人卫版神经病学总结笔记+试题附答案(共96页).doc

《人卫版神经病学总结笔记+试题附答案(共96页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人卫版神经病学总结笔记+试题附答案(共96页).doc（96页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上第一章 绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？A. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。下列哪项不正确？神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分中枢神经包括脑和脊神经周围神经包括脑神经节和脊神经有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病神经系统症状按发病机制可分为：缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统

2、 神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。第二章 神经系统疾病的常见症状一选择题型题I. 意识障碍影响意识的最重要的结构是：脑干上行性网状激活系统脑干下行性网状激活系统大脑半球小脑基底节某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：嗜睡昏睡昏迷谵妄意识模糊患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：嗜睡昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变

3、部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III. 智能障碍和遗忘综合症IV. 视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视辐射E左侧顶叶视辐射P338以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲

4、、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V. 眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。12滑车神经受损时：A眼球

5、向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视VI. 面肌瘫痪13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹14 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：A中枢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害15中枢性与周围性面瘫区别是：A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂16周围

6、性面瘫不定位诊断正确的是：A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧(对侧)偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉（注：丘脑病损时可出现对侧偏身（包括面部）完全性感觉缺失或减退，深感觉和触觉障

7、碍重于浅感觉，远端重于近端）E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍25C5 T2 脊髓前连合受损可出现：A双上肢深、浅感觉均减退或缺失B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下痛温觉缺失， 触觉及深感觉保留27一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：

8、A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部28病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：A顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥29内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失30脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E受损

9、平面以下深、浅感觉障碍（注：P64图）31患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A T4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害C左侧T4水平侧损害 D右侧T4水平后索损害E左侧T4水平后索损害32患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：A左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质33 30岁男性， 因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A

10、三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三叉神经脊束E三叉神经中脑核34 患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：A神经干损害B多发性神经病C脊髓后角病变D后根受压E枘贯性脊髓病变35 30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉，查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：（双侧分离性感觉障碍）脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害36 50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稳，可能是定位诊断是： A脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊

11、髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害37 20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常可能的病变部位是：A后角B灰质前联合C侧角D后索E脊髓丘脑束VII. 瘫痪38 锥体束病损的肌张力防变为：A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低39大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫40 引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病部位是： A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊41下列哪项符合锥体束损害反射改变： A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失C深反射亢进，

12、浅反射减弱或消失D深反射亢进，浅反射正常D深反射减弱或消失，浅反射正常42下列哪项属锥体束征： AKernig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Brudzinski征 E Babinski征43病理反射的发生是由于：A脊髓反射弧受损 B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损 D锥体束受损E脑干网状结构受损44鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩C有无病理反射D腱反射亢进或消失45右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧

13、舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪47颈膨大损伤引起瘫痪的表现是： A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫48右侧胸髓损伤的主要表现是： A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49脊髓半侧损害最常见于： A通达外硬腊内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症50

14、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作， 病变位于：A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于： A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在：A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D右侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性

15、瘫，病变位于：A右侧延髓B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓54 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在： A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓55 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在： A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓56 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌

16、容积正常。最可能的病变部位在：A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能定位诊断：A Wallenberg综合征（前庭、舌咽、迷走病变） B Jackson综合征 C Weber 综合征（大脑脚综合征、损伤动眼+锥体束）D Foville 综合征E Millard-Gubler综合征58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（），无感觉障碍。最可能的定

17、位诊断： A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害VIII. 肌萎缩61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴

18、“肉跳”。“肉跳”应解释为：A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应62肌束震颤的病损部位在：A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统IX. 步态异常63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑X. 不自主运动65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为

19、：A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（+）D肌张力降低E跟膝胫试验（+）XI. 共济失调69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动

20、觉缺失，病变在：A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在：（小脑蚓部头部、躯干共济失调，小脑半球同侧肢体共济失调）A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时

21、两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元X型题I. 意识障碍73浅昏迷的表现包括下列哪些？A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化74下列哪些是深昏迷的表现？A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D对光反射消失E生命体征平稳75下列哪些症状体征符合闭销综合征？A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽II. 失语症、失用症、失认症76关于Broca失语正确的是：A病变位于优势半球额中回后部B病变位于优势半球额下

22、回后部C典型非流利型口语，语量少，找词困难D口语理解较好E复述不同程度受损77关于Wernicke失语特点正确的是：A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及听写障碍78关于传志性失语特点正确的是：A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质C听理解正常D自发语言正常E自发讲话能说出的词也能复述79关于经皮质性失语特点正确的是A病变位于优势半球额叶皮质下白质B病变位于优势半球额叶皮质或白质C病变位于分水岭区D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语E复述均相对较好80关于Gerstmann综合征特点正确的是：A病变位

23、于优势半球顶叶角回B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成D认为瘫痪侧肢体不是自己的E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗III. 视觉障碍82可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质E上丘83下述哪项符合视觉径路损害A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B一侧视神经损害产生该侧全盲C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲IV. 眼球运动障碍84可引起眼裂狭小的病征有：AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经

24、麻痹E重症肌无力85与瞳孔对光反射有关的结构是：A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌86用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：A左视神经损害B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害87下述哪项瞳孔改变的表述是正确的A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大88动眼神经麻痹表现为A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限89动眼神经支配A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌90动眼神经麻痹可见于A颅底动脉瘤B中

25、脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折91可以引起复视的脑神经麻痹有：A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经92Horner征表现为A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失93完全性Horner征的可能病变部位是：A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经的中柢径路94下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒95下述哪项符合滑车神经麻痹A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力96下述哪项

26、符合展神经A支配外直肌B麻痹表现为内斜视C麻痹大意时眼球不能外展D麻痹时向外注视时有复视E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹V. 面肌瘫痪97一侧中枢性面瘫表现为A瘫痪侧不能皱额，闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气98一侧面神经周围性损害表现为A患侧不能皱额，闭目无力B患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失99周围性与中枢性面瘫的区别是前者A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅C瘫痪侧Bell征（+）

27、D不伴有同侧偏瘫E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫100Hunt综合征的主要表现A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛D听觉过敏E外耳道庖疹103符合中枢性眩晕特点的表述是：A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因C眩晕程度与头位或体位改变无关D伴严重的耳鸣、耳聋E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻VI. 延髓麻痹104舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有A吞咽困难、饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉缺失105下述哪项符合假性球麻痹A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D构音障碍E吞咽困难106与吞咽动作有关的脑神经是：A舌

28、咽神经B三叉神经C迷走神经D舌下神经E喉返神经107真性、假性球麻痹的鉴别主要有A病变部位不同B吞咽困难C构音障碍D强哭强笑E掌颌反射108真性球麻痹的主要表现A咽反射消失B掌颌反射亢进C声音嘶哑D舌肌萎缩E锥体束征阳性VII. 躯体感觉障碍110根型感觉障碍表现为A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在C有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧111导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、精细触觉保存）的病变部位在A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘脑束D脊神经后根E三叉神经脊束核112某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为：A双侧颈5胸8后根B双侧颈膨大膈角C双侧

29、臂丛D颈5胸2脊髓前联合E双侧颈膨大后索113脊神经后根受损可出现相应节段A各种感觉障碍B腱反射砬弱或消失C神经根性疼痛D肌肉萎缩E肌无力114脊髓后索受损的症状是A受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调C受损节段平面以下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失E受损节段平面以下痛、温觉障碍115一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A痛觉减退或消失B温度觉减退或消失C触觉消失D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失116皮质型感觉障碍的特点是A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作D病变对侧半身自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍V

30、III. 瘫痪117上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱C有无病理反射D有无肌束震颤E电检查有无变性反应118可引起单瘫的病变部位有A大脑皮质运动区B一侧脑干C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角119可引起双下肢瘫的病变部位有 A胸段脊髓B腰膨大C双侧腰段前根D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部E双侧皮质脊髓束外侧部120周围性舌下神经麻痹的症状是A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻痹对侧C两侧麻痹时伸舌受限或不能D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E电检查有变性反应121左侧颈膨大（C5T2）病变可出现A左上肢弛缓性瘫，左

31、下肢痉挛性瘫B病变水平以下右侧痛温觉减退C病变水平以下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小122可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有A一侧内囊B一侧上颈髓C一侧颈膨大D一侧颈段神经根E一侧脑干123下述哪项符合急性脊髓横贯性损害A病变节段平面以下各种感觉障碍B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C尿便障碍D腰椎空刺必定有椎管阻塞E可有脊髓休克现象124延髓背外侧综合征的表现包括A病变刺同侧舌咽、迷走神经麻痹B病变刺同霍纳氏征C病变同侧小脑型共济失调D眩晕及眼球震颤E病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/或对侧面部痛、温觉减退125中脑左侧是在脑脚病损可出 现 A左瞳孔散大，对光反射消失B左眼球

32、向上、下、内活动均受限，并有复视C左眼上睑下垂D左眼不能闭合 E右上、下肢上运动神经元性瘫痪126一侧内囊受损时，可见病变对侧 A中枢性上、下肢瘫B中枢性面、舌瘫C半身感觉障碍D同向偏盲EBabinski征（+）127大脑皮质运动区病变可引起对侧A半身复合感觉障碍B躯体相应部位局限性阵发性抽搐 C同向偏盲D上肢或下肢或面部瘫痪E失语IX. 步态异常129慌张步态的表现有A行走时躯干弯曲向前B起步慢、止步难C走路宽基底D旧肢协同摆动消失E见于帕金森病X. 不自主运动XI. 共济失调130感觉性共济失调的表现是A肢体共济失调B深感觉障碍C躯干平衡障碍D凭视觉不能减轻症状E凭视觉可减轻症状131可引

33、起共济失调的病变部位有 A皮质脊髓束B脊髓后索C脊髓丘脑侧束D脊髓后根E小脑132小脑病变的主要临床表现有 A指鼻试验呈意向震颤B轮替运动障碍C站立不稳D眼球震颤E肌张力改变133小脑病变的症状体征是A言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B肢体运动性或意向震颤C跟膝胫试验不准D醉汉步态ERomberg征睁眼闭眼均不稳二简答题1何谓嗜睡？嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。2何谓昏迷？昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。3昏迷程度的分级？可分为浅昏、中昏迷和深昏迷。4去皮质综合片的姿势特点？表现上肢屈曲性、下肢伸直性强直。

34、5何谓闭销综合征？双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。6Broca失语症的特点？口语表达障碍最突出呈非流利型口语。表现语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，口语理解相对较好，复述、命名、阅读及书写不同程度受损。优势半球Broca区（额下回后部）病变所致。7Wernicke失语的特点？口语理解严重障碍最突出，流利型口语，表现语量多，讲话不费力、发音清晰、语调正常和有适当的注法结构，错语多，答非所问，复述和听写障碍，以及不同程度的合名、阅读障碍。优势半球Wernicke区（颞上回后部）病变所致。8什么

35、是失语症？失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识障碍和认知障碍，试图做有目的或精细动作时不能准确执行所了解的随意动作，或不能在全身动作配合下天确运用部分肢体功能被动局面本已形成的习惯动作，但病人在不经意情况下却能够自发地做这些动作。10命名性失语的临床特点？以命名不能为突出特点。口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。优势半球颞中回后疗或枕颞交界区病变。11什么是失认症？失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍，但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，却能通过其它感觉识别。12什么是构音障碍？构音障碍是纯口

36、语语音障碍，患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，表现发音困难、语音不清、单调及语速异常等。13古茨曼（Gerstmann）综合征捕同？古茨曼综合征表现为手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。优势半球顶叶角回病变14智能障碍的主要症状包括哪些？主要症状包括记忆障碍、思维及判断力障碍、性格障碍及情感障碍。15视神经病变的临床表现？单眼视力减退或全盲，可有眼底改变。16视交叉中部病变引起的视野改变？引起两眼颞侧偏盲。17外侧膝状体病变引起的视野改变？引起两眼对侧视野同向偏盲。18何谓黄斑回避？由于黄斑区纤

37、维分布在双侧枕叶视皮质，枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲，但视野中心部视力保存，称为黄斑回避。19视神经萎缩的临床分类？视神经萎缩可分为原发性和继发性两种。20眼球运动神经的组成？包括动眼神经、滑车神经和外展神经。21动眼神经支配的眼肌？包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌。22动眼神经麻痹的临床表现？动眼神经麻痹表现为上睑下垂、眼球向外下方斜视，向上、内、下转动不能，并有复视，瞳孔散大，对光及调节反射消失。23滑车神经支配的眼肌入其损伤症状？滑车神经支配上斜肌，病损时向外下方注视出现复视。24外展神经支配的眼肌及其损伤症状？外展神经支配外直肌，麻痹时表现为内斜视，

38、眼球不能外展，向外侧注视有复视。25眼肌麻痹的临床分类？ 眼肌麻痹有周围性、核性、核间性及核上性四种。26核性眼肌麻痹常为一侧性还是两侧性？ 常为两侧性。27前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位？前核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展（伴眼震），但两眼会聚正常。为内侧纵束上行纤维受损所致。28后核间性眼肌麻痹的体片衣病变部位？后核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收。为内侧纵束下行纤维受损。29何谓帕里诺（Parinaud）综合征？表现为两眼向上垂直运动不能，是眼球垂直运动皮质下中枢上丘损害引起。30何谓霍纳（Horner）综合征？霍纳综合征表

39、现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交感纤维损害。31何谓瞳孔对光反射？瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。32何谓瞳孔调节反射？调节反射是注视近物时引起的缩瞳反射。33何谓阿罗（Aryll-robertson）瞳孔？光反射消失、调节反射存在，为顶盖前区光反射径路受损，多见于神经梅毒。34瞳孔对光反射径路？视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区E-W核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌。35什么是眩晕？眩晕是对自身平衡和空间位象觉的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转=升降和倾斜等。36什么是晕厥？是大脑半球或脑干血

40、液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。37面神经麻痹的分类？面神经麻痹包括周围性和中枢性两类。38周围性面瘫的临床表现？患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角偏向健侧。吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。闭眼不能，Bell征（+）。39中枢性面瘫的损害部位？ 中枢性面瘫为一侧大脑皮质中央前回下部或皮质脑干束损害所引起。40耳聋的分类？ 耳聋可分为神经性（感音性）和传导性（传音性）两类，有时为混合性。41何谓耳鸣？ 耳鸣是指并无外界声音刺激，患者却主观听到持续性声响，是由听感觉感受器及其传导径路病理性刺激所致的主观性耳鸣。42假性延髓麻痹的损害部位？ 为

41、双侧皮质延髓束或双侧大脑皮质上运动神经远受损所致。43延髓麻痹的临床表现？ 延髓麻痹表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、软腭麻痹和构音障碍等一组症状。44何谓肌源性延髓麻痹？ 肌源性延髓麻痹是延髓神经支配的肌肉病变所致。为双侧性，无感觉障碍。常见于重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等。45何谓感觉及其分类？ 感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。感觉可分为特殊感觉和一般感觉两类。46特殊感觉的分类？ 特殊感觉包括视、听、嗅、味等。47复合感觉的分类？ 复合感觉即皮质感觉，包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。48皮质感觉中枢的部位？在大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部

42、。49各种一般感觉传导路第2级神经元的特点？第2级神经元发出的纤维都是交叉的。50深部感觉的第2级神经元的路径？深部感觉第2级神经元发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核。51脊髓内脊髓丘脑束的层次的排列？ 脊髓丘脑束外侧部传达室导来自下部（腰骶）节段感觉，内侧部传导来自上部（颈胸）节段感觉，自外向内依次为骶、腰、胸、颈。52感觉障碍的刺激性症状表现？ 感觉障碍的刺激性症状可表现为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛。53何谓感觉过敏？ 是刺激阈值降低的表现，轻微刺激引起强烈的感觉。54何谓感觉倒错？ 非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉；冷觉刺激引起热觉或相反。55何谓感觉过度及

43、见于何处病变？感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛（潜伏期），达到阈值时可产生一种定们不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失；见于丘脑或周围神经损害。56何谓感觉异常？ 无外界刺激出现麻木感、肿胀感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感等。57疼痛的临床分类？ 分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉及性疼痛等。58何谓放射性疼痛？神经干、神经根刺激病变，出现局部疼痛并扩展到受累感觉神经支配区；如肿瘤或椎间盘突出压迫脊神经根。59何谓牵涉性疼痛？ 内脏病变疼痛扩散到相应体表节段，如胆囊病变引起右肩痛。60何谓扩散性疼痛？ 疼痛由一个神经分支扩散到另一分支，如手指远端挫伤疼痛可扩散到整个上肢。61脊

44、髓后角损害的表现？ 出现节段性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉和深感觉保存。62脊髓横贯性损害的感觉障碍表现？ 损伤平面以下所有感觉障碍。63脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？ 病灶平面以下对侧痛温觉缺失。64脊髓中央部病变的感觉障碍表现？ 病变节段双侧对称性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉保存。65延髓背外侧病变的感觉障碍特点？ 交叉性感觉障碍，同侧面部及对侧躯体痛温觉缺失。66一侧脑桥或中脑病变的感觉障碍表现？ 对侧偏身和面部感觉障碍。67丘脑病变的感觉障碍表现？ 对侧偏身感觉减退或消失，深感觉障碍较痛温觉显著，可伴偏身自发性疼痛和感觉过度。68大脑皮质感觉中枢刺激病灶症状？ 引起局灶性感觉

45、性癫痫发作。69脊髓横贯性损害运动障碍的表现？ 截瘫或四肢瘫。71三叉神经脊束核受损的体征？ 面部呈洋葱皮样分布的分离性痛、温觉缺失。72内囊病损的临床表现？ 内囊病损可出现对侧偏身感觉减退或消失，对侧较完全性偏瘫及对侧同向性偏盲。73弛缓性瘫痪的临床表现？ 瘫痪肌肉的肌张力降低或消失，腱反射减弱或消失，肌萎缩早期出现，可见肌束震颤，无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。74脊髓前角损害的临床表现？脊髓前角的病变引起弛缓性瘫痪，瘫痪分布呈节段型，可出现肌束颤动，无感觉障碍。75脊神经前根损寄托临床表现？前根损害可引起节段型分布的弛缓性瘫痪。76上运动神经元的轴突形成哪些束？形成皮

46、质脊髓束和皮质干束，统称信体束。77锥体束由何处发出？由中央前回运动区大锥体细胞发出。78皮质运动区的位置？中央前回及大脑半球内侧面旁中央小叶前半部是皮质运动区。79痉挛性瘫痪的反射特点？腱反射亢进，病理反射阳性及浅反射减弱或消失。80什么是神经休克期？急性病损导致锥体束突然中断，使肌肉牵张反射被抑制而呈现软瘫。81皮质运动区刺激灶引起的症状？对侧躯体相应部位局灶性癫痫发作，严重是沿运动代表区顺序扩散（Jackson）癫痫。82皮质下白质损害表现？靠近皮质区局灶性病损引起近似对侧单瘫，深在的病损引起对侧不均等性偏瘫。83一侧脑干病变的瘫痪特点？呈交叉性瘫痪，即病灶同侧平面的脑神经下运动神经元瘫痪及对侧肢体的上运动神经元瘫痪。84中脑Weber综合征的特点？ 大脑脚