支撑拆除方案(共28页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上镇江宾馆地块B标段总包工程支撑拆除施工方案镇江建工建设集团有限公司2016年8月17日目 录专心-专注-专业第一章 、编制说明根据施工要求，一是要控制拆除施工噪音对周边的影响；二是确保拆除对地下结构和临近建筑物的安全；三是要加快施工进度,缩短拆除工期。根据本工程基坑施工条件和场地条件等因素，决定基坑内二道支撑采用机械拆除为主，人工拆除为辅的施工方案。为此根据拆除工程的特点，结合于现场实际情况，为确保做到交叉施工有条不紊，合理有序，并要保证拆除工程的施工安全，以及考虑周边施工区域的环境保护及现场文明施工等具体要求，特编制此专项施工方案。第二章 、编制依据本方案编制的同时

2、还依据下列有关国家规范和行业标准:本工程基坑围护图纸建设工程项目管理规范（GB/T50326-2016）建筑施工安全检查标准 （JGJ59-2011）建筑拆除工程安全技术规范（JGJ147-2004）建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2012）建筑施工高处作业安全设计规范（JGJ80-2011）施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2012）建筑物、构筑物拆除技术规程 （DGJ08-70-2006）在实际拆除施工过程中，如原有结构拆除部位有相应变动，我司将按照业主的指令及设计的要求，对方案作进一步调查、补充及完善施工方案，充分做好施工动态控制管理，确保拆除施工的安全。第三章 、工程概况

3、本工程为镇江宾馆地块B标段总包工程，位于镇江市中山西路南侧、润州山路东侧地块。为地下2层，总建筑面积m2、其中地下室面积75916m2，基坑总面积约 37958 ，长约221m，基坑普遍开挖深度为 10m，局部塔楼基坑深度为 13.213.65m；基坑的围护形式为钻孔灌注桩，采用两道钢筋混凝土支撑。需拆除的钢立柱高度约 7.2m，截面为 460mm460mm，共计30 根；需拆除钢筋混凝土支撑体系约 2061.77m左右，第一道支撑梁顶标高为-4.4m，截面分别为（高宽）600mm600mm、900mm1200mm，第二道支撑梁顶标高为-8.3m，截面分别为（高宽）600mm600mm、100

4、0mm1000mm、900mm1200mm、1200mm1200mm，支撑梁混凝土等级为C30。拆除的结构构件及混凝土渣土自西侧的大门外运出施工现场；本支撑体系由无无锡市民用建筑设计院有限公司设计，苏州建龙建设咨询有限公司监理，镇江建工建设集团有限公司承建。基坑支护详见下图： 第一道支撑图 第二道支撑图 基坑断面图第四章 、工程特点和难点根据现场实际情况，机械拆除施工存在着下列特点和难点。1.基坑周边场地狭小，考虑材料堆场以及车辆停靠，场地非常紧张。应对措施：对现场进行规划，合理布置材料场地，充分利用现场的道路和空地，现场不再设置混凝土渣土堆场，拆撑后的回收钢筋及时处理。2.基坑临近道路及酒店

5、，需要控制好机械拆除噪音、扬尘对周边环境的影响。应对措施：1)、做好周边协调工作，机械拆除夜间一般不施工；2)、机械拆除边拆除边洒水降尘。1. 安全要求高基坑临近酒店及道路，并且周边管线众多，所以保护好建筑和周边管线是支撑拆除过程中的重点工作。应对措施：1）选择合理的支撑拆除方法；2）加强基坑监测；3）与政府和市政相关部门及时沟通；4）做好周边的告知工作；5）应急物资准备，随时启动应急预案。2. 本工程地下室工期相当紧张，支撑拆除是地下室结构施工的重要工序，支撑拆除工期的长短直接制约总工期，努力缩短工期是支撑拆除的目标。应对措施：1）合理有效的增加机械设备；2）选择合理的支撑拆除顺序；3）支撑

6、未覆盖区域，地下室结构施工及时的进行工序穿插。3.支撑梁跨度大的部位，拆除前在支撑梁下方加固，确保施工安全。第五章 、施工准备工作1、现场准备按照施工总平面布置图，贯通施工临时用电用水管线。我司组织相关的技术人员，熟悉现场施工部位，掌握施工要点，合理安排设备材料进场。2、施工准备根据本次拆除工程的特点，组织施工队伍，建立项目部领导班子，其他专业技术人员和作业人员有公司协调项目部进行统一调配。3、技术准备组织施工技术人员熟悉、了解现场情况，对原有结构形式及特点，具有一定的基本理念。根据拆除工程的规范及要求，结合现场实际情况，力求将施工过程中可预测的实际问题，解决在施工前。编制施工作业技术方案、施

7、工预算，提出机具、材料和构件等计划。第六章 、施工顺序及拆除方向1、拆除顺序 本工程先拆除第二道支撑后拆除第一道支撑2、 拆除方向 支撑拆除方向采用方案一自支撑结构的南侧、北侧由外向内后退式拆除，如拆除过程中发现腰梁位移过大，则采用方案二进行拆除。 渣土运输路线由东向西退至大门。拆除顺序如下图： 第七章、具体施工工艺及要求（一）机械拆除具体方案 本工程第二道支撑采用机械破碎拆除的方法进行，第一道支撑由于负一层楼面结构不满足承受大型机械的荷载，同时为了保证基坑安全，内支撑梁优先采用绳锯的方法进行拆除，主要还是采用人工进行破碎拆除。具体方法为：先用钢管脚手架搭设支撑将支撑梁支撑起来，然后用绳锯分段

8、锯开支撑梁。支撑梁锯断后用汽车吊将支撑梁吊运至基坑边，再用自卸汽车吊运至场外进行破碎。为保证塔吊及汽车吊安全，支撑梁分段重量必须满足塔吊和汽车吊吊运荷载要求。施工工艺一、第二道支撑拆除 支撑设临时观测点人员机械就位先凿开斜向主撑梁两端与冠梁（腰梁）交接处观察基坑变形情况拆混凝土支撑作业清运破碎混凝土块。1、内支撑的拆除必须待地下室底板换撑混凝土强度达到设计要求后方可进行，在支撑的拆除区内必须做好底板混凝土、侧墙钢筋的保护工作，底板需铺设10mm厚的钢板，侧墙需搭设钢管支架和模板对钢筋进行保护，以免大量的清理和钢筋的破坏，拆撑必须严格执行“先次后主”的原则。2、第二道支撑拆除时，应先将支撑梁与腰

9、梁分离，观察位移情况，然后按先拆联系梁，后拆主撑梁的方法，分段凿除，利用汽车吊、塔吊吊运等方法拆除水平内支撑。各工序注意措施：破碎：支撑梁破碎颗粒大小需严格控制，一般粒径不应大于300mmm。破碎过程中做好对底板预埋管件及结构插筋的保护工作，因地制宜的采取有效的破碎方式。破碎区域周边10米范围设置隔离带，确保施工安全。待该区域混凝土全部破碎完成后即可进入区域进行分离钢筋和清理渣土的施工。钢筋、混凝土分离：采用氧气、乙炔气割的方法将支撑梁内的钢筋全部分离出来。分离后的钢筋在基坑内及时由人工清理归堆，并分批集中吊运出基坑。钢筋处理：从基坑内集中吊运出场，现场不做堆放。渣土清理、外运：将与钢筋完全分

10、离的渣土采用小铲车和人工配合相结合的方式进行清理、归堆运至坑边，由挖掘机装运汽车进行外运。破碎后及时做好基坑内的清理工作，为结构施工提供工作面。二、第一道支撑拆除机械进场施工准备和管线保护吊装机械至拆除位置临时支撑搭设绳锯拆除吊车装车外运人工清理碎渣验收机械出场1、负一层楼面结构换撑施工必须严格按照设计要求进行施工，换撑体系混凝土强度达到设计（混凝土强度达到设计强度的80%）要求后方可进行首道支撑的拆除工作，采用绳锯切割的优点在于方便简洁，产生的垃圾较少，措施简单。2、支撑拆除主流程为：先由人工采用空压机拆除坑边腰梁，利用绳锯拆除连系梁，最后拆除主支撑梁，主支撑梁拆除由内向外依次进行；先拆除角

11、支撑，后拆除对支撑。3、搭设钢管脚手架支撑绳锯就位将支撑梁分段锯断吊运支撑梁至基坑边汽车吊吊运至场外。4、支撑梁拆除过程中基坑监测单位密切关注基坑变形，拆除人员发现基坑变形过大，应立即停止拆除工作，立即上报项目部及监理和甲方，采取应急预案，确保施工人员和基坑安全。 (二)主要施工技术方案一、施工准备计划技术准备方面，首先必须认真做好实地勘察工作，对所拆除的构筑物结构情况都必须有较为详细的了解.在对所拆除的构筑物结构进行细致了解的基础上，制定切实可行的拆除措施；对临近建（构）筑物，根据现场情况做好各项保护措施。做好技术交底工作。本工程每一道工序开工前，均需进行技术交底，技术交底是施工企业技术管理

12、的一个重要制度，是保证工程质量的重要因素，其目的是通过技术交底使参加施工的所有人员对工程技术要求做到心中有数，以便更科学地组织施工和按合理的工序、工艺进行施工。二、支撑梁拆除施工1、支撑梁拆除的技术条件根据设计要求，要拆除内支撑梁前，必须满足下述技术要求，方可开始拆除工作。第二道支撑梁在基础底板混凝土浇捣完成，并经养护后混凝土强度达到设计强度的80%；基础外侧与围护桩之间换撑采用与底板同标号素混凝土浇筑完成，混凝土强度达到80%以上，能形成连续的传力带，才可以拆除内支撑梁。第一道支撑梁拆除时，一定要保证楼板与围护桩之间设置的300*3002000钢筋混凝土传力梁与地下一层楼板强度达到设计的80

13、%后，方可进行拆除工作（见附图）。支撑梁拆除时，先拆除腰梁再拆除连系梁，最后拆除主支撑梁，使原支撑的应力按要求逐步均衡释放。基础底板混凝土浇捣完成，并经养护后混凝土强度达到设计强度的80%；基础外侧与围护桩之间换撑采用与底板同标号素混凝土浇筑完成，混凝土强度达到80%以上后，拆除连系撑、角撑。3、拆除时，通知基坑监测单位随时对基坑进行监测，发现异常情况及时上报和采取加固措施，以确保在安全前提下完成支撑拆除工程。4、每天的支撑梁拆除时间，根据协调会上各单位负责人协商后确定，破碎前作好安民告示工作和做好警示以及控制范围工作。第八章、成品保护措施1、支撑拆除时，支撑破碎点尽量稍密，使破碎下的混凝土碎

14、块尺寸尽可能的小（最大尺寸不得超过10-15cm），减小对底板面的冲击；并在拆除支撑下方铺设旧模板，以保护楼板不受拆除掉落碎渣的影响。2、机械停靠底板位置，垫设钢板，防止对板面进行破坏；3、直螺纹连接的钢筋及时安装保护帽，支撑拆除作业，严禁随意碰撞预留插筋，插筋密集区域进行人工清渣；4、后浇带、井坑、传力带部位及时的采用10mm厚钢板进行覆盖并固定严密，防止渣土掉入无法清理；5、支撑拆除时，及时将机电预埋管道进行覆盖且做好标识，防止渣土清运时损坏。6、对于支撑梁下方大的洞口，必须先进行排架脚手铺竹排保护，并要保证排架的牢固；排架的搭设，间距取900-1200mm之间，拉斜撑加固。并且在机械拆除

15、过程中，用人工对掉落的碎渣及时清理卸载。 7、对于底板及楼板上伸出的预留管件，可考虑采用钢管架或废旧轮胎予以覆盖保护，防止拆除掉落的渣土对其直接撞击。并且清理时禁止机械施工，采用人工清理，保护其不受损伤。 8、对于底板及楼板上预留板墙钢筋，机械应尽量避让，不得破坏。 第九章、劳动力计划安排序号分项工程人数工种分类管理人员技术员安全员技工普工1机械拆除611132人工辅助拆除1011173气割、归堆2114清渣1515 第十章、主要施工机械设备表名称型号数量备注炮头机1第二道支撑拆除用绳锯 2台第一道支撑拆除用吊车1台起吊机械、清渣小空压机1.6m33台人工辅助拆除风镐6把人工辅助拆除铲车1台清

16、渣用气割工具充足气割钢筋 第十一章、进度计划及保证措施一、施工总进度计划说明1、根据总承包各施工进度控制节点，根据我公司施工同类型项目的施工经验，并考虑到现场拆除后清理渣土的难度。我公司仔细分析研究，承诺如下：保证在规定的日期进场，每一道支撑梁的拆除时间在各个控制节点前按时完成相关的内容，并争取提前交付给下道工序施工。2、施工过程中，人、机、料等必须密切配合，科学合理安排，精心组织，保证按时、按期准时，并争取提前完成。3、在施工过程中，尽可能组织流水搭接施工，使劳动力、材料、机具等供求均衡、合理，确保工程进展有条不紊。二、施工进度具体安排每道支撑梁拆除工期：拆除工期为20个日历天。三、施工进度

17、保证措施根据现场在施工条件以及对本次支撑拆除工程的了解，将从资源配合、流水施工、现场管理、地外协调四个方面进行计划部署，作为施工进度的保措施，以确保本次支撑拆除工程施工进度目标的实现。1、人员调配根据机械拆除工程施工进度和劳动力需求计划，配集施工队伍，组织劳动力分批进场，并建立相应项目部管理班子，由项目经理全面负责实施工程。对施工人员所需生活后勤已经作了充分的考虑，保证满足施工需要。项目部相关人员将在最短时间内进场，以尽快熟悉工程情况，全面了解影响工期的各方面因素。确保足够的劳动力配备及储备，在工程进度紧张期间，根据现场情况及业主方的要求，相应增加劳动力，以不影响自身施工工期以及与相邻施工的衔

18、接工期为原则。2、机械调配2.1根据本次机械拆除施工的工艺形式及特点，考虑将机械设备进出场进行合理的安排，机械设备的调配做到与本次施工的具体施工状况相协调，适应分段组织流水施工的需要。2.2专业机械拆除队伍拥有各项性能先进的施工机械设备，在接到开工通知后，将根据施工部署并结合工程施工顺序，立即调集各类经调试和保养的机械设备提前运抵施工现场。2.3所有机械设备进场后均按照工程要求，由项目部集中管理和备用。2.4本次拆除工程各施工区域、各施工工艺所需的设备机械，按施工先后次序作好全面的维修保养，并且安排专职维修人员到岗，发现问题及时解决，确保工程顺利进行。 第十二章、安全保证措施1、进入施工现场必

19、须遵守安全生产纪律和操作规程。2、必须服从项目人员管理，进入施工现场必须佩戴安全帽等保护品，确保安全生产。3、机械设备和生产工具必须具备合格证和安全生产手续，操作手必须具备足够的生产经验和相关证件。4、因为基坑较深，上下爬梯必须小心，确保自身和他人的生命财产安全。5、生产现场必须要有懂技术的负责人，支撑拆除顺序必须服从项目部统一指挥。6、搭设钢管架时，必须要由具有证件的架子工使用合格的材料搭设，在上面生产时必须佩戴安全带，以保证施工人员安全。7、悬空作业应有牢固的立足点，严禁在钢管上站立和行走，严禁用模板搭设操作平台，不得站在模板的支撑件上操作。8、交叉作业时不得在同一垂直方向同时操作。9、不

20、许高空抛物，生产作业时严禁嬉笑、追逐等危险动作。 第十三章、周边环境保护措施一、对临近建筑的保护措施1、在施工前，对临近酒店区布设诸如沉降观测点、裂缝控制小样等，在工程施工过程中与监测单位应保持紧密联系，及时取得相关监测数据，如发生异常应立即停止施工，向业主、监理、设计汇报并商洽有效的方案后才能继续施工；2、施工前对所有的施工人员进行详细交底，就每日施工流程、流向等对施工人员进行交底；二、 对市政管线保护措施1、对经过现场的所有的原有管线设置明显的标志、标识、警示物，明示管道设施位置及有关安全注意事项，专人负责管线的保护，加强管道设施的安全运行和保护管理；2、根据管道特征编制专项保护措施和应急

21、预案，加强对因施工而影响道路与地下管线动态变化的监控，根据监测资料变化的情况，及时调整施工方案，确保道路与地下管线的正常运行。一旦发生管线事故，立即上报，积极主动的配合进行抢修，以缩小影响和减少经济损失；3、因施工需要引起管道设施加固、搬迁、增设防护设施、要采取临时性保护措施的，并向业主申报批准；4、在上述措施前提下，如在施工中发生机械损坏管道或意想不到管道损坏情况，应及时会同业主、监理通知有关部门，以便尽早采取补救办法。三、 对周边道路的保护措施1、在渣土运输开工前，与有关单位沟通，协商交通组织措施，保证周边道路畅通；2、对于周边道路上的设置进行保护（雨、污水井盖等），对于不能承载重型车辆的

22、地方，铺设防滑钢板；3、对施工现场清洗土方车所产生的污水应经过沉淀后排入市政污水管道以防止污水管道堵塞；4、安排专人对车辆的进出进行指挥，避免因车辆进出影响周边道路的正常通行。5、协助总包对道路、建筑物和管线等设施进行保护。及时了解周边设施的第一手资料，全过程动态跟踪。6、在各道施工工序之前，事先了解周边建筑、管线的情况，如管道深度、类型、用途等情况，做到心中有数。正式施工前，还须做好对工人的交底工作，提醒工人注意对周边建筑和管线的保护。若发现受保护建筑、道路、管线位移情况发生突变，将及时通知总包及有关部门，以便及时采取补救措施。四、 基坑监测本工程周边建筑和周边管线是支撑拆除阶段必须重点加以

23、保护的对象，对围护结构及周边环境进行全面监测，做到信息化施工，监测委托第三方专业单位进行，监测内容主要有环梁顶水平位移、土体倾斜、立柱隆沉、周边道路的沉降、周边建筑物沉降、周边管线沉降等。 第十四章、防火措施1、加固现场如需协用明火，必须填写三级动火报告（写明动火地点，配备消防器材，监护人员等），向总包申请，经总包审批后方可进行明火作业，并同步做好防护监控措施。2、气焊钢瓶在存放和使用时，必须距明火作业区10M以上，搬动时不能碰撞瓶，并戴设盖帽。3、氧、乙炴瓶在存放和使用时必须分开放置，分隔间距应大于5M，氧气、乙炴减压器上应有安全阀和防火器，高低压表因完好计量准确。4、氧、乙炴操作人员在操作

24、时严禁吸烟，在操作区域内的其他施工人员不准吸烟。5、在使用氧、乙炴或电焊作业时，必须在每个作业区域设置灭火器、黄沙箱等消防器材。并派专人看护，看护人员不得擅自离开施工现场。6、施工现场成立以项目负责人负责制，由施工人员、安全员和消防员组成消防安全工作小组，定期组织进行消防安全检查，落实制度，消除隐患，尤其是重占部位更应制度齐全，措施到位，有岗必有人，确保施工期间的消防工作落到实处。7、施工区域实行封闭施工，禁止在施工区域内吸烟。 第十五章、文明施工保证措施1、严格遵守总承包方的各项文明施工规章制度，配合总承包做好施工场地内的文明施工工作。2、材料及设备进场，根据总包指定的区域分类并按规格堆放整

25、齐，并挂上标识。3、对于重要或贵重的材料和设备，搭设相应适用的储存保护场所或必要的临时设施。4、强调全员管理理念，对所有施工人员进行必要的教育和宣传，强调文明施工意识，做到谁施工，谁负责，责任到人。5、施工区域必须做好落手清工作，要做到随做随清，日做日清。并委派专人每天打扫施工场地，保持施工现场卫生整洁。6、施工垃圾必须按照总承包指定堆放点，清运堆放，统一外运。7、严格禁止在施工现场随地大小便，一经发现严肃处理。8、加强全员文明施工教育，与相邻兄弟单位互相协助，禁止不文明的行为发生。9、 噪音控制措施1) 严禁长鸣笛；2) 晚上十点后停止拆除作业，可进行渣土运输作业；10、粉尘控制措施1) 渣

26、土运输车辆需要封闭或者覆盖，出入现场及时的进行冲洗；2) 天气干燥时，支撑拆除区域进行适量洒水；3) 渣土集中堆放，必要时将现场渣土进行覆盖；4) 场地内车辆行驶区域，专人进行清扫冲洗。 第十六章、环境保护措施一、环境保护总体措施1、做好调研工作，掌握周边交通、环境、地下管线等情况的第一手资料，制订相应对策。对产生粉尘较大的施工区域，实行封闭施工，封闭采用彩条布围封。2、物料采取“避峰填谷”式运输计划，并运用现代化的手段，进行实时动态调度，使物资、材料的进出场运输满足施工所需。3、采取各种行之有效的针对性措施，减少施工阶段时外界的噪声、粉尘等污染，将施工对外界的干扰降至最低程度。4、施工过程中

27、，采取合理的施工方法，选用性能良好的施工机械，减少和避免噪声、污水、粉尘对环境的影响。二、控制噪声的措施1、禁止夜间破碎拆除施工作业，避免影响临近居民的休息。2、选用环保型的低噪音排放施工机械，改进施工工艺，尽量采用噪音小的机械；教育、督促施工班组工人在施工中做到轻提轻放，严禁随便乱扔、乱敲工具和材料，杜绝不必要的噪音产生。 第十七章、拆除施工应急预案为了确保本拆除施工安全，防止突发性事件发生，我公司建立应急救援预案，根据本工程的特点和范围，对施工中发生的突发事件，如底板压陷、基础坑变形、周围建筑物变形等。落实应急措施,建立应急救援组织、安排应急救援人员、配备应急救援器材、设备。一、应急救援组

28、织1、由公司项目经理、副项目经理任正、副组长，各机械班负责人任组员，成立应急救援组织。2、项目工程在加班施工期间，组织成员的通讯工具必须保证24小时畅通，确保在突发事件发生时的联络及施救人员的调配。二、应急救援工作和报告程序1、事故发生后，现场人员应立即逐级上报，报告应急救援领导小组组长，组长向公司报告。2、组长全面负责应急救援工作，在事故发生后立即启动应急预案，领导应急小组成员，确保应急措施的落实，并跟进事故的严重程序请求救助。3、副组长负责在事故发生后维护事发现场秩序，防止事态扩大，控制好局面，组织现场人员进行抢险，救援和疏散。4、组员在事故发生后，在组长、副组长的指挥下，采取救护措施，尽

29、一切力量将损失控制在最小范围。三、突发事故发生应急处理方法1.事故发生应保持镇静，切勿惊慌。立即采取有效措施防止事故扩大发生。2.事故发生，根据职责明确分工，并立即向上级有关部门报告。3.如事故涉及有关动力用电，应立即控制电源。4.保卫、门卫，综合治理员坚守岗位，无关人员不得随意进出。5.指挥疏散的负责人应选择安全通道，组织人撤离危险区域。6.发生伤亡事故时，首先在现场对伤亡人员进行急救，以减少伤亡。7.应使用现场一切车辆运送伤员，如现场没有车辆，应请用社会上其他车辆或120急救车抢救伤员。8.在拆除内支撑过程中，当达到基坑水平位移预警值时加强观测，当基坑水平位移超过警界值时立即进行反压、支顶

30、、斜撑等救援措施。四、各种应急处理措施17.4.1基坑、周围建筑物变形若基坑发生事故，参与施工的总包队伍、专业拆除班组等分包队伍的管理人员和施工人员应服从指挥，由项目部统一调度进行应急处理。1、施工现场必须准备有钢管、沙袋、水泥、水玻璃、灌浆设备、起重设备、运输车辆，并确保灌浆设备的完好，能够随时启动进行加固。2、在基坑支撑拆除过程中，若发现支护结构出现变形、漏水等情况，已经超过设计警戒值，应马上下达停工令，并进行斜支撑、反压等措施（如：堆沙包、回填）。同时，应向项目经理部、监理、业主及设计等有关部门反映，分析造成位移偏大的原因，及时采取支顶、斜支撑等措施控制住支护结构的侧向偏移。17.4.2

31、高处坠落事故的应急措施1、当高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。2、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员，要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再位移或刺伤肌肉，神经或血管。4、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。5、动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。