2014年全院护理工作计划剖析(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2014年全院护理工作计划泗阳县人民医院 护理部2014年我院护理工作重点：以创建三级医院为中心工作，以达到三级医院评审标准为工作目标，以服务、安全、质量为工作重点，在人员培训素质提高上狠下功夫，以规范、流程、制度的完善、培训、落实为工作切入点，全面提高优质护理内涵质量，使我院护理工作做到安全、优质、高效，实现群众满意、病人满意、社会满意的目标。一、2014年三级医院创建工作计划1、第一季度组织三级医院评审标准及方法培训2次。培训对象：全院护理人员及护士长。目标：使全院护理人员明确三级医院评审标准及方法，熟悉自身职责及应做的工作，使所有护理人员自觉做好本职工作，自觉落

2、实践行三级医院护理标准要求。2、制定全年督导计划，每月对三级医院创建工作督导检查一次，对存在问题及时制定改进措施，及时落实整改。3、上半年计划申报供应室省级专家评审，是三级医院评审的先期工作。第一季度计划请专家试评，第二季度正式申报评审。4、第一季度完成对护理质量标准、护理工作制度、护理工作流程的讨论、修订和下发工作。5、第二、第三季度完成对新修订的质量标准、制度、流程的全院培训考核工作，保证所有人员掌握和落实。二、开展优质护理工作计划1、计划增加护理人员30-40人，主要用于增加优质护理A类、B类病区护理人员，力争使A、B类病区平均床护比1:0.4，C类病区床护比达到1:0.3，为优质护理开

3、展提供人力保障。2、第一季度召开优质护理专项工作会议及培训一次，全院护士长共同学习优质护理相关要求，今年重点在改进排班方式、排班落实扁平化、提高临床护士专科护理水平、落实好护士分级管理和培训上做好相关工作。3、计划举办优质护理相关培训班2期，重点培训优质护理质量标准和工作方法、整体护理思维、对患者病情评估，使临床护士掌握相关要求，提高临床护理水平，使优质护理深入到护士临床工作的每一言每一行中。4、护理部每季度对优质护理工作检查督导一次，满意度调查一次，科室每月自查一次，每月满意度调查一次，及时发现存在问题，不断改讲优质护理工作。三、护士分级管理及规范化培训工作计划1、第一季度对全院二次护理绩效

4、分配方案按照护士分级管理方案护士分级及科室考核结果重新进行修订，使绩效考核与护士分级管理有机结合起来。2、根据护士分级管理实施方案重新制定护士分级培训目标及岗位职责，护理部及各科室落实好护士分级培训和规范化培训工作。3、各科室对各层级护士要做到分级培养、按能级合理使用，护理部根据各科室护士现状合理调整，使各科室护士层级合理，形成合理人才梯队。4、对0-3年内护士按照规范化培训要求，各科室要指定指导老师专人带教，制定好年轻护士培训计划，通过布置自学和科内讲座示范相结合的方法，落实好培训目标，定期考核培训效果，及时完成规范化培训期内规定的内容，并及时做好培训手册记录。5、2014年上半年将对规范化

5、培训期满（中专5年、大专以上3-5年）的护士组织理论和操作考核，考核合格者规范化培训结业，不合格者继续纳入规范化培训，1年后再次考核。6、重新制定2014年护士规范化培训计划及继续教育计划，下发全院实施。四、护理安全管理工作计划1、在全院推进开展患者坠床、跌倒、压疮、意外拔管等风险评估工作，使高危病人风险评估率达100%，安全措施落实率达100%。2、第一季度举办患者安全管理及风险防范措施培训讲座2期，对全院护理人员做到全覆盖，并进行考核，不合格人员进行补培训，确保人人掌握患者安全管理相关要求，保证患者安全。3、加强危重患者、围术期患者关键环节和流程管理，加强转科、急诊、手术、外出检查等患者转

6、运交接安全管理及流程管理，预防各种差错及风险发生。4、强化护理核心制度和各项安全管理制度的培训和落实，要求知晓率达100%，落实执行率达100%。每季度抽查一次。5、将患者安全管理工作纳入2014年质量持续改进重点项目，对安全管理做到持续改进，防范患者各种安全事故发生的几率。五、教学科研工作计划1、鼓励全院护理人员多着眼于本质工作的改进，擅用评判性思维和创新能力，求变求新，在改善临床护理质量、改进护理用具、改进工作流程等方面创新突破。计划开展新项目、新技术3项，护理科研立项1项，发表护理论文10篇。2召开实习生座谈会2次，总带教老师工作会议2次，双向听取实习生对我院带教工作的意见，老师对实习生

7、对意见，共同改进教学工作，做到教学相长，并评选优秀带教老师和优秀实习生给予表彰奖励。3将教学和科研工作继续纳入科室年终评比和优秀护士评比、护士长年终考评工作，以激励全院做好护理临床教学和护理科研工作。六、严格督查，持续改进，使护理质量不断完善提高。2014年对全院护理质量考核将继续依托护理三级质控网络，发挥三级质控组织的作用，对全院护理工作质量严格管理，防止质量检查走过场，流于形式。对检查存在问题做到有原因分析，有改进措施，有复查改进结果，严重问题要做到持续追踪半年以上达到稳定改进无反复，使质量管理更加有效、长效。质量考核目标、考核方法如下：质量考核目标检查方法特护、一级护理合格率90%（90

8、分合格）病区护士长每天查；科室质控组每月查；全院质控组每月查；护理部每季度查。基础护理合格率100%（90分合格）病区护士长每周查；科室质控组每月查；全院质控组每月查；护理部每季度查。急救药品、物品完好率100%护士长、科室质控组每月查；全院质控组每月查；护理部每季度查。常规器械消毒灭菌合格率100%护士长、科室质控组、全院质控组每月查；护理部每季度查。科室管理合格90分护士长、科室质控组每月查，全院质控组每季度查；护理部每半年查。护理文件书写甲级率95%（90分合格）护士长、科质控组、全院质控组每月查；护理部每季度查。护理技术操作合格率100%（90分合格）各科护士长每月考核；全院质控组每季

9、考核，护理部每年考核。三基理论考核合格率100%(80分合格）护士长每月考核，护理部每季度-半年考核。一人一针一管一带一巾一用一消毒执行率100%各科护士长、科质控组、全院质控组每月查；护理部每季度查。年压疮发生次数0病区护士长每日查；科质控组每周查；全院质控组每月查；护理部每季度查。健康教育落实率100%，病人知晓率90%护士长每周查；科质控组每月查；全院质控组每月查；护理部每季度抽查。门急诊、住院病人满意率95%（合格分90分）护士长、科质控组每月查；全院质控组每季度查；护理部抽查。一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%各科护士长、科质控组、全院质控组每月查；护理部抽查。床位护士对危

10、重、抢救、重点病人做到九知道，护理措施落实率90%。护士长每周查；科质控组、全院质控组每月查；护理部每季度查。护理服务合格（90分）各科护士长、科质控组、全院质控组每月查；护理部抽查。护理安全管理合格（90分）各科护士长、科质控组、全院质控组每月查；护理部每季度查。门诊各室护理质量合格（90分）门诊护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理部抽查。重点科室消毒管理合格（手术室、新生儿科、血透室、供应室、产房、ICU等）护士长、科质控组、全院质控组每月查，护理部每季度查。时间培训考核内容培训考核对象负责人第一季度1、 以科室为单位，组织学习护理核心制度、新修订质量标准。2、护理操作培训考核：静脉输

11、液、各种注射法、床上洗头法、床上擦浴、吸氧法、吸痰法。3、业务讲座3次。4、全院护理人员护理核心制度及护理质量标准考核： 时间3月底。本科室护理人员2013年、2014年新上岗护士及实习生。全院各层次护理人员及实习护士全院45周岁以下人员各科护士长操作质控组、各科护士长护理部护理部及各科护士长第二季度1、以科室为单位组织学习全院护理工作流程及本专科护理工作流程。2、护理操作培训考核：心肺复苏术、简易呼吸器使用、女病人导尿、监护仪使用、鼻饲法、护理体检。3、业务讲座3次。4、护理工作流程考核：4月底5布置10年以下护士、护师学习三基应知应会手册。6月底考核。本科室护理人员2013年及2014年新

12、上岗护理人员、实习护士全院各层次护理人员及实习护士。全院10年以下护士、护师。各科护士长护理操作质控组及各科护士长各科护士长、护理部护理部及各科护士长第三季度1、 N2、N3以上人员自学本专科护理知识、护理常规。科室护士长负责考核2、护理技术操作培训考核：无菌技术、六步洗手法、口腔护理、测量生命体征、铺备用床、卧有病人更换床单法3、全院护理业务讲座3次。4、护士三基理论考核：应知应会手册全书，9月底考核。本科室护理人员2013年及2014年新上岗护理人员、实习护士各层次护理人员2011、2012、2013年新聘护理人员各科护士长护理部护理操作质控组及各科护士长、护理部第四季度1、护理操作培训：

13、各种灌肠法、翻身扣背法、康复锻炼法、氧气雾化吸入。2、全院护理业务讲座3次。3、全院临床科室护理人员操作考核一次。2013年及2014年新上岗护理人员、实习护士、全院各层次护理人员及实习生全院临床科室2013年新上岗护士、护师技术操作质控组及各科护士长护理部、各科护士长、护理部组织2014年护理三基三严培训计划2014年护理业务讲座计划时间课题主讲人听课对象1月三级医院评审标准与评审方法刘平全院护理人员1月浅谈护理工作中的人文关怀江莹全院护士及实习生1月老年患者跌倒的原因分析及预防措施杨何全院护士及实习生2月常见危重症的快速识别要点与处理技巧杨静N2护士、护师及主管护师2月危重患者的气道管理朱

14、华英N2护士、护师及主管护师3月如何做好一名带教老师张晓云N2、N3护士、护师3月异位妊娠及护理叶婕N2、N3护士、护师4月围手术期病人护理罗银银全院护士及实习生4月如何做好健康教育张冬梅全院护士及实习生4月质量管理工具在护理管理中的应用刘平护士长及各科质控组长5月新生儿护理新进展姬广翠全院护师、主管护师5月护理风险管理及防范措施周桂芹全院护师、主管护师6月以医院评审为契机，提升护理服务水平徐桂芹全院护师、主管护师6月护理质量管理与持续改进叶丽娟全院护师、主管护师7月多发性骨折病人的急救与护理陈素芹全院护士及实习生7月失禁相关性皮炎的护理杨利全院护士及实习生8月B超引导下PICC置管流程与维护

15、陈芳主管护师8月临床常用化疗药物静脉输注提示吕燕青主管护师9月导乐分娩镇痛仪在分娩中的应用张晓靖全院护师9月高渗性药物外渗伤口处理刘海燕全院护师10月护理文件书写规范李慧梅全院护士10月糖尿病病人科学的运动方法朱敏全院护士11月如何做好病房管理李慧主管护师11月危重症护理新进展李彩玉主管护师12月骨质疏松症的预防房云霞护师及主管护师12月营养学在护理工作中的应用陈巧凤护师及主管护师时间示教项目示教科室参学对象1月静脉输液肿瘤1近2年新上岗护理人员、实习护士1月各种注射法肿瘤2近2年新上岗护理人员、实习护士2月床上洗头法骨1科病区护理人员2月床上擦浴法ICU病区护理人员3月中心吸引吸痰法脑外科近

16、2年新上岗护理人员、实习护士3月中心吸氧法呼吸科近2年新上岗护理人员、实习护士4月心肺复苏术急诊科全院护理人员4月简易呼吸器使用急诊科全院护理人员5月女病人导尿术产科近2年新上岗护理人员、实习护士5月监护仪的使用妇科近2年新上岗护理人员、实习护士6月鼻饲法普外科近2年新上岗护理人员、实习护士6月护理体检与护理评估新生儿科全院临床护理人员7月无菌技术系列手术室近2年新上岗护理人员、实习护士7月六步洗手法手术室近2年新上岗护理人员、实习护士8月口腔护理血液科近2年新上岗护理人员、实习护士8月测量生命体征肾内科近2年新上岗护理人员、实习护士9月铺备用床、麻醉床心内科近2年新上岗护理人员、实习护士9月

17、卧有病人更换床单法大五官科近2年新上岗护理人员、实习护士10月大量不保留灌肠内分泌科近2年新上岗护理人员、实习护士10月保留灌肠感染科近2年新上岗护理人员、实习护士11月翻身叩背法及一般患者康复指导神经内科全院护理人员11月骨科轴线翻身及康复锻炼骨二科全院护理人员12月氧气雾化吸入法儿科近2年新上岗护理人员、实习护士12月各种引流管的观察与护理普外科、脑外科全院护理人员 2014年护理技术操作示教培训计划2014年增加护理人员计划科别增加人数资质要求增加理由肾内科1护师危重病人多，将有1人休产检。门诊部导医护士1年轻、形象美，中专学历即可增加导医人员，改善服务骨科二病区1护师科室申请，床护比不

18、足内分泌科1N2以上护士科室申请，2人怀孕肿瘤二病区1护士科室申请，床护比严重不足。儿科1N2以上护士科室申请，缺上夜班护士呼吸科4N1护士2人N3护士2人科室申请，准备筹办RICU，A类病区床护比要求1:0.5，现有床护比为1:0.35肿瘤一病区1N2以上护士科室申请，病人多，床护比不足大五官科1护士科室申请，1名护士孕期，护士长开展造口伤口门诊，需增加人员神经内科4N1、N3护士科室申请，为优质护理A类病区，现有床护比是1:0.3，科室危重病人多，加床多，夜班计划排双人值班。准备开展神经科康复护理。脑外科3N2以上护士科室申请，危重病人多，床护比不足，2人即将生产。作为A类病区，床护比相差

19、较大。普外科3N4护士1人，N3护士1人护士1人为我院优质护理A类病区，床护比应达到1:0.5。现在1:0.33，今年有2名护士怀孕、产假。心内科3N4护士1人，N3护士1人护士1人今年被扩大为优质护理A类病区，床护比不达标，开展心脏介入手术不断增多，工作量加大，CCU监护室每天应配备专职护士。产科1N1护士床位增加6张，婴儿洗澡间1人面临退休。产房2N2以上助产士门诊增加助产士，人才梯队建设需要。急诊科1N3以上增加高年资护师，形成人才梯队。护理部申请20增加理由：1、按照二级医院优质护理要求，A类病区要达5个，按照三级医院优质护理要求，A类病区要开展至少8个，A类病区床护比要求达到1:0.

20、5，仅此一项，就需增加护士20-30人；2、近几年我院每年辞职护士均达到20人以上； 3、近几年我院招聘的年轻护士较多，均进入婚育期，2012年-2014年每年均有几十名护士休产假，导致护理人员紧张。4、国家计划生育政策放宽，生育二胎护士将会相应增加，也会导致产假休假人员增加。总计48护理部 2013年12月13日2014年护理人员进修计划科别人数进修项目进修目的地进修时间血透中心3血液透析及滤过南医二附院1-3月心内科1心脏介入护理南京市一院5-8月呼吸科1纤维支气管镜检查护理肺功能检查南京鼓楼医院3-6月普外科2快速外科康复PICC置管与维护南京军区总院省肿瘤医院3月3-5月肿瘤二病区1P

21、ICC置管与维护淮安一院4-5月血液科1PICC置管及维护淮安一院4-5月急诊科1急诊急救护理与管理苏州大学附属医院3月儿科2儿科护理及管理淮阴妇幼保健院二附院7月4月ICU2ICU专科护理南京中大医院3-6月7-10月肿瘤一病区1PICC置管及维护淮安一院3-5月内分泌科1糖尿病健康教育6月妇科1生殖中心二附院7月骨二科1骨科病人康复护理省人民医院7-9月新生儿科2新生儿护理及科室管理淮阴妇幼保健院、南京市儿童医院2-3月9-12月2014年拟开展护理科研、护理新项目、新技术序号开展科室项目名称负责人分类1普外科PICC李青新技术使用2伤口护理组百多邦加油纱用于面部擦伤的临床效果观察。（持续1年临床应用疗效观察）刘海燕护理科研3ICU气管切开患者使用密闭式吸痰管在ICU推广应用李彩玉新技术使用4ICU过床易在ICU的使用（如使用效果好，在全院推广。）李彩玉新技术使用5肾内消化科研究适合消化道出血患者的血液收集袋（包括血液收集袋的设计、制作及使用效果观察）房云霞护理科研护理部 2013年12月13日专心-专注-专业