药房各类制度(共29页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上卫生和人员健康状况管理制度(1)为保证药品质量,确保消费者用药的安全有效,创造一个优良、清洁的工作环境,同时塑造一支高素质的员工队伍,依据药品管理法及药品经营质量管理规范等法律法规,特制定本制度。(2)卫生管理责任到人,营业场所应明亮、整洁、每天早晚各做一次清洁,库区要定期打扫,做到“四无”,即无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹,保持环境卫生清洁。无环境污染物,各类药品分类摆放,规范有序。(3)保持店堂和库房内外清洁卫生,各类药品、用品安置到位,严禁工作人员把生活用品和其他物品带入库房,放入货架。(4)仓库环境整洁、地面平整,门窗严密牢固,物流畅通有序。并有防虫、防鼠设施
2、,无粉尘、污染物。(5)在岗员工应统一着装、佩带工号牌,卫生整洁,精神饱满,工作服夏天每周至少洗涤3次,冬天每周洗涤2次。头发,指甲注意修剪整齐。(6)卫生管理情况要列入企业季度管理考核之中。(7)健康体检每年组织次。企业所有直接接触药品的人员必须进行健康检查。(8)严格按照规定的体检项目进行检查,不得有漏检行为或找人替检行为,一经发现,将严肃处理。(9)如发现患有精神病、传染病、化脓性皮肤病或其它可能污染药品的患者,应立即调离原岗位或办理病休手续后静养,待身体恢复健康并体检合格后,方可工作。病情严重者,应办理病退或其他离职手续。(10)要建立员工健康档案,档案至少保存三年。首营企业和首营品种
3、的审核制度目的:为确保从具有合法资格的企业购进合格和质量可靠的药品。依据:药品经营质量管理规范第70、73药品经营质量管理规范实施细则第69条。适用范围:适用于首营企业和首营品种的质量审核管理。本公司负责人,质量负责人和购进人员对本制度的实施负责。内容:1、首营企业的审核首营企业是指购进药品时与本公司首次发生药品供需关系的药品生产或经营企业。索取并审核加盖有首营企业原印章的药品生产(经营)许可证、营业执照、GSP或GMP等质量体系认证证书的复印件及有法人代表签章的企业法人授权书原件、药品销售人员身份证复印件、上岗证等资料的合法性和有效性。审核是否超出有效证照所规定的经营(生产)范围和经营方式。
4、质量保证能力的审核内容:GSP或GMP证书等,首营企业审核还不能确定其质量保证皮能力时,应组织进行实地考察,考察企业的生产(经营)场所、技术人员状况、储存场所,质量管理体系、检验设备及能力、质量管理制度等并重点考察其质量管理体系是否满足药品质量的要求等。购进人员应填写首营企业审批表,依次送质量负责人和本公司负责人审批后,方可从首营企业购进药品,首营企业审核的有关资料应归档保存。2、首营品种的审核2-1、首营品种是指本公司向某一药品生产企业首次购进的药品(含新剂型、新包装、新规格、新品种)。2-2、购进人员应向生产企业索取该品种的生产批件、法定质量标准、药品出厂检验报告书、药品说明书及药品最小包
5、装样品等资料。2-3、资料齐全后,购进人员填写首营品种审批表,依次送质量负责人审查合格后,本公司负责人审核同意后方可进货。2-4、对首营品种的合法性和质量基本情况应进行审核,审核的内容包括:审核所提供资料的完整性、真实性、有效性。了解药品的适应症或功能主治、储存条件及质量状况。审核药品是否符合供货单位药品生产许可证所规定的生产范围。当生产企业原有生产品种发生规格、剂型、包装改变时,应按首营品种审核程序重新审核。审核结论应明确,相关审核记录及资料应归档保存。药品陈列管理制度实施药品分类管理是保障群众用药安全有效的有力措施,也是药品经营质量管理规范的要求。药品分类管理不仅可以提高药店的管理水平,规
6、范药店经营行为,而且可以减少药品质量事故的发生。一、在零售店堂内陈列药品的质量和包装符合规定。质量不合格药品,超过有效期的药品,不得陈列。二、零售药品应严格按药品的分类原则,按剂型或用途以及储存要求进行陈列,摆放应做到:药品与非药品必须分开,非药品设专柜陈列;内服药与外用药分开摆放,分柜陈列;易串味的药品与一般药品分开摆放;药品名称相近容易混淆的药品分开摆放;处方药与非处方药应分柜摆放,并有警示语,非处方药的货柜上应有醒目的专有标识;对要求低温贮藏的药品应陈列摆放具有可视条件的冷藏柜中。三、危险品不应陈列,如因需要必须陈列时,只能陈列代用品或空包装。四、中药饮片装斗前应做质量复核,不得错斗、串
7、斗,防止混药,斗前应写正名正字。五、陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生,防止人为污染药品。六、药品陈列整齐,美观,类别标签放置准确,字迹清晰。七、药品陈列前,应按批号顺序摆放,掌握先进先出的原则。检查验收管理制度(1)质量管理部门必须根据药品管理法、药品经营质量管理规范及药品管理法实施条例等有关规定,建立健全药品入库验收程序,以防假劣药品进入仓库,切实保证入库药品质量好,数量准确。(2)企业必须设专职验收员,检查验收人员应经营专业或岗位培训,由地市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,获得合格证书后方可上岗,且不得在其他企业兼职。(3)入库药品必须依据入库通知单,对药品的品名、规格、批准文号
8、、注册商标、有效期、数量、生产企业、生产批号、供货单位及药品合格证等逐一进行验收,并对其外观质量、包装进行感观检查。发现质量不合格或可疑,应迅速查询拒收,单独存放,作好标记,并立即上报主管经理处理。(4)验收特殊管理药品、外用药品,其包装的标签或说明书上有规定的标识和警示说明。特殊管理药品必须双人逐一验收到最小包装。处方药和非处方药按分类管理要求,标签、说明书有相应的警示语或忠告语;非处方药的包装有国家规定的专有标识。(5)验收中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药材标明品名、产地、供货单位;中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施文号管理的中药材和中药饮片,在包
9、装上还应标明批准文号。(6)验收首营品种,应有该批号药品的质量检验报告书。(7)进口药品验收时,应凭盖有供货单位质管机构原印章的进口药品注册证或医药产品注册证及进口药品检验报告书的复印件验收,进口预防性生物制品、血液制品应有加盖供货单位质量管理机构原印章的生物制品进口批件复印件;进口药材应有加盖供货单位质量管理机构原印章的进口药材批件复印件。并检查其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号,并有中文说明书。实行进口药品报关制度后,应附进口药品通关单。(8)凡验收合格入库的药品,必须详细填写检查验收记录,验收员要签字盖章。检查验收记录必须完整、准确。检查验收记录保存至超过药品有效期
10、后一年,但不得少于二年。(9)进货验收以“质量第一”为基础,因验收员工作失误,使不合格药品入库的,将在季度质量考核中处罚。处方调配管理制度(1)质量管理部门必须根据药品管理法、药品经营质量管理规范及药品管理法实施条例等有关规定,建立健全药品入库验收程序,以防假劣药品进入仓库,切实保证入库药品质量好,数量准确。(2)企业必须设专职验收员,检查验收人员应经营专业或岗位培训,由地市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,获得合格证书后方可上岗,且不得在其他企业兼职。(3)入库药品必须依据入库通知单,对药品的品名、规格、批准文号、注册商标、有效期、数量、生产企业、生产批号、供货单位及药品合格证等逐一进行
11、验收,并对其外观质量、包装进行感观检查。发现质量不合格或可疑,应迅速查询拒收,单独存放,作好标记,并立即上报主管经理处理。(4)验收特殊管理药品、外用药品,其包装的标签或说明书上有规定的标识和警示说明。特殊管理药品必须双人逐一验收到最小包装。处方药和非处方药按分类管理要求,标签、说明书有相应的警示语或忠告语;非处方药的包装有国家规定的专有标识。(5)验收中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药材标明品名、产地、供货单位;中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施文号管理的中药材和中药饮片,在包装上还应标明批准文号。(6)验收首营品种,应有该批号药品的质量检验报告书。(
12、7)进口药品验收时,应凭盖有供货单位质管机构原印章的进口药品注册证或医药产品注册证及进口药品检验报告书的复印件验收,进口预防性生物制品、血液制品应有加盖供货单位质量管理机构原印章的生物制品进口批件复印件;进口药材应有加盖供货单位质量管理机构原印章的进口药材批件复印件。并检查其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号,并有中文说明书。实行进口药品报关制度后,应附进口药品通关单。(8)凡验收合格入库的药品,必须详细填写检查验收记录,验收员要签字盖章。检查验收记录必须完整、准确。检查验收记录保存至超过药品有效期后一年,但不得少于二年。(9)进货验收以“质量第一”为基础,因验收员工作失误
13、,使不合格药品入库的,将在季度质量考核中处罚。特殊药品管理制度1、特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照药品管理法及相应管理办法,对这些药品实行特殊管理。2、购用精神药品必须经卫生行政部门批准。药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。3、特殊药品的采购应做好年度计划,按规定逐级申报,经卫生局批准后,到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收,并做好验收记录4、药房和临床科室急救备用的少量基数药品,应存放在加锁或加密的铁柜内,并指派专人保管。5、特殊药品仅限本院医疗和科研使用,不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使用范围和用量。对不合
14、理处方,药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。6、建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次,由药剂科统计,医院领导批准,报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理,至少两人参加,并详细记录处理过程,现场人员签字。药品不良反应报告制度一目的:为确保人民群众用药的安全、有效,特制订本制度。二依据:1、中华人民共和国药品管理法及其实施条例。2、药品经营质量管理规范及其实施细则。3、药品不良反应报告和监测管理办法三职责:1、药房主任负责药品不良反应事件的核查和上报及日常业务指导。2、药房各员工负责收集和科内汇报药品不良反应的情况。四主要内容:1、
15、药房配合医院成立不良反应监测小组,由药房主任兼职负责药品不良反应的监测和报告工作。2、药房各员工负责收集和科内汇报。发现用药过程中出现的不良反应,即时向药房主任汇报,同时做好记录,并逐级上报。3、药房应协助医院有关部门采取有效措施,缓解不良反应给病人的身体损害。填写药品不良反应/事件报告表24小时内上报朝阳区药监局。4、积极配合协助上级主管部门和药品监督管理人员对药品不良反应/事件的调查、核实、处理。5、对于典型、严重、特别是死亡的药品不良反应/事件,组织医院包括医护有关人员在内,进行讨论,制定措施防止不良反应再次发生。6、对于使用医疗器械造成的不良反应/事件,也应遵守以上措施,及时上报朝阳区
16、药监局,采取有效措施,防止不良反应再次发生。7、预防接种及其它群体不良反应,向北京市药品不良反应/事件监测中心报告,同时抄报朝阳区药监局,填写药品不良反应/事件报告表12小时内上报。8、逐步开展电子报表,对于用药和医疗器械的不良反应信息及时向医师药师转达,以提高安全用药。9、对于药品不良反应/事件隐情不报者,根据情节轻重和事件后果给予一定处罚。质量管理机构与专职质量管理人员的职责一、树立“质量第一”的观念,坚持质量效益的原则,承担质量管理方面的具体工作,在药品质量管理方面有效行使裁决权;二、监督质量管理的有效执行,定期检查制度执行情况,对存在的问题提出改进措施,并做好记录;三、在企业各相关人员
17、的协助下,负责对企业员工进行质量教育、培训工作;四、负责对药品养护工作的业务技术进行指导;五、负责质量信息管理工作,定期收集药品质量信息和有关质量的意见、建议,组织传递反馈,并定期进行统计分析,提供分析报告;六、对不合格药品进行控制性管理,负责不合格药品报损前的审核及报损、销毁药品处理的监督工作,做好不合格药品的相关记录;七、按月检查陈列药品当地质量状况,保证其符合规定要求;八、定期检查门店的环境及人员卫生情况,组织员工定期接受健康检查;九、负责建立药品质量档案和收集质量标准;十、负责种类质量记录、资料的收集存档工作,保证各项质量记录的完整性、准确性和可追溯性;十一、协助企业负责人召开质量分析
18、会,做好记录,及时填报质量统计报表和各类信息处理单;十二、负责处理药品质量查询,对顾客反映的质量问题及时查找原因,尽快予以答复解决;十三、负责药品不良反应信息的处理及报告工作。药品购进管理制度1、为确保依法购进药品,保证药品质量,特制定本制度。2、按照依法核定的诊疗范围制定药品目录和急救药品目录。3、在采购药品时应选择合格供货方,对供货方的法定资格、履约能力、质量信誉等进行调查和评价,并建立合格供货方档案。4、对供货单位的销售人员,进行合法资格的验证并做好记录。5、药品采购应经质量管理员审核,审核所购入药品的质量及合法性。6、采购药品应与供货单位签订采购合同,明确质量条款。7、购进药品应具合法
19、票据,做到票、账、物相符,票据和凭证应按规定保存至超过药品有效期一年,但不得少于三年。8、购进药品应按规定建立完整的购进记录,购进记录应注明药品通用名称、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等项内容。9、对首供企业应确认其合法资格,并做好记录。购进首用品种应进行药品质量审核,审核合格后方可购进。10、购进进口药品要有加盖供货单位质管部门原印章的进口药品注册证或医药产品注册证和进口药品检验报告书或进口药品通关单复印件。11、采购人员应及时了解药品的库存结构情况,合理购进药品,在保证满足需求的前提下,避免药品因积压、过期失效或滞用造成的损失。12、质量管理员应会同相关部门按年
20、度对进货情况进行质量评审,不断优化品种结构,提高药品使用质量。药品拆零管理制度1.为保证药品质量,规范药品拆零使用行为,特制定本制度。2.拆零药品是指因医嘱需要药房将药品从最小包装(瓶或盒)中取出,分装入其他包装材料的药品。3.药房应配备必备的拆零工具,如药匙、瓷盘、拆零药袋、医用手套等,并保持拆零工具清洁卫生。4.拆零前,应检查被拆零药品的包装及外观质量,凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品,不得使用。5.药品临时拆零时,将药品放入专用的药品包装袋密封,写明药品名称、规格、数量、用法、用量、有效期、批号等项目,核对无误后,方可交给患者。不得将不同批号药品混装于一袋,也不得将不同厂家的同名药品
21、混装于一袋。6.用于中心摆药需大量拆零的药品:1)应指定专人负责药品的拆零工作,拆零人员应具有高中以上文化程度,经培训合格后方可上岗。2)拆零时须经药学专业人员核对。拆零后的药品,应相对集中存放于拆零专柜,不得与其他药品混放,并保留原包装及标签。拆零后的药品不能保留原包装的,必须放入拆零药瓶,加贴拆零标签,写明品名、规格、批号、有效期。3)不得将不同批号药品拆零后混装于一瓶(盒),也不得将不同厂家的同名药品拆零后混装于一瓶(盒)。药品如更换批号或厂家,须将已拆零药品用完再装新拆药品。4)尽量将已拆零药品用完后再进行拆零,避免先拆零药品长期压在瓶底不用导致质量下降。5)应做好拆零药品使用记录,内
22、容包括:拆零日期、药品通用名称、厂家、规格、批号、有效期、拆零数量等,操作人、核对人共同签名。药品保管及养护管理制度1、为规范仓储及陈列药品的养护管理,确保药品质量,特制定本制度。2、药库、药房必须配备养护人员,养护人员应经岗位培训和地市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,取得岗位证书后方可上岗。3、坚持以预防为主、消除隐患的原则,开展在库、房药品养护工作,防止药品变质失效,确保储存药品质量的安全、有效。4、质量管理员负责对养护工作的技术指导和监督,包括审核药品养护的工作情况等。5、养护人员应配合药库及药房人员做好药库、药房温湿度监测和调控工作,根据库房温湿度状况,采取相应的通风、降温、增温
23、、除湿、加湿等调控措施,并做好记录。每日89时,下午23时各记录一次库房内温湿度。6、根据药品流转情况,按季度进行药品质量的养护检查,并做好养护记录,养护记录应保存至超过药品有效期1年,但不得少于2年。近效期药品及易变质、易霉变、易潮解药品应列为重点养护品种,缩短检查周期、每月检查一次。药品养护检查应建立档案。7、对效期不足3个月的近期药品,应按月填报“近效期药品催用表”。8、对养护中发现有质量问题的药品,应暂停发货或使用,及时通知质量管理员进行复查处理。对质量有问题及储存时间长的药品应及时抽验送检。药品采购、验收、储存、陈列、养护、等环节的管理制度一目的:为确保药品质量稳定,防止变质失效,避
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