丰满街道社区卫生服务中心绩效考核细则(共15页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 丰满街道社区卫生服务中心人员绩效工资考核细则 考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日 一、 共同部分(35分) 指标与分值考核内容与分值评分标准得分劳动纪律和医德医风(35分) 1、出满勤,做到不迟到、不早退。(5分) 以考勤签到簿为准,考核领导组织查岗,发现无故迟到或早退一次扣2分,无故旷工一天扣4分。请事假、病假走医院管理制度。 2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活、玩游戏等发现一次扣2分,被投诉一次扣2分。 3、上班时衣帽整洁、佩戴胸卡上岗。(4分) 发现一次做不到,扣2分。
2、 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣2分。 5、积极参加单位组织的各种会议、政治和业务学习,以及单位组织的各项活动及义诊、派出任务等,服从领导分配。(5分) 以通知、签到簿为准,无故不参加或不配合者,每次扣3分。 6、严格执行十不准规定,坚持廉洁行医。(5分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分。 7、科室内不得私自使用散热器等及其他易燃易爆物品。(3分) 违反一次扣2分。 8、微笑服务、礼貌待患,区域服务对象满意度调查大于90%。(4分) 被患者投诉一次扣2分,患者满意度每降低5%扣1分,直到扣完4分。 9、发生医疗责任事故、违反计划生
3、育规定、违反国家法律法规被公安机关处罚者、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优。丰满区小白山乡卫生院人员绩效工资业务考核细则 考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日指标与分值考核内容与分值评分标准得分医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(65分) 1、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上。(10分) 由临床医生及全科医生、查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分。 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。(10分) 查登记册,发现一项不符合扣1分,发
4、现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分。 3、材料费按比例消耗。(8分) 超过一个百分点扣1分。 4、杜绝私收费(做人情不收费)。(10分) 发现一次扣10分。 5、执行专业技术操作规范。(10分) 违规操作一次扣5分。 6、无差错事故和纠纷发生。(10分) 发生一次差错事故扣10分。7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录。(7分) 出现人为故障一次扣3分。8、上级相关部门各项检查中,发现不合格处(硬件设施除外)。 每项扣3分。丰满区小白山卫生院人员绩效工资业务考核细则 考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日项 目考 核 内 容工 作 标 准
5、评 分 标 准考 核 方 法扣分原因得分一、健康档案管理(100分)(一)档案建立(48分)按国家规范建立统一健康档案,门诊调档取档标识明显,使用方便,日常工作与建档工作有机结合;健康档案建档率70%,健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100;电子健康档案建档率(截止至10月末)60%,电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100。未按国家要求建立规范化健康档案扣8分,规范化档案表单印制不全扣2分,门诊无调档取档标识或使用不方便,日常门诊不能建立健康档案或更新,扣4分,现场复核报表建档率,报表与现场不符,扣8分;建档率少于70%,每下降1个百分点扣1分,扣完8分为止;
6、电子健康档案建档率小于60%,每下降1个百分点扣1分,扣完18分为止。现场查看档案资料及报表,并与平时报表符合。现场计算健康档案建档率、电子健康档案建档率。(二)档案维护(46分)健康档案以个人为单位,每人一档,逐级归档统计,每月统计基本公共卫生服务信息,上报辖区社区卫生管理办公室;档案填写合格率90%,健康档案合格率填写合格的档案份数/抽查健康档案总份数100;电子档案填写合格率90%,电子档案合格率填写合格的档案份数/抽查电子档案总份数100;重点人群档案使用率80%,健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查健康档案总份数100;档案真实性100%。平时掌握月报等各类报表及时准
7、确上报情况;未及时报表每次扣1分,6分扣完为止;报表不准确每次每项扣1分,6分扣完为止。档案填写合格率小于90%,每下降1个百分点扣1分,10分扣完为止;电子档案填写合格率小于90%,每下降1个百分点扣1分,10分扣完为止;重点人群档案使用率小于80%,每下降1个百分点扣1分,10分扣完为止;核实档案真实性,查出1份假档案扣10分,20分扣完为止。随机抽查20份居民档案,20份居民电子档案;20份重点人群档案,核查档案的合格率、使用率。现场核实档案真实性。(三)信息报送(6分)每个中心每月上报2篇。未按要求报送信息的,每月少一篇扣0.25分。现场核实。丰满区小白山卫生院人员绩效工资业务考核细则
8、考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日项 目考 核 内 容工 作 标 准评 分 标 准考 核 方 法扣分原因得分二、慢性病管理(100分)(一)慢病及档案管理 (25分)建立慢性病管理制度,成立慢病防治领导小组,有专人负责慢病管理工作;健全慢性病服务团队,完善管理机制。掌握辖区重点慢性病患病情况,要求有分类登记;每月对慢性病管理情况进行统计分析,要求动态掌握辖区内慢病病人建档情况、随访情况和病人规范治疗情况,按时上报月报。无慢性病管理制度扣1.5分,无领导小组扣1.5分;无专人负责扣1.5分;团队不健全扣1.5分,缺高血压或糖尿病病人1种扣1.5分;月报(次月2日)不及时或缺
9、少1次扣0.75分。查看制度、文件(公示板)及落实情况;查看慢性病病人分类登记(高血压、糖尿病、高危人群);县(市)区疾控中心收集并向市提供月报情况。(二)慢性病筛查 (20分)对来诊或访视的35岁以上居民首诊监测血压,首诊血压监测率95%,50岁以上来诊或访视居民每诊监测血压,血压监测率90%;要求将血压监测结果记录到门诊日志和就诊者门诊病例首页;每年对60岁以上老人提供1次慢病高危筛查服务,以社区(或)村为单位记录筛查登记,筛查率70%;对通过门诊服务和筛查确诊的高血压、糖尿病患者分别纳入社区高血压和糖尿病患者健康管理,门诊医生和社区医生有辖区内慢病患者交接记录。门诊日志无血压监测项目扣3
10、分; 血压首(每)诊监测率、筛查率每下降1个百分点各扣1分,扣完5分为止; 无交接记录扣2分,发现1例辖区内首诊高血压、糖尿病病例未纳入社区慢病管理扣0.5分,扣完15分为止。查看门诊日志血压测量记录、筛查登记及交接记录,计算相应血压监测率、筛查率;抽查10份辖区内首诊病例和5份筛查出病例,现场复核是否纳入慢病规范管理。(三)慢病规范化管理(30分)高血压患者管理率35%;高血压患者规范管理率80%;管理人群血压控制率50%;2型糖尿病患者管理率65%;2型糖尿病患者规范管理率85%;管理人群血糖控制率50%;慢病患者健康档案和随访服务记录表填写要规范。每年至少4次面对面随访,对原发性高血压的
11、血压、2型糖尿病的血糖控制不理想和需转诊治疗的患者应适当增加随访次数,随访间隔不超过2周。高血压、2型糖尿病患者管理率每下降1个百分点各扣0.5分,扣完1分为止; 高血压、2型糖尿病患者规范管理率,每下降1个百分点各扣0.5分,扣完1分为止; 血压或血糖控制率每下降1个百分点各扣0.5分,扣完1分为止;高血压或糖尿病每份随访表有1处填写不规范扣0.75分, 有1份随访表填写不真实扣0.75分,扣完30分为止。随访次数不够少1次扣1分。根据人口资料现场计算高血压、2型糖尿病病例管理率(成年人高血压患病率22%、糖尿病9.7%);每类抽查20份档案,查看病例管理、书写、随访、用药、血压或血糖控制情
12、况,计算规范管理率和控制率;通过电话或访视方式复核真实性。丰满街道社区卫生服务中心人员绩效工资业务考核细则考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日项 目考 核 内 容工 作 标 准评 分 标 准考 核 方 法扣分原因得分三、老年人保健(100分)(一)健康管理(60分)为老年居民配备家庭责任医生;免费健康危险因素调查和健康管理,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年人健康管理率80%;老年人健康管理率=接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内60岁及以上常住居民总人数100。未配备家庭责任医生扣10分,电话回访一人不知家庭责任医生扣1分,10分扣完为止;1人
13、未健康指导,扣1分,10分扣完为止;现场复核老年人健康管理率,与报表不符,扣10分;老年人健康管理率,每下降1个百分点扣2分, 30分扣完为止。现场查看档案资料及报表,并与平时报表符合,核查老年健康管理率,电话核实家庭医生情况。(二)健康体检(40分)为辖区60岁以上社区居民每年免费体检1次,体检项目齐全;健康体检率80%,健康体检率=当年接受健康体检的老年人数/年内辖区内60岁及以上常住居民总人数100;健康体检表完整率90%,健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100。现场符合体检率,与报表不符,扣10分。健康体检率小于80%,每下降1个百分点扣2分,20分扣完为止
14、。健康体检表完整率小于90%,每下降1个百分点,扣1分,10分扣完为止。电话回访每发现1次虚假服务扣10分,100分扣完为止。现场查看档案资料及报表,核查健康体检率。随机抽查10份档案,核查体检表完整性。电话回访核实档案真实性。丰满街区小白山乡卫卫生院人员绩效工资业务考核细则考核人: 得分: 被考核人签字: 考核时间: 年 月 日项 目考 核 内 容工 作 标 准评 分 标 准考 核 方 法扣分原因得分1.按照“吉林省社区预防接种服务规范”完善免疫规划工作各项制度。有一项制度未建立扣2分,建立不完整扣1分。2.规范公示内容(公示一类疫苗免疫免费和二类疫苗自费以及接种的种类、方法、禁忌症和注意事
15、项;家长须知、儿童免疫程序、留观30分钟要求、二类疫苗收费标准;行政区划图、0-14岁儿童数)。公示内容缺一项扣2分,公示不合理扣1分;冷链设备不充足扣3分;规范门诊建设中有一项指标不合格扣3 分;此项分数扣完为止。现场查看制度建立情况(二)疫苗/注射器/冷链管理(15分)1.疫苗领、发登记,做到账物相符。评分标准:未建立疫苗/注射器领发登记扣15分。考核方法:现场查看疫苗/注射器账,抽查5种疫苗、2种型号注射器核对领发登记及库存情况。2.注射器领、发登记,做到账物相符。缺一个品种的疫苗/注射器登记扣5分。一个品种的疫苗/注射器不相符扣2分。查看冷链设备账物、运转情况,查看测温记录。3.保证冷
16、链设备正常运转、使用。冷链设备不能正常运转、使用扣2分。查看冷链运转记录。4.建立冷链设备台账、主动、客观做好温度监测。每缺一项冷链设备档案扣2分,每缺一台运转的冷链设备温度监测记录扣2分,监测记录不完整或错误扣1分。冷链运转记录缺一次扣3分5. 领取疫苗或发送疫苗时详实填写疫苗运输记录。不完整或错误扣1 分。此项分数扣完为止。(三)接种服务管理 (15分)1.对辖区适龄儿童及时预约/通知。无预约单/通知单扣2分,适龄儿童每缺一次预约单/通知单扣1分。现场查看预约单和通知单。无询问/知情告知扣2分,受种儿童每缺一次询问/知情告知扣1分。查看询问记录及知情同意告知单。2.在接种每苗前均要对家长或
17、监护人做好询问/知情同意告知。无接种室消毒记录扣2分,记录不规范扣1分。3.接种前做好接种室的消毒,并做好消毒记录。无注射器使用、处理记录各扣2分,记录不全各扣1分。查看消毒记录。4.接种过程做好安全注射,同时对使用的注射器进行规范处理,杜绝接种事故的发生。每发生一起预防接种责任事故扣15分。现场查看和询问安全注射、注射器的使用和处理记录。(四)档案管理(20分)1.收集上级文件、方案;本级工作计划、总结、宣传、培训等资料每缺一项档案扣3分。现场查看档案。2.收集完整儿童预防接种信息化资料,预防接种卡录入完整率、准确率达到100%。每发现1名应录没录入到客户端扣10分,录入完整率每下降1个百分
18、点扣1分。建卡率、建证率、卡证符合率、报表及时率、完整率每下降1个百分点扣1分。查看客户端接种信息,查看录卡和建卡情况。电话与7名儿童临护人核实建证和卡证符合情况。3.儿童出生后1个月内及时建卡、证率95%,大于1月建卡、证率达100%,卡证符合率达到100%。儿童入托、入学查验接种证未开展扣5分,漏种儿童一种疫苗未补种扣1分。4.按要求开展查验接种证和补种(证)工作,漏种儿童补种率95%。日常报表缺报一次扣3分,不及时报告每次扣1分,有逻辑错误每次扣2分。查看入托、入学查验接种证开展及补种情况。5.准确完成各类工作表并及时上报,完整准确率达100%,及时上报率达到100%。此项分数扣完为止。
19、现场查看旬、月、年报表和疾病个案调查表。(五)免疫规划的实施 (20分)1.扩大国家免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。(适龄儿童)常规免疫单苗接种率低于95%扣20分。现场随机抽查10张预防接种卡,按免疫程序计算各种疫苗接种率。七苗12月龄内全程接种率低于90%扣20分。2.七苗12月龄内全程接种率达到90%以上。首针乙肝疫苗及时接种率、麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗及时接种率每下降1个百分点扣1分。抽查10张出生医院发的首针乙肝疫苗接种通知单,计算首针乙肝疫苗及时接种率。未完成出血热疫苗接种任务扣10分。查看出血热疫苗、其他疫苗的强化免疫及应急接种资料。3.乙肝疫苗首针、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
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