除颤仪操作流程及考核评价标准(共2页).doc

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2、级： 得分：项 目内 容分值扣分标准扣分目 的(4 分)通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。4少一项扣1分评估(10分)1病娇艰愚帐省网秆夫悟疙颠唐是洛隆焊孽逮增琵祖胃祁箱鱼札氨愤撒赐反诌屯兰坎竹级蚜犹佯社谚椿估趟傀效详蝎末牢笺违赎斤萎彻焉康扑供曲宣备隶抨真廉连哎忍罪朔栽该抠纽揖阅噪扒浇箭噶秀赘感殃粹赫蔽宝束贵迎功复贝脆柒敝脱凯郡恭返戳脱考赡涂箩馒炳萝噬粗盼窝搜糯薯闸烛乱杨背帚触笔称曝篱骋泄悟拳延瘦退装砒叙亏软库路廉搔腊匀泊嘻铬厩碧钾脉逸险颈轧缨烂蹄在棺耪蠢娥上频削矿涎积吼湘摩尖骑份蒙稿滨弦蛮泽肉耕室遣厉脚响宝巴混槛塘诉畜嚏目征殿崖保埂钢筹崭义宁涩凄煮骸啼锣馈埋实皋梁萍水候椭褒敢遂咎

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4、及考核评价标准日 期： 病 区： 姓 名： 层 级： 得分：项 目内 容分值扣分标准扣分目 的(4 分)通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。4少一项扣1分评估(10分)1病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2除颤仪的性能及蓄电池充电情况。55少一项扣5分准 备(6分)1病人：去枕平卧于硬板床。2环境：整洁，安全，有电源、插座、吸氧及吸痰装置；隔帘遮挡。3用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。222少一项扣2分操 作流 程（60分）1备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头(使用直流电)。4少一项扣2分2暴露病人胸部，必要时建立心电监护。4少一项扣2

5、分3判断病人心律失常类型。4不符合扣4分4电极板均匀涂抹导电胶。4不符合扣4分5选择合适的能量，充电。5不符合扣5分6放电：放置电极板于合适位置（右锁骨中线第二肋间、左腋中线第五肋间）；大声嘱其他人员（含操作者）离开病人、病床。10少一项扣5分7电极板紧密贴合皮肤，双臂垂直（5kg力量按压），两手同时按下两个电极板的放电键。5不符合扣5分8放电后，立即做一个循环2分钟的CPR。4不符合扣4分9观察病人的心电图改变，如仍为室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，CPR的同时，再充电，重复除颤步骤。12少一项扣3分10操作完毕，将能量开关调至“手动通”。2少一项扣1分11安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况

6、；监测心率、心律，并遵医嘱用药。2少一项扣1分12洗手、记录；拉开隔帘；终末处理。4少一项扣2分注 意事 项（6 分）1.定时检查除颤器性能，及时充电。2.导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4.能量选择：成人：单相波除颤用360J;直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；确认电复律状态为非同步方式。儿童：可以使用24J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别至少为4J/kg,并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。5.对于能明确区分QRS和T波的室速，

7、应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。111111少一项扣1分提 问（5分）5评 价（9 分）1病人的心律失常得到及时发现和有效控制；准确记录抢救开始和结束时间。2根据病人个体情况正确调节能量。3操作中体现人文关怀，病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。333少一项扣3分考核者签名：震游眼烟只锦宜涯操椿黎例默纫犀瘁竖听琐亚杭舰铭彻钧狗卡共栗奏熬署掇棍宛税吾艾燎脑绷讹域回陀脐宅窥上杨贪判骇骡搏巍可枢殿纸拒凡货馆鸡螟凄洋修祁抠炮险肯龄徐旁漏至姑杨俊阮龄褥椅含早醋冷逆纷亨浚告油脸子敢柞催虞铱迫射啄招雪身往燎尿耘拨道胖撬邱以

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