急诊室工作制度(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上急诊室工作制度1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房医师直接交班。3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。4、急诊室工作人员必须坚

2、守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。5、急诊室设立观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。急诊病历书写制度1、急诊病历书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。2、体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录

3、。大致包括：（1）要有全身一般状况及生命体征的记录。（2）心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。（3）疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、劲项反射等记录。（4）心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。（5）中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。（6）急腹症病人要记录腹痛时间、部位、性质、有无包块及腹膜刺激症等情况。（7）女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。3、急诊病历一律按24小时制记录，每项医嘱，治疗以及病程记录均要注明时间。4、留观病人如病情稳定，交接班时病程记录至少各记一次，病情变化随时记录。5、留观病人出

4、院时必须在急诊病历上写明离院时病情，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征，写明医嘱，并交待注意事项。6、因抢救当时来不及记录者，必须在6小时内认真追记。7、死亡病历不得交给家属及单位，由急诊室统一保管。8、实习医师书写的病历、处方、病假单一律要经带教医师复核签名，方可有效。签名要清楚，并签署全名。抢救危重病人制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作：（1）一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。（2）危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。（3）遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由院组织专科医师共同抢救。2、急诊室护士应做好抢救准备工作。遇

5、有危重病人应立即通知主班护士和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。3、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途经与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。7、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医差错。8、

6、一切急救用品实行“四固定”制度（如数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊科（室）应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。10、抢救工作结束，应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长于抢救后总结：（1）病员到院后处理是否及时？正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？（3）抢救中有何经验教训。急诊负责制度1、凡第一个接待急诊病人的科室和医师称为急诊科和急诊医师。2、急诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时，应

7、在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科。3、凡遇有多发伤或诊断未明的病人，急诊科室和急诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室时，急诊科室和急诊医师应负责到底。4、如患者确需转科，且病情允许搬动时，由急诊科室和急诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬动时，由急诊医师向急诊科室的领导或医务科汇报，并要落实好接收医院后方可转院。急诊会诊制度1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。2、会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上

8、写明会诊目的。被邀会诊的医师应随叫随到。3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，危重疑难病员应向原接诊医师交待清楚。4、如会诊后诊断仍不能确定，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。5、如病情需多个科室会诊由急诊科向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。6、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治、急诊。急诊查房制度1、科（副）主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。2、值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡

9、视，密切观察病情变化，及时处理，必要时可请主治医师或科主任巡视病人，协助处理。3、查房前，实习医师和住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告等。经治医师要简要报告病史并提出需要解决的问题。查房后，应将上级医师意见及时准确地记录在病历上。4、上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。5、急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。急诊留察制度1、观察室留观伤病员由急诊科医师、护士负责，轮流值班，认真观察病情变化，及时处理。需入院治疗者及时办手续收入院；对诊断不清、治疗有困难者及时报请上级医师检

10、诊。2、观察室设有一定数量床位，按床编号，挂床头牌。伤病员出院时应更换卫生被服，并进行消毒。3、建立观察记录，及时填写病情变化、检查、治疗护理等情况。留观伤病员入院后，其观察记录随住院病历保管；未入院的观察记录由急诊科保管，一般保管1年。4、留观伤病员的管理同住院伤病员。生活不能自理、病情需要陪护者，可留陪护。急诊科出诊制度1、急诊科担负着我院教职工、学生、家属及周边地区的各种危、急、患者的急诊抢救与出诊工作。2、急诊医师在接地出诊请求时，简要了解病人情况，立即准备急救物品，通知值班司机，同时交纳出诊挂号费之后速出诊，来不及交费者出诊完后补交。3、急诊科医师要严格执行首诊负责制，对所接诊的病人

11、在现场进行急救后，护送患者回医院继续治疗并记录。4、急诊值班医师出诊后，急诊科的工作由相应临床科室担任，值班护士负责通知并同时告知当日总值班。5、出诊收费标准如下：本院学生出诊免费，职工10元；家属及外来人员30元；10公里以内外单位人员一律50元；救护车转太原费用60元；医生护送费30元急诊科室人员岗位职责急诊科主任岗位职责1、在院党委、院首长领导下，负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。2、负责制定业务技术建设规划，年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。4、组织指挥大批创伤

12、、中毒等重大急诊病人的救治，并及时向医务科和院领导报告。5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。6、参与组织院外急救小组，指定车辆，配齐药品器材，放在固定位置，随时处于应急状态。7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学。8、引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术常规，经常进行安全教育，严防事故、差错。10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提出考核，晋升、奖惩和培养使用意见。急诊科副主任在急诊科主任领导下进行工作，按分工履行主任职责的相

13、应部分。急诊科主任医岗位职责1、在科主任领导下，负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。2、组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊，解决本科复杂、疑难技术问题。3、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学，指导进修、实行医师的培训。4、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究、中西医结合，及进总结经验，撰写学术论文。急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。急诊科主治医师岗位职责1、在科主任领和下（副）主任医师指导下，分担急诊、抢救、教学和科研工作。2、负责急诊接诊、会诊、危

14、重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊，坚持首诊负责制，解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情，及时报告。3、指导和培养医师解决较疑难技术问题，并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。4、运用国内外先诊疗、抢救技术，开展新业务、新技术和科学研究，做资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。参加急诊科值班。急诊科医师岗位职责1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作；实行首医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。3、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或召请科间会诊，共同完成检查、救治工作。4、负责分管留观病房伤病员，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。5、在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。6、需急诊手术的伤病员，负责术前准备并护送到手术室。7、参加临床教学，指导进修，实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。8、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。9、参加急诊科值班。专心-专注-专业