高压氧操作流程(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程一、 基本要点（一）加压介质：氧气加压（二）治疗时间：60分钟（三）治疗流程：洗舱加压15分钟稳压30分钟减压15分钟1加压 根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、0.08MPa、0.06MPa，其加减压速度的控制方法分述如下。(1)洗舱 3分钟 0 3分钟 0.02 3分钟 0.04 3分钟 0.07 3分钟 0.10MPa(2)洗舱 3分钟 0 3分钟 0.02 3分钟 0.04 3分钟 0.06 3分钟 0.08MPa(3)洗舱 3分钟 0 4分钟 0.02 4分钟 0.04 4分钟 0.06MPa2减压(1)0.

2、10 4分钟 0.07 4分钟 0.04 4分钟 0.02 4分钟 0MPa(2)0.08 4分钟 0.06 4分钟 0.04 4分钟 0.02 3分钟 0MPa(3)0.06 5分钟 0.04 5分钟 0.02 5分钟 0MPa（四）治疗方案（1）压力 一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。30天/0.06MPa；6月/0.08MPa；6月/0.10MPa（2）疗次 12次/天，必要时3次/天。（3）疗程 710天为一疗程，两疗程间可休息57天，必要时也可连续治疗2030次。二、禁忌症与适应症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。2嘱家

3、属进舱前60分钟勿喂食过饱。3禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。4排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。5更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。6核对治疗卡。（二）治疗操作步骤 1设备启动 检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。2洗舱（3分钟） 全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约

4、1mm，即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度50%。该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。3升压（12分钟） 关紧舱门，调节供氧阀至610L/min，缓慢匀速升压（速度0.01MPa/min），特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，是否有捂耳等动作，如有不适，应适当减慢或停止加压，待患儿适应后再继续加压。4稳压（30分钟） 当压力升至0.10MPa时调节供氧阀流量至35L/min，打开等流量的排气阀，持续小流量换气，使表压保持动态的稳定。氧浓度应80%。观察患儿是否有氧中毒

5、的表现，必要时果断减压出舱。5减压（15分钟） 先关供氧阀，再关氧源，然后打开供氧阀排出余氧，打开排气阀1015L/min，缓慢匀速减压，同时注意观察患儿哭闹是否加剧、有否腹胀等病情变化。如有不良反应，可适当减慢或停止减压，待患儿适应后再减压。6出舱与料理 压力降至零，打开舱门，解开约束带，抱出患儿。查看各种管道有无脱落，患儿有无不适。清洗更衣。冬天注意调节好室温，嘱家属给患儿多饮水，注意休息。关闭电源和排气阀，清理用物，作好记录，清洁消毒治疗舱。单人舱操舱流程一、基本要点（一）加压介质 氧气加压（二）治疗时间 80分钟（三）治疗流程 根据患者的病情可选择不同的治疗方案，所使用的常规治疗方案为

6、升压20分钟稳压40分钟减压20分钟，其加减压速度的控制方法如下：1加压：0 5分钟 0.02 洗舱5分钟 0.02 4分钟 0.04 3分钟 0.07 3分钟 0.10MPa2减压：0.10 5分钟 0.07 5分钟 0.04 5分钟 0.02 5分钟 0MPa（四）治疗方案：（1）压力：0.100.15MPa为常用的治疗压力范围，但对于治疗特殊的疾病如气性坏疽和气栓症时需选用更高的压力，同时需注意该压力下吸入纯氧的最长时限。（2）疗次：每日12次，必要时每日3次。（3）疗程：1020次为一疗程，各疗程间休息57天，必要时可连续治疗2030次。二、适应症与禁忌症（略）三、治疗工作程序（一）进

7、舱前的宣教与处理1根据患者的不同病情讲解治疗目的。2进舱前60分钟勿进食过饱。3禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱，入舱患者禁止使用各类化妆品，如头油、摩丝、口红等。4排空大小便，保护好留置针，查看各种管道的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。5更衣，进舱。6核对治疗卡。（二）治疗操作步骤 检查舱体的开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足，打开氧源和电源。再次查看患者被子、服饰、留置针及各种管道是否处置恰当。1升压洗舱（20分钟）（1）关闭排气阀，打开供氧阀3L/min，当压力升至0.02MPa时（5分钟），打开减压阀，使供氧阀与排气阀等量（5L/min）换气洗

8、舱5分钟，舱内氧浓度应50%，关闭排气阀，继续升压，升压速度0.01MPa/min，缓慢均速。（2）注意观察病人是否有胸闷、气促、咳嗽加剧，胸骨刺痛感等反应及耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应。指导患者做吞咽、捏鼻鼓气等调压动作，必要时减慢或停止加压，待病人适应后再加，切不可强行加压。2稳压（40分钟） 当表压升至0.1MPa时，调节供氧阀流量至35L/min打开等流量的排气阀，持续小流量换气，使表压保持动态稳定，维持氧浓度80%。在稳压吸氧阶段要特别注意观察患者有无氧中毒先兆症状，必要时应果断减压出舱。3减压（20分钟） 先关闭供氧阀，再关闭氧源，然后打开供氧阀排出余氧，调节排气阀1015L/mi

9、n，缓慢均速减压。减压阶段的主要并发症是减压病和气压伤，应予以注意，密切观察患者的病情变化，如有不良反应，可适当减慢或停止减压，待患者适应后再减。4出舱 压力降至零，打开舱门，查看各种管道有无脱落，患者有无不适，协助患者出舱更衣。冬天注意调节好室温，嘱患者多饮水，注意休息。关好排气阀、关闭电源、清理用物、作好记录、舱内清洁消毒。多人加压舱操舱流程一、基本要点（一）加压介质：空气加压（二）治疗时间：100120分钟（三）治疗流程：加压20分钟稳压6080分钟（中间休息5分钟，吸空气）减压20分钟。其加减压速度的控制方法如下：(1)加压： 0 5分钟 0.03 5分钟 0.07 5分钟 0.10

10、5分钟 0.12（MPa）(2)减压：0.12 5分钟 0.10 5分钟 0.07 5分钟 0.03 5分钟 0（MPa）（四）治疗方案：(1)常用治疗压力：0.120.15MPa 。(2)疗次：12次/日，必要时3次/日。(3)疗程：710天为一疗程，两疗程间可休息57天，必要时也可连续治疗2030次。（五）吸氧程序：稳压吸氧6080分钟，而加压和减压阶段是否予以吸氧，可以根据氧气作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素，灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。二、适应症与禁忌症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1根据病情讲解治疗目的。2更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及油类物品如手机

11、、手表、打火机、酒精、红花油及化纤类衣物等进舱。3进舱前排空大小便，介绍舱内的应急、防火设施及递物筒的使用。4检查患者吸氧方法是否正确（一级/二级）。指导首次进舱者正确吸氧方法，必要时进行示范。5讲解加、减压时常见的不良反应及预防方法，并现场示范，吞咽、捏鼻鼓气。首次进舱者用0.1%呋嘛液滴鼻。6检查舱内管道的处置及患者引流管的放置是否恰当。对气管切开术后的患者应将面罩戴在气管切开口处，以保证患者有效地吸氧；对带输液瓶进舱的患者，需使用长针头使输液瓶上方的气体与瓶外的气体相通，避免减压时输液瓶和墨菲管内气体膨胀，输液速度加快致使空气进入体内。7躁动患者需上好约束带，危重患者备好吸痰器及必要的急

12、救药品与器械。加压前关闭引流管，减压时放开；行胸腔引流术的患者应保证水封瓶的通畅。8核对治疗卡。 （二）治疗操作步骤 检查舱体的开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否打开。再次提醒舱内病友自查，是否有违禁物品携带入舱情况。关舱门，告之患者准备加压。1加压（20分钟）（1）快速全量打开加压阀，使气压在极短的时间内形成冲击力以关紧舱门。一旦舱门关紧，立即快速关紧加压阀，然后渐打开加压阀缓慢均速加压。（2）根据舱内的温度提示，升压时打开冷空调。（3）在加压阶段，患者容易出现中耳气压伤的反应，特别需注意观察首次进舱者的变化和老年患者的反应情况。注意观察患者有无耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应，指导患者做

13、捏鼻、鼓气、吞咽等中耳调压动作，必要时减慢或停止加压，等病人适应后再加，切不可强行加压。（4）若在升压时予以吸氧，可根据人数打开供氧阀，调节供氧流量（4L/min），通知患者戴好面罩、开始吸氧。同时查看二级吸氧患者的吸氧情况，并根据二级吸氧患者呼气的困难程度调节排氧控制阀的大小。（5）观察舱内氧浓度的变化，若呈上升的趋势，则可以相应地打开减压阀，使进气流量大于排气流量。在加压的同时进行换气，以保证将舱内的氧浓度控制在23%以下。2稳压吸氧（6080分钟，中间休息5分钟吸空气）（1）稳压吸氧过程中观察舱内患者是否有胸闷、气促、咳嗽加剧、胸骨刺痛等氧中毒的表现或其他异常表现，若有上述反应均应及时处

14、理。（2）在稳压吸氧阶段，可定时或不定时地同时打开加压阀和减压阀进行小流量换气，以保证在稳压的前提下，降低舱内的氧 浓度，并保持舱内空气新鲜和适宜的温度。3减压（20分钟）（1）通知患者开始减压，打开减压阀，关闭氧源，嘱患者取下面罩停止吸氧，注意保暖。并开放身体上的各种引流管。（2）减压在0.120.07MPa段，可适量打开加压阀以换气。减压可酌情采用匀速减压法和阶段减压法。（3）观察舱内的温度变化，打开热空调。如减压时舱内突然起雾，多由于温度降低过快所致，应暂停减压，待雾消退后继续减压。（4）减压阶段的主要并发症是减压病和肺气压伤，应特别予以注意。嘱患者自由呼吸，不要屏摒气，避免剧烈咳嗽，同时观察患者的病情变化，如有不良反应，应减慢或停止减压，待病人适应后再减压。（5）嘱患者收好面罩和用物，告之下次治疗时间，出舱注意休息，多饮水，观察患者病情护送出舱。关闭减压阀、关电源、整理用物、作好记录、舱内清洁消毒。（附：本流程的压力均为表压。） 专心-专注-专业