道路危险化学品运输企业资质认定(共10页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上07号 道路危险化学品运输企业资质认定编 号: 深圳市道路危险货物运输企业资质认定申请表企业名称: 深圳市xxx有限公司 经营地址: 深圳市xxx 联系电话: xxxxx 申请日期: xx年xx月xx日 深圳市交通局制表1企业危险货物运输基本情况表企业名称深圳市xxx有限公司地 址深圳市xxxxxx邮 政 编 号负 责 人张xx电 话运输负责人李xx电话办公电话手 机经营方式(指营业性运输或非营业性运输)营业性运输或非营业性运输危险货物经营范围(可附页)运输危险货物名称联合国编号国内危规编号主要特性乙醇(无水)117032061易燃液体乙醇溶液闪点-1823C1170
2、32061易燃液体车辆类型厢式货车车辆数5总吨位 6.01吨 表2深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡单位(印章):深圳市xxx有限公司 建档日期 xx 年 xx 月 xx 日企业全称深圳市xxx有限公司经营许可证号粤深安监管经(乙)字XX88号企业地址深圳市XXXXXXXX停车场地址深圳市XXXXXXXX经济性质有限责任公司法人代表张某联系电话经营范围主营无水乙醇、乙醇溶液、2丙醇、注册资金 万元 固定资产 万元兼营流动资金 万元企业主管部门项目批准部门企业负责人情况姓名张xx企业从业人员情况类别管理人员 (人)驾驶人员 (人)押运人员 (人)装卸人员(人)学历大专职务总经理人数3555职称
3、持证3555电话本单位初级及以上职称人数: 人 车辆情况总车辆数: 5 辆,其中一级车 5 辆总吨位数: 6.01 吨车辆分类 油罐车(辆)气罐车(辆)半挂油罐车 (辆)半挂气罐车 (辆)集装箱车 (辆)厢式货车 (辆)敞开货车(辆)合计58T4T82T42T5车辆安全设备标志灭火器 10 个静电导地带 5 条三角形顶灯 5 个防护面具 5 个火星熄灭装置 5 个矩形标志牌 5 块车辆安装GPS监控系统情况:建筑物及场地情况用途办公室停车场 仓库维修场地其它备注面积100M2100M21000M2M2M2占有形式租用租用租用建筑结构钢筋混凝土 混凝土 钢筋混凝土占有形式指:1、自有 2、租用
4、3、借用说明:1、表中的车辆数量、吨位仅指危险化学品运输车辆; 2、经营性质是指营业性或非营业性表3深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡单位(印章):深圳市xxx有限公司 建档日期 xx 年 xx 月 xx 日车牌号码粤BXXX上牌时间2005.8.8 贴车身照片处技术等级一级车身颜色蓝色车 型厢式货车吨位(T)1.005T所属单位深圳市xxx有限公司营运证号有效期至2005.12标志牌号厂牌型号BJ5036V4BB3时代发动机号A车架身号运输产品类型GPS监控系统有 无三角顶灯有 无矩形标志牌有 无静电导地带有 无火星熄灭装置有 无灭火器有 无防护面具有 无电源切断装置有 无电火花隔离装置有
5、 无槽罐液位计有 无槽罐车压力表有 无槽罐泄压阀有 无槽罐防波板有 无压力槽罐合格证号:槽罐容积:年度查验记录情 况(运管部门填写)2005年2006年2007年2008年2009年表4深圳市道路危险货物运输从业人员管理档案卡单位(印章):深圳市xxx有限公司 建档日期 xx 年 xx 月 xx 日姓名李xx性别男身份证号 从业人员 贴照片处职务驾驶员职称所学专业文化程度高中籍贯XXX省XX市住址深圳市xxx有限公司宿舍工作单位深圳市xxx有限公司 联系电话从业类别驾驶员资格证或上岗证号取得资格证或上岗证时间2005.2.5从业人员指:1、公司及其部门管理、技术、业务人员 2、驾驶人员 3、押
6、运人员 4、装卸人员准驾车型B领证时间1995.1.5违章次数无准驾车型指:1、A型车 2、B型车 3、C型车安全行车里程 10 万公里资格证或上岗证年审情况(运管部门填写)2005年2006年2007年2008年2009年其它情况记录异动情况奖惩情况表5企业提供申报材料表(1)(相关文件资料)序号材料名称1企业危险货物运输申请(原件)2企业法人营业执照(复印件,须验原件)3企业章程(复印件,须验原件)4银行资信证明(复印件,须验原件)5企业危险货物运输基本情况表(原件)6深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡(原件)7危险化学品生产、经营、储存、使用企业,提供市安全生产监督管理局批准的经营许可
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