乡镇卫生院绩效考核标准(共12页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上被考核单位: 镇赉县乡镇卫生院绩效考核标准 类别内容分值指标分指标及分值分值权重ABCD综合管理1.机构管理(90分)10分1.机构内部布局、科室设置及服务环境情况(1)机构内部实际布局达标率。机构功能分区与布局合理,标识和标志清楚、规范、醒目。(3分)10.80.60.4(2)机构内部科室设置达标率。机构科室设置规范,服务流程便民,符合医疗机构设置规范要求。(4分)10.80.60.4(3)机构内外服务环境达标率。机构服务环境整洁、舒适,卫生设施完备、良好。主要服务科室要设立开放式服务窗口并提供咨询服务。全面实行禁烟,大厅及科室内有醒目、规范的戒烟标识,无人员吸烟,
2、无烟蒂。(3分)10.80.60.410分2.各项管理制度建立健全情况(1)机构内部管理规章制度建立率。建立人员岗位责任制度; 责任医生工作管理制度;人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度;技术服务规范与工作制度;服务差错及事故防范制度、投诉调查处理制度;服务质量管理制度;财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度;院感和医疗废物管理制度;安全管理制度;突发公共卫生事件应急预案。(5分)10.80.60.4(2)机构内部管理规章制度合格率。各项制度的建立具有实际操作性。(5分)10.80.60.410分3.人员管理制度落实情况(1)人员配置。执业范围为内科或全科医学专业的临床和中医等类别执业
3、(助理)医师达到3名/万人口,公共卫生医师达到1名/万人口,注册护士达到3名/万人口;绩效考核、人员培训等管理制度落实率。制定绩效考核制度和方案,有绩效考核记录,根据绩效考核结果发放工资。有长期培训规划和年度培训计划。卫生技术人员按照要求完成继续教育,继续教育达标率70%。(6分)10.80.60.4(2)人员聘用、管理等其它相关制度落实率。实行全员公开招聘,签订聘用合同和劳动用工合同(外聘人员)和建立解聘辞聘等制度。(4分)10.80.60.450分4.财务管理制度落实情况(1)建立健全财务管理组织机构,财务管理制度,做到各种制度有明显标示。(10分)10.80.60.4(2)按照档案法的有
4、关规定管理财务档案,做到有存放地点,顺序摆放,整齐。登记凭证和帐簿要按会计法的有关规定进行。无违反院内财务管理制度(10分)(3)会计核算:按照会计法、基层医疗机构会计制度和基层医疗机构财务制度及国家有关规定设置会计科目、建立帐薄和进行会计核算。财务报告编制准确、完善、及时。(10分)(4)经费补助:基本公共卫生经费按照国家、省和市(区、县)三级财政比例补助到位。按工作进度,严格执行财政部门的管理方式,在结算年度内补助资金到位率100%。(5分)(5)预算管理:按照预算法和财政部门预算管理的相关规定,科学、合理、真实、完整地编制预算。严格执行预算(5分)(6)资产管理:常规诊断设备、常规治疗设
5、备及常规辅助设备齐全。建立固定资产登记册,对固定资产进行定期清点。建立耗材专用账册。按规定开展各项设备的强检检查工作。(5分)(7)收支管理:财政专项收入专款专用。严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。(5分)10.80.60.410分5.行政后勤管理(1)建立健全并落实行政、后勤等制度(5分)10.80.60.4(2)行政、后勤管理服务到位,不影响业务工作的正常开展(5分)10.80.60.42.乡村一体化管理(20分)10分6.乡村一体化管理率(1)行政村开设村卫生所(室)的覆盖率。每个行政村均设有村卫生所(室),并实行乡村一体化管理。(5分)10.80.60.4(2)卫生院对村卫生
6、所(室)实行一体化管理率。卫生院对村卫生所(室)一体化管理率达到85%以上。(5分)10.80.60.410分7.乡村一体化管理中核心制度执行率(1)乡镇卫生院对村卫生所实行行政管理一体化率(2分)10.80.60.4(2)乡镇卫生院对村卫生所实行业务管理一体化率(2分)10.80.60.4(3)乡镇卫生院对村卫生所实行财务管理一体化率(2分)10.80.60.4(4)乡镇卫生院对村卫生所实行药品、器械管理一体化率(2分)10.80.60.4(5)乡镇卫生院对村卫生所实行绩效考核管理一体化率(1分)10.80.60.4(6)乡镇卫生院对村卫生所实行人事、工资管理一体化率(1分)10.80.60
7、.4综合管理3.信息管理(30分)10分8.公共卫生信息报告情况(1)及时、准确完成公共卫生相关信息上报任务。(4分)10.80.60.4(2)公共卫生信息报告合格率(3分)10.80.60.4(3)公共卫生信息化实现微机网络化管理(3分)10.80.60.410分9.基本医疗信息报告情况(1)及时、准确完成基本医疗相关信息上报任务(4分)10.80.60.4(2)基本医疗信息报告合格率(3分)10.80.60.4(3)基本医疗服务信息报送实现微机网络化管理(3分)10.80.60.410分10.新型农村合作医疗等信息报告情况(1)及时、准确完成新型农村合作医疗相关信息上报任务(4分)10.8
8、0.60.4(2)新型农村合作医疗等信息报告合格率(3分)10.80.60.4(3)新型农村合作医疗信息报送实现网络化管理(3分)10.80.60.44. 新型农村合作医疗工作(100分)15分11. 组织管理及经办机构建设情况(1)组织管理经办机构建全、开设新农合报销审核窗口(5分)10.80.60.4(2)人员配备齐全,有专职人员负责新农合工作(10分)10.80.60.455分12. 新农合相关服务制度执行及日常管理经办工作情况(1)严格使用新农合基本药品目录内药品,禁止使用非基本药物及基本药品目录外药品。(10分)10.80.60.4(2)实行即时结算报销,当日出院报销补偿的结算率(1
9、0分)10.80.60.4(3)门诊及住院统筹报销审核的准确率(10分)10.80.60.4(4)及时、准确公示本乡镇参合农民获得住院补偿等基本情况(10分)10.80.60.4(5)积极参与、配合做好新农合政策的宣传、动员农村居民参合工作(10分)。10.80.60.4(6)严格执行新农合档案管理规范,归档及时,档案管理规范(5分)10.80.60.410分13. 新农合信息网络管理(1)使用省新农合信息管理平台进行网络化管理(5分)10.80.60.4(2)与卫生院的信息管理信息进行有效连接,实现资源共享(5分)10.80.60.420分14.违反新农合核心管理制度情况(1)年度内违反新农
10、合核心管理制度的次数(10分)10.80.60.4(2)年度内违反新农合定点医疗机构服务协议被处罚次数(10分)10.80.60.4公共卫生服务5.建立居民健康档案(30分)10分15.健康档案建档情况(1)按国家规范建立统一健康档案,门诊调档取档案标识明显方便,日常工作与建档工作有机结合。按照统一格式印制表格、档案分类存放合理、门诊调档方便、档案定时更新,每少一项按比例扣分。(3分)10.80.60.4(2)健康档案建档率达到本年度目标工作要求。居民建档率达到55%及以上,每降低5%按比例扣分。(4分)10.80.60.4(3)健康档案建档合格率。现场抽取十份档案,查取档案详实准确,每两份不
11、合格按比例扣分。(3分)10.80.60.410分16.健康档案使用情况(1)调档准确、快捷、方便,易于查找,便于使用。现场调取十份档案,按规定时间内抽调出十份,每降低两份按比例扣分。(3分)10.80.60.4(2)及时更新、补充居民就诊时的相应记录内容。随即抽取重点管理人员资料10人份,更新率不低于8份,每降低两份按比例扣分。(3分)10.80.60.4(3)利用档案记录信息,对区域内 036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群的基本健康情况要有统计分析。六类特殊人群全部有统计分析,每少一类特殊人群按比例扣分。(4分)10.80.60.410分17.健康档案电子化管理情况(1)具有健
12、康档案管理的软、硬件条件。制定管理制度;一人一档;专人负责;专柜及归档整齐分;建立查阅目录表。每少一项按比例扣分。(4分)10.80.60.4(2)电子化率达到要求标准。建档率不低于55%,每降低5%按比例扣分。(3分)10.80.60.4(3)健康档案实现网络化管理,实现资源共享。按照省市的要求以及在市局的指导下完成机房建设、网络铺设、服务器安装、人员培训、并在12月末前完成规范化电子健康档案建档率达到50%以上,每降低5%按比例扣分。(3分)10.80.60.46.健康教育(30分)20分18. 开展健康教育活动的种类和数量(1)每年发放健康教育印刷材料数量、种类。健康教育资料包括健康教育
13、折页、健康教育处方和健康手册等,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。资料和种类齐全,种类、内容每少一项按比例扣分。(3分)(2)每年播放健康教育音像材料数量、种类。音像材料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,每个机构每年种类不少于6种。资料和种类齐全,种类、内容每少一项按比例扣分。(3分)(3)每年组织面向公众的健康教育咨询活动次数。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动,每少一次按比例扣分。(3分)(4)主题日宣传每年不少于9次,每少一次按比例扣分。(3分)10.80.60.4(4)设置的健康宣传栏、宣传栏内容更换频次。每个乡镇卫生院宣传每期栏至少2个,每2个月至少更新
14、一次,每少更新一次按比例扣分。(4分)(5)每年举办不少于12次健康教育讲座。每减少两次按比例扣分。(4分)10.80.60.410分19. 健康教育工作及效果评价(1)居民基本卫生防病知识知晓率。健康“66条”普及率大于60%、重点人群相关健康知识知晓率大于50%,两率每降低10%按比例扣分。(5分)10.80.60.4(2)健康教育设施设备齐全、有专兼职人员负责。有专兼职人员、专用健康教育室、健康教育播放设备、健康教育拍摄设备,缺少任一项按比例扣分。(2分)10.80.60.4(3)健康教育计划、总结及存档资料和活动记录真实。年度工作总结、工作评价、年度健康工作计划、活动记录齐全,缺少任一
15、项按比例扣分。(3分)10.80.60.47.传染病防治(50分)50分20.传染病疫情报告率、及时率、准确率(1)传染病疫情报告率即报告病例数/查出病例数100%符合上级要求。(10分)10.80.60.4(2)传染病疫情报告及时率即按规定时限报告数/报告总病例数100%达到100%,每降低1%按比例扣分。(10分)10.80.60.4(3)传染病疫情报告准确率即填写准确的病例数/报告病例总数100%符合上级要求。能够协助专业公共卫生机构开展结核病督导及传染病流调等工作;协助开展传染病病人管理工作,做好患者随访及密切接触者管理工作。(30分)10.80.60.4公共卫生服务8.预防接种(60
16、分)30分21.预防接种管理(1)预防接种门诊符合标准,预防接种工作人员具备资质,冷链运行规范,监测记录完整(10分)10.80.60.4(2)按要求进行预防接种登记,实施儿童预防接种信息化管理。(10分)10.80.60.4(3)建证(卡)率即年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数(0-6岁儿童)100要符合上级要求。建证建卡及时准确,并且卡证相符。(10分)10.80.60.430分22.疫苗接种及异常反应监测(1)根据国家免疫规划疫苗免疫程序,开展对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作(20分)10.80.60.4(2)某种疫
17、苗接种率即实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数100% 要达标;接种疫苗时,有专人负责疑似预防接种异常反应报告,及时填写个案报告或群体性预防接种异常反应登记表。(10分)10.80.60.49.重点传染病防控(20分)20分22.重点传染性疾病规范管理(1)积极开展艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、乙型肝炎等重点传染性疾病进行规范化管理工作(10分)10.80.60.4(2)重点传染性疾病规范管理率即按照要求进行规范管理的某种疾病确诊病人数辖区内登记在册的某种疾病确诊患者总数100%(10分)10.80.60.410.儿童保健(30分)10分23.新
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