生检验检疫方向使用预防医学专业（卫生检验检疫方向）实习手册一、预防医学专业培养目标及培养要求专业培养目标：培养适应我国公共卫生事业发展需要的、具有公共卫生的基本理论知识和卫生检验技能，能在疾控中心、环境卫生或食品卫生监测等机构从事公共卫生和卫生检验实际工作的高层次卫生检验专门人才。培养要求：要求学生掌握基础医学、公共卫生学和卫生检验方面的基本理论、基本知识和基本技能；具有从事专业卫生检验和基本临床检验的实际工作能力及数理统计和计算机应用的基本能力；熟练掌握一门外语；具有一定自学能力、分析问题、解决问题及科研能力。经过五年学习，学生将具备以下知识和

2、能力：（1）掌握相关的医学基础知识和相关专业知识。（2）掌握流行病学、理化检验、水质检验、空气检验、工业毒物检验、仪器分析等基本理论。（3）具有独立进行基本临床检验的能力。（4）具有正规操作常用卫生监（检）测技术的能力。（5）具有一定的英语基础和基本的计算机应用能力。（6）具有健康的体魄、良好的心理素质。二、实习目的强化所学理论知识在具体实际工作中的运用，使学生熟练掌握预防医学理论与卫生及临床检验操作技能，了解疾病控制与卫生监督工作流程，树立良好的工作作风和责任感。三、实习内容（一）卫生检验：在自治区疾病控制中心实验室理化室、毒理室、细菌室、病毒室和银川市疾病控制中心检验科进行轮转实习，各科（

3、室）具体要求如下：理化科1、了解原子吸收分光光度计、气相色谱仪、高效液相色谱仪、双道子原子荧光分光光度计、总有碳分析仪消解仪、快速溶剂萃取仪、离子色谱仪、水分分析仪的原理及基础知识和操作过程。2、了解各种仪器的使用范围。3、掌握蛋白蛋等食品中常规的检测方法。4、掌握水质分析中常规检测项目的检测方法。5、掌握食品前期处理的消化方法。6、掌握劳动卫生常规检测项目的检测方法。7、掌握常规试剂的配制方法。8、掌握数据结果的处理方法。毒理科消毒鉴定试验1了解常用消毒剂的基础知识。2了解常用消毒剂的鉴定试验方法的原理及基础知识和操作过程。3掌握一次性卫生用品的生产环境及产品的检验方法。4掌握常规试剂的配制

4、方法。5掌握数据结果的处理方法。毒理试验1掌握毒理学检验的基本操作方法。2了解毒理学的基础知识。3了解毒理检验方法的原理及操作过程。细菌科1掌握梅毒检测、布病的实验室诊断2掌握食品的菌落总数、大肠菌群、霉菌和常见致病菌检验3掌握生活饮用水、化妆品等微生物学检验4了解集中空调的细菌总数、嗜肺军团菌检验5了解鼠疫抗原、抗体检测和PCR检测6了解菌株冻干的方法操作病毒科 1掌握病毒血清学检测技术。2掌握细胞培养和病毒分离技术。3了解实验室生物安全知识和病毒核酸检测技术。CDC检验科1掌握市级CDC检验中心的管理规程及检验项目。2掌握市级CDC检验中心的主要仪器操作技能。3掌握市级CDC检验中心主要检

5、验项目的操作方法。（二）临床检验实习：学生按实习计划要求在宁夏医科大学附属医院、第二附属医院进行10周的实习，内容包括临床检验、体液检验、生化、微生物、免疫检验5组，每个组2周，具体要求如下：临床检验要求熟练掌握血液常规检验，嗜酸性细胞直接计算，红细胞比数测定网织红细胞计数，点彩红细胞计数，红细胞沉降率测定及红细胞脆性试验，基本掌握红斑狼疮细胞检查及红细胞直径测定，初步掌握异常血红蛋白的检查(包括抗碱血红蛋白测定，洗脱试验及高铁血红蛋白还原试验)。熟练掌握血小板计数、出血时间、凝血时间测定、掌握血浆复钙时间、血浆凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝固试验、凝血酶原消耗试验、优球蛋白溶解时间测定。体液

6、检验要求熟练掌握尿液、精液、粪便、脑脊液及浆膜腔液积液、常规检验及隐血试验;要求熟练掌握尿液中糖类、酮体、胆色素的检验和妊娠诊断试验。生化检验要求熟练掌握下列内容：蛋白质的分离测定：A、血清总蛋白的测定双缩脲法。B、血清AG测定(有条件请安排血清蛋白溴甲酚绿法测定)。C、血清蛋白电泳(醋纤维膜法)及结果扫描。D、血浆纤维蛋白原测定。E、特殊电泳技术，如：等电聚焦电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳等。酶类测定：A、血清淀粉酶测定及肌酸激酶的测定。B、血清G PT(GOD测定(赖氏法)。C、血清碱性及酸性磷酶酸测定。D、乳清脱氢酶测定(比色法)。E、LDH同工酶a家月旨糖电泳及结果扫描。F、血清r谷氨酰转肽

7、酶测定。G、胆碱酯酶的测定。糖类测定：A、血糖定量B、糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、乳酸脱氢酶法测定全血乳酸。、血脂测定：蛋白质代谢产物测定及有关肾功能试验：A、尿素氮测定(有条件可安排尿素酶法)。B、肌酐测定。C、尿酸测定。D、内生肌酐清除试验(有条件可进行)。无机离子测定：A、K Cl测定:分别安排化学法火焰光度法测定K+、Na+有条件请安排离子电极法测血氯及血钙项目并同时利用K_+、Na+、CL一分析仪测定。B、Ca2+、P测定及血清铁测定。TC02测定E法，有条件请安排血气分析仪使用酸碱分析测定PH、PC02、P02及推算有关指标的示教T3、T4测定 (内分泌实验室)肝功能试验A、

8、胆红素测定（VDB)定性和定量，一分钟胆红素测定B、血清胆汁酸的测定(酶法)C、直接分光光度法测定新生儿血清总胆红素参与质量控制活动（有条件的医院)、实验室管理、正规化建设试剂的分类、管理。微生物学检验：(1)熟悉细菌室的基本条件和操作技术。基本设备和常用器具。临床细菌检验工作基本要求和技术。常用染色液的配制和染色方法：革兰氏染色、抗酸染色、极体染色。常用培养基的制备：血平板、巧克力平板、麦康凯氏平板、S S、克氏铁琼脂、药敏试验用平板、普通琼脂平板和增菌肉汤。掌握和熟悉细菌的一般培养、C02培养、厌氧培养等技术(2)各种临床标本的微生物学检查；熟悉临床标本正确采集和微生物检验的基本原则。掌握

9、临床标本的检验方法(血、粪、尿、泌尿生殖道分泌物、痰液、呼吸道标本、脓液、创面标本、无菌标本、组织标本)。掌握和熟悉下列微生物的鉴定：化脓性球菌、肠杆菌科、弧菌属、假单胞菌属、弯曲菌属、螺旋菌属、支原体、衣原体、细凶L型和念珠曲等分离鉴定。(3)药物敏感试验：掌握琼脂扩散法，熟悉稀释法。临床免疫学检验(1)掌握免疫学检验中常用的基本技术：凝集反应、琼脂扩散、对流免疫电泳，间接荧光抗体和ELISA等技术。 (2)掌握免疫球蛋白的测定：IgA、IgG、IgM等。(3)掌握补体测定：(CH50 C2 C3 C4、B因子测定)。(4)掌握下列常用的免疫学检验：AFP、两对半、RF、肥达氏反应、外一斐氏

10、反应、瑞特氏反应、抗“O”试验、反向血凝、冷凝集试验和USRRPRVDRL等。(5)熟悉细胞免疫检测技术：T、B细胞数的测定：NK细胞活性测定：T细胞亚群测定；B细胞功能测定；CTL杀伤功能测定：IL测定：TNF测定。(6)了解火箭电泳、免疫电泳、免疫印迹试验、放射免疫技术、金免疫技术、CK及CKR检测技术。（三）防病机构实习：学生按实习计划要求在疾病控制中心和监督所进行各3-4周的实习。疾病控制中心：安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：1、 传染病科：掌握传染病流行病学调查和处理方法；相关疾病人群监测与防制的措施和方法；了解一次性医疗卫生用品的技术鉴定和效果评价工作传染病防制规划、计

11、划；当地传染病防制规划、计划；传染病技术培训、业务技术指导和咨询方法。2、 地方病科：掌握当地地方病,自然疫源性疾病的流行情况及规律；地方病、自然疫源性疾病的流行病学调查和处理；地方病、自然疫源性疾病的检测和防制；了解地方病、自然疫源性疾病的流行病学的技术培训、业务技术指导和咨询方法。3、 慢性病科：掌握非传染性疾病患病现况的统计、分析与报告；.负责制定防制规划、计划；非传染性疾病危险因素调查及干预措施制定、实施；非传染性疾病的健康促进、健康教育措施的制定及实施；了解社区非传染性疾病防治的实施；非传染性疾病防制技术培训、业务技术指导和咨询；当地卫生部门下达的规划、计划。4、 计划免疫科：掌握计

12、划免疫相应传染病的调查及分析方法；免疫监测及效果评价；了解异常反应的鉴定；当地免疫规划、计划；免疫技术培训、业务技术指导和咨询服务；生物制品的统一管理规范。5、 环境卫生与消杀科：掌握食品、化妆品、饮用水及公共场所等相关行业和产品的监测、技术指导及评价方法；公共场所及卫生场所消毒杀虫的方法，了解常用消毒杀虫剂，当地环境卫生及消杀工作计划和规划。6、 结核病科：掌握结核病监测及防制措施和方法；结核病病人督导、流行病学处理方法；了解当地结核病防制规划、计划；业务培训、业务技术指导和咨询。7、 卫生检验科：掌握CDC常规检测项目及方法 了解CDC检验科的管理规范； 其他工作。8、 健康教育科：掌握卫

13、生防疫、防病宣传教育和卫生健康促进、健康教育的方法；了解当地健康教育工作规划、计划；承担健康教育培训与指导。卫生监督所：安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：1、 监督一科（食品卫生与学校卫生）：掌握食品卫生监督和学校卫生监督的程序和方法; 核发、换发卫生许可证的食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位进行现场卫生监督和审核程序和方法; 对食品企业和学校开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定程序和方法; 食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位、学校、托幼机构实施综合性卫生监督。了解中华人民共和国食品卫生法、食品加碘消除碘缺乏危害管理条例和学校卫生工作

14、条例等有关法律、法规; 对食品从业人员进行卫生知识培训和考核.2、 监督二科（饮用水、化妆品及健康相关产品）：掌握对公共场所、化妆品生产经营单位、健康相关产品、供水单位实施综合卫生监督的程序和方法; 公共场所、涉水产品生产企业、供水单位的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督程序和方法; 对核发、换发卫生许可证的公共场所、化妆品生产单位、涉水产品生产企业、供水单位进行现场卫生监督审核程序和方法; 对公共场所、化妆品生产经营单位、涉水产品生产企业、供水单位开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解公共场所卫生管理条例、化妆品卫生监督条例和生

15、活饮用水卫生监督管理办法等有关法规; 对从业人员进行相关专业的卫生知识培训和考核的程序和方法。3、 监督三科（职业卫生）：用人单位、职业卫生技术服务机构生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法; 对存在职业病危害的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法; 对用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;对核发、换发卫生许可证的用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法;了解中华人民共和国职业防治法、中华人民共和国粉尘防治条例和使用有毒物品作业

16、场所劳动保护条例等有关法律、法规; 对职业卫生从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。4、 监督四科（传染病和消毒）：掌握对生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位、医疗卫生机构、消毒技术服务机构和传染病的预防、治疗、监测、疫情管理实施综合卫生监督的程序和方法; 对核发、换发卫生许可证的生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位和消毒技术服务机构进行现场卫生监督和审核的程序和方法;对生产消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品单位、医疗卫生机构和消毒技术服务机构的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法; 对全区生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单

17、位、医疗保健机构、消毒技术服务机构开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解中华人民共和国传染病防治法和消毒管理办法等有关法律、法规; 对消毒从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。5、 监督五科（放射卫生）：掌握对用人单位、职业卫生技术服务机构和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法; 对存在放射性物质的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法; 对核发、换发卫生许可证的用人单位和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法; 对用人单位和与辐射有关的生产、

18、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解中华人民共和国职业防治法、放射性同位素和射线装置放射防护条例和使用有毒物品作业场所劳动保护条例等有关法律、法规;对放射工作人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。（四）毕业论文：毕业论文要求学生一人一题，实习生应在规定时间内在教师指导下完成选题、开题、设计、实验（现场调查）和综述、设计、毕业论文的撰写，并参加学院组织的论文答辩。具体要求见宁夏医科大学毕业生毕业论文暂行规定。四、实习时间及安排实习时间共48周，具体附后。五、实习要求（一）实习学生1、严格执行实习大纲，认真

19、填写实习手册。2、实习上岗前查阅相关的书籍和资料，复习相关的理论知识，为实习做好准备。3、严格遵守实习基地的各项规章制度，遵守操作规则，按照程序办事。4、认真完成好老师交给的各项工作任务，遵守请假制度，不迟到早退，不旷岗。5、按时参加专业知识讲座，虚心向老师请教，并认真做好记录。6、所有的实习操作均应在老师指导下进行。7、坚持外语实习，认真完成老师安排的外语笔译文献。（二）带教老师1、每轮实习开始后，向学生介绍实习环境及各项规章制度，依照实习大纲，提出相应的实习计划和要求。2、对学生进行专门的安全操作教育。3、围绕实习大纲不定期的举办专业知识讲座，并且组织好学生参加学习。4、掌握学生的操作情况

20、，凡学生未做过的检查和操作等，首次均应进行指导，确已掌握后方可让其独立进行。5、给学生布置专业文献阅读任务并检查其完成情况。6、不定期检查学生实习情况，并在实习手册上做好记录。七、实习考核学生在卫生检验及临床检验实习各科轮转结束进行出科鉴定和考核。毕业论文按宁夏医科大学相关规定进行评分与鉴定。防病机构实习按要求进行出科鉴定和考核。宁夏医科大学预防医学专业（卫生检验方向）实习安排时间单位实习内容（详见实习大纲）第1周技能培训第2-21周CDC实验室在自治区疾病控制中心和银川市疾病控制中心进行，分成区疾病控制中心病毒、细菌、理化、毒理学和银川市疾病控制中心检验中心5个组，学生在5个组轮转，每组4周，共计20周。第22-第31周（第8-9学期）附属医院分成临床检验、体液检验、生化、微生物、免疫检验5组，每个组2周，共计10周。第32周-第37周监督所自治区卫生监督所或银川市卫生监督所。疾病控制中心自治区CDC或银川市CDC。第38-49周宁夏医科大学按宁夏医科大学相关规定及卫生检验专业方向要求完成毕业论文。第50-52周社会实践专心-专注-专业