浙江省2015年上半年主治医师(妇产科)专业实践能力考试试题(共9页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上浙江省2015年上半年主治医师(妇产科)专业实践能力考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、适于诊断胎儿宫内窘迫的是 A宫缩时胎心110次/分 B胎动每小时35次 C胎儿头皮血pH值7.20 D胎儿电子监测示早期减速 E臀产式羊水中混有胎便 2、有关妊娠期糖尿病以下哪项是错误的： A妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能正确反映病情 B妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

2、 C妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同 D妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 E早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降3、女，30岁，拟下一月经周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂。要求事后避孕，选择最适宜的避孕措施为 A：宫内节育器 B：大剂量雌激素 C：雌孕激素 D：皮下埋置 E：米非司酮 4、最可能的诊断是： A妊娠合并外阴癌 B妊娠合并尖锐湿疣 C妊娠合并巨细胞病毒感染 D妊娠合并结核 E妊娠合并梅毒5、初产妇，27岁，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次分，宫口开全，缩复环

3、在脐耻之间。本例最恰当的处理应为 A：乙醚深麻醉下行内转胎位术 B：立即将手消毒后送回阴道内 C：立即行剖宫产术 D：立即行剖宫产术并随即切除子宫 E：以上都不是 6、关于雄激素下列哪项错误： A卵巢中天然雄激素主要有睾丸素及雄烯二酮 B雄激素是雌激素的前身 C雄激素有促进肌肉骨骼发育的作用 D过多的雄激素可促进卵泡闭锁 E女性体内的雄激素均来源于卵巢 7、以下哪些不是子宫内膜异位症的症状 A痛经 B不孕 C脓性白带 D月经失调 E性交痛 8、下列哪种情况可采用IUD避孕 A宫颈重度糜烂 B卵巢肿瘤 C阴道壁膨出 D子宫腺肌症 E阴道炎症者 9、子宫肉瘤期应行手术治疗，术式为 A：筋膜内全子宫

4、切除 B：全子宫切除及双侧附件切除 C：扩大全子宫切除及双侧附件切除 D：次广泛全子宫切除 E：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫 10、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为 A：正常产后24小时内 B：人工流产后同时 C：月经干净后34天 D：剖宫产术同时 E：心脏病产妇阴道分娩后立即进行11、下列哪种因素与产后宫缩乏力性出血无关 A巨大胎儿 B双胎妊娠 C羊水过多 D产程延长 E胎膜早破 12、经产妇，26岁，妊娠足月，骶左前位就诊。腹部检查发现错误的项目为 A：胎心在左下腹听得最清楚 B：胎体与母体纵轴一致 C：宫底部触及胎头 D：腹壁触及胎背清楚 E：耻骨联合上方触及胎臀 13、患者，女

5、，30岁，已婚，自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项 A黄体功能不足 B黄体功能正常 C黄体萎缩不全 D无排卵 E子宫内膜结核14、属于雌激素生理作用的是： A降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮细胞脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 15、属于内分泌系统对女性生殖系统影响的项目，错误的是 A：少量雄激素是女性阴毛、腋毛发育所必需 B：肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源 C：雄激素有对抗雌激素作用 D：甲状腺功能减退能引起闭经 E：重度甲状腺功能亢进症能引起月经过多 1

6、6、子宫内膜异位症时痛经的特点应为 A：伴恶心、呕吐 B：伴高热、出冷汗 C：伴一侧腰痛、恶心 D：伴肛门刺痛、有便意 E：继发性痛经、进行性加重 17、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是： A阴道静脉 B下肢静脉 C宫颈粘膜静脉 D子宫静脉 E卵巢静脉 18、脐带过短是指脐带短于 A20cm B30cm C40cm D50cm E55cm 19、下列哪种外阴病变是外阴癌的癌前病变 A：外阴鳞状上皮重度不典型性增生 B：硬化性苔藓 C：外阴白癜风 D：外阴白化病 E：外阴鳞状上皮增生 20、胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的 A：植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术 B：由于膀胱过度膨胀所引起的

7、胎盘滞留，应先导尿 C：胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘 D：胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘 E：胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘 21、某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm4.3cm2.7cm，4.8cm4.5cm3.0cm，该患者属于哪种闭经_ A继发性闭经 B子宫内膜结核晚期 C多囊卵巢综合征 D精神过度紧张 E卵巢功能早衰 22、胎心率加速的原因可能为 A：脐带受压 B：脐静脉暂时受压 C：胎头受压 D：胎盘受压 E：以上都不是 23、属于女性不孕因素

8、的项目，错误的是 A：输卵管发育不全 B：多囊卵巢综合征 C：宫颈腺囊肿 D：子宫黏膜下肌瘤 E：严重阴道炎 24、应用Apgar评分法得分，正确的项目为 A：皮肤青紫，得0分 B：刺激咽喉出现咳嗽、恶心，得2分 C：肌张力松弛，得1分 D：呼吸浅慢且不规律，得2分 E：心率100次分且规律，得1分 25、明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A12周 B23周 C34周 D45周 E36周 26、诊断子宫内膜癌最可靠的方法应为 A：阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查 B：宫腔冲洗液涂片细胞学检查 C：宫腔镜检查 D：宫腔碘油造影 E：分段刮宫 27、关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪

9、项不正确 A直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生 BGnRH由下丘脑产生 C促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值 DGnRH以脉冲形式释放 EGnRH结构为10肽 28、孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于 A：均小骨盆 B：单纯扁平骨盆 C：维生素D缺乏病性扁平骨盆 D：骨软化症骨盆 E：男型骨盆 29、先兆子宫破裂的特点不包括 A血尿 B病理缩复环 C子宫下段压痛明显 D胎心率改变 E胎心多无改变 30、初孕妇，37岁，妊娠24周，有原发性高血压史4年，糖尿病史8年，B型超声检查提示羊水过多，本例发生羊水过多最可能的原因为 A：高龄初产 B：胎儿神经管畸形 C：

10、妊娠合并糖尿病 D：妊娠合并高血压 E：不明原因 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、属于青春期保健的二级预防的项目为 A：合理营养 B：培养良好的个人生活习惯 C：适当的体格锻炼 D：早期发现疾病 E：疾病的治疗与康复 2、生殖系统随月经周期变化包括 A：雌激素作用下阴道表层细胞出现角化 B：雌激素作用下促进钠水排泄 C：雌激素作用下促进乳腺腺泡发育 D：孕激素作用下宫颈黏液涂片出现椭圆体 E：孕激素作用下促进钠水潴留3、重度妊娠高血压综合征

11、患者，血压应高于或等于： A150/100mmHg B160/100mmHg C160/110mmHg D150/90mmHg E140/100mmHg 4、月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为： A增生期中期 B增生期晚期 C分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期5、容易引起子宫破裂的软产道阻塞有： A外阴水肿 B阴道纵横 C阴道壁囊肿及肿瘤 D宫颈水肿 E宫颈坚韧 6、女，46岁，双侧下腹部触及包块3个月，1年前因胃癌手术治疗。妇科检查双侧附件区均触及直径约8cm实性肿物，活动好。本例最可能的诊断为卵巢 A：畸胎瘤 B：颗粒细胞瘤 C：转移性肿瘤 D：浆液

12、性囊腺瘤 E：黏液性囊腺瘤 7、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是 A感染 B肾静脉血栓形成 C急性肾衰竭 D中风 E蛋白营养不良 8、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，可能出现的项目包括 A：子宫收缩力异常 B：胎位异常 C：胎头衔接 D：胎膜早破 E：病理缩复环 9、死胎是指妊娠多少周胎儿在子宫内死亡： A18周 B20周 C24周 D26周 E28周 10、以下哪项不是肩先露的临床表现 A常有脐带脱垂 B容易出现宫缩乏力 C对母儿危害不大 D容易发生胎膜早破 E形成忽略性肩先露11、妊

13、高征患者外阴水肿为 A(+) B(+ +) C(+ + +) D(+ + + +) E隐性水肿 12、巨大胎儿是指体重超过 A3000g B3500g C4000g D4500g E5000g 13、目前推荐哺乳的项目包括 A：母乳喂养 B：按需哺乳 C：按时哺乳 D：产后半小时开始哺乳 E：哺乳前擦洗乳头14、B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的： A增长速度3周仅增加4mm B增长速度2周仅增加4mm C孕28周70mm D孕30周75mm E孕32周80mm 15、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的 A术前常诊断为输卵管妊娠 B临床表现类似于输

14、卵管妊娠 C破裂后可引起腹腔内大量出血 D术中探查可误诊为卵巢黄体破裂 E术中见到绒毛可不必进行病理检查 16、前置胎盘时进行腹部检查所见，正确的是 A：妊娠末期胎头已衔接 B：不易发生胎位异常 C：胎位不易扪清 D：胎心常听不清 E：耻骨联合上方听到胎盘杂音 17、不属于高危性妊娠范畴的是 A34岁初产妇 B过期妊娠 C妊娠合并急性肾盂肾炎 D有子宫肌瘤切除术史 E前置胎盘 18、与妇女绝经过渡期相关的项目包括 A：40岁前绝经称卵巢早衰 B：出现月经失调居多 C：多不出现排卵 D：可出现血管舒缩障碍症状 E：有时出现神经精神症状 19、属于葡萄胎的处理，错误的是 A：一经确诊，应尽快清宫

15、B：子宫过大者，应行第二次刮宫 C：应取近子宫壁的刮出物送病理检查 D：葡萄胎排出后，均应行预防性化疗 E：40岁以上的妇女，水泡较小，滋养细胞增生明显，可考虑切除子宫 20、关于子宫肌瘤病因方面，下列不正确的说法是： A绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但17-羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多 C合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 D神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化 20、关于子宫肌瘤病因方面，下列不正确的说法是

16、： A绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但17-羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多 C合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 D神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化 21、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断 ACAl25测定 B腹腔镜检查并作活检 C分段诊刮并送病理 D超声检查 E子宫输卵管造影 22、女性，26岁，足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 A胎儿电子监测 B放射性同位素扫描法检查 C肛门检查 DB超检

17、查 E阴道检查 23、关于急性宫颈炎，下述哪一个部位是沙眼衣原体常感染的部位 A宫颈管单层鳞状上皮 B宫颈管柱状上皮 C宫颈管复层鳞状上皮 D宫颈管移行上皮 E阴道黏膜上皮 24、B超诊断前置胎盘的依据是： A妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 B妊娠1228周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 C妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 D妊娠34周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 E妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 25、急性盆腔炎行双合诊检查的项目不包括 A：阴道内大量脓性分泌物 B：阴道后穹窿触痛明显 C：盆壁增厚压痛，如”冰冻骨盆” D：宫颈充血，举痛明显 E

18、：一侧或两侧附件区应扪及片状增厚 26、应用Apgar评分法得分，错误项目为 A：皮肤青紫，得1分 B：刺激咽喉出现咳嗽、恶心，得2分 C：肌张力松弛，得。分 D：呼吸浅慢且不规律，得2分 E：心率120次分且规律，得2分 27、下列哪项是子痫前期最常见的产科并发症 A子痫前期心脏病 B产后循环衰竭 C脑出血 D胎盘早剥 E肝包膜下出血 28、不属于外阴阴道假丝酵母茵病诱发因素的项目为 A：妊娠 B：月经 C：糖尿病 D：长期应用抗生素 E：长期口服避孕药 29、测定卵巢功能最简单的方法为 A血清激素的测定 B子宫内膜活检 C基础体温的测量 D双合诊检查 E宫颈刮片 30、绝经过渡期妇女，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，最恰当的处理措施应为 A：休息 B：缩肛动作训练 C：禁重体力劳动 D：手术治疗 E：服补中益气丸专心-专注-专业