安全生产应急资源普查表(共8页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上附件1：各乡（镇）场、街道办事处，市直各单位安全生产应急救援指挥机构基本情况统计表安全生产应急救援指挥机构名称：阿克苏市中医医院指挥机构担任职务姓名职务办公电话住宅电话手机指挥机构下设工作机构名称组长章其明院长阿克苏市中医医院副组长袁国栋副院长工作机构负责人姓 名章其明姜笃信副院长职 务院长王 斌副院长电 话成员第月庆院办主任陈启君医务科主任姓 名凌 华总护士长工作机构日常联系人姓 名张月庆陈景华门诊主任职 务院办主任仝永利内科主任电 话腾万里外科主任唐 军针灸科主任姓 名杨志勇分院主任单位通信地址栏杆路53号李佳音检验科主任备注胡 萍功能科主任制表人： 胡天丽 联系

2、电话： 日期：2011 年 8月 17 日附件3： 安全生产应急救援队伍基本情况统计表填报单位：阿克苏市中医医院1应急队伍名称义务消防分队参加过的主要救援行动情况2通信地址.邮编栏杆路53号 3所在单位名称阿克苏市中医医院4所在单位性质事业5所在单位类别卫生6主管部门名称阿克苏市卫生局7队伍类别义务消防分队8队伍级别9适用事件类别院内灭火疏散10成立时间2008年应急救援演练情况开展院内演练5次11资质等级12资质证书编号13经费来源14专长消防、灭火、疏散15队伍人数20人16中队个数17小队个数18负责人高鹏签订救援协议地区和矿山企业数19负责人固定电话20负责人手机21分管领导袁国栋22

3、分管领导固定电话23分管领导手机24应急值班电话25应急传真队伍类型表1、医疗救援队2、矿山事故救援队3、公安消防部队4、专业森林消防队5、危险化学品事故专业救援队6、路桥抢修队7、地震救援队8、通信保障队9、陆地搜寻与救护队10、电力抢修队11、救援车队12、供气抢修队13、水上搜救队14、供水抢修队15、抢险打捞队16、抗旱服务队17、防汛抢险队18、其它专业应急救援队伍（）填表说明此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报，有多类安全生产应急救援队伍的县（市）和单位应分别全部填报，一支队伍填报一张统计表。制表人：胡天丽 联系电话： 日期：2011年8月17日附件4：安全生产应急救援队伍主要

4、装备物资统计表填报单位： 阿克苏市中医医院序 号救援队伍名称救 援 队 伍 类 别主 要 装 备 物 资 数 量1义务消防分队干粉灭火器（4具）室内消防栓（4具）室外消防栓（1具）2院前急救小组救护车担架急救箱氧气345678填 表说 明1、此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报，救援队伍按附表四类别区分，一支队伍填报一张装备物资统计表；2、主要装备物资是指救援队伍实际统配的主要装备物资，主要包括各种车辆、侦测装备、通信装备、防护装备及其它救援专用装备等。填表人： 胡天丽 联系电话： 日期：2011年 8 月 17日附件5： 应急装备普查登记表填报单位：阿克苏市中医医院序号名称类别数量型号(

5、参数)存放地点负责人联系电话1干粉灭火器31MFLZL4住院部门诊部高鹏填表说明1、此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报，普查的应急装备分类及产品目录附后，目录中没有而单位救援中用到的重要救援装备也必须填写。2、主要参数以生产产家的参数说明为准。3、表格不够，可自行添加。填表人：胡天丽 联系电话： 日期： 2011年8月 17 日附件6：应急物资普查登记表填报单位：阿克苏市中医医院序号名称类别数量型号(参数)存放地点负责人联系电话1急救药品23种门诊西成药房陶晓芬填表说明1. 此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报，普查的应急物资分类及产品目录附后，目录中没有而单位救援中用到的重要救援物

6、资也必须填写。2.主要参数以生产产家的参数说明为准。3.表格不够，可自行添加。 填表人： 胡天丽 联系电话： 日期：2011年 8月 17日附件7：应急预案普查登记表填报单位：阿克苏市中医医院预案名称阿克苏市中医医院灭火和应急疏散预案预案类型医院灭火和疏散编制（修订）时间2008.4.23编制单位阿克苏市中医医院是否评审、备案预案级别备案编号演练次数5负责人高鹏联系电话电 话手 机适用领域阿克苏市中医医院住院部填表说明1.此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报。2.单位不止具有一个应急管理预案的，可自行添加表格。3.评审单位不止一个的，应逐一列出。填表人：胡天丽 联系电话： 日期：2011

7、年 8月17 日附件2：安全生产应急专家队伍基本情况统计表填报单位：阿克苏市中医医院序号姓名性别文化程度民族政治面貌专业技术职称授予时间(年月日)工作单位及职务联系电话专业类别身份证号1仝永利男专科汉党员主治中医师2006年市中医院内科主任医疗2腾万里男专科汉群众中级2006年市中医院外科主任医疗3杨志勇男专科汉党员中级2006年市中医院分院综合科主任医疗4唐军男本科汉党员中级2006年市中医院针灸科主任医疗5彭光瑞男专科汉群众中级2004年市中医院内科医生医疗6刘红女专科汉群众中级2004年市中医院内科护士长护理7贾雪琴女专科汉群众中级2008年市中医院外科护士长护理填表说明1、此表由各县（

8、市）、地区各有关单位负责填报，“专家类别”应从中专家类别表选择填写。2、表格不够，可自行添加。专业类别表信息化类爆破类交通类公共安全类卫生类 特种设备类法律法规政策类地震类危化类防雷类土木建筑类消防类矿山类（煤矿、非煤矿山）枪支弹药类气象类电力类机械类农林类水利类环保类其他类制表人：胡天丽 联系电话： 日期: 2011 年 8月 17 日附件3： 安全生产应急救援队伍基本情况统计表填报单位：阿克苏市中医医院1应急队伍名称阿克苏市中医医院院前急救小组参加过的主要救援行动情况2通信地址.邮编栏杆路53号 3所在单位名称阿克苏市中医医院4所在单位性质事业5所在单位类别医疗卫生6主管部门名称阿克苏市卫

9、生局7队伍类别医疗救援队8队伍级别9适用事件类别院前救治10成立时间2007年应急救援演练情况开展院内演练5次11资质等级12资质证书编号13经费来源14专长医疗救治15队伍人数7人16中队个数17小队个数18负责人仝永利签订救援协议地区和矿山企业数19负责人固定电话20负责人手机21分管领导姜笃信22分管领导固定电话23分管领导手机24应急值班电话25应急传真队伍类型表1、医疗救援队（）2、矿山事故救援队3、公安消防部队4、专业森林消防队5、危险化学品事故专业救援队6、路桥抢修队7、地震救援队8、通信保障队9、陆地搜寻与救护队10、电力抢修队11、救援车队12、供气抢修队13、水上搜救队14、供水抢修队15、抢险打捞队16、抗旱服务队17、防汛抢险队18、其它专业应急救援队伍填表说明此表由各县（市）、地区各有关单位负责填报，有多类安全生产应急救援队伍的县（市）和单位应分别全部填报，一支队伍填报一张统计表。制表人：胡天丽 联系电话： 日期：2011年8 月17 日专心-专注-专业