中医内科学试卷(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、单项选择题（本大题共20题，每题1分，共20分）1、明确提出治疗感冒应分辛温、辛凉两大法则的是（C）A内经B伤寒论C丹溪心法D难经E症因脉治2、症见咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，拌鼻塞、流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等，舌苔薄白，脉浮或浮紧，治疗宜选用（A）A三拗汤B桑菊饮C银翘散D桑杏汤E清燥救肺汤3、心悸以心神不宁为其病理特点，故其治疗应该酌情配合的治疗方法为（B）A扶正固本B安神镇心C祛邪治标D标本兼顾E扶正祛邪4、郁证主要受累脏器是(D)A肾B脾C心D肝E肺5、哮病发作时的病理环节是(A)A痰阻气闭B痰饮上犯C饮邪泛滥D肺气上逆E淤血内

2、结6、呕吐主要与哪些脏脏腑有关(B)A肝、胆、胃B肝、脾、胃C脾、胃、肾D肝、胆、脾E肝、胆、肾7、喘病的基本病机是(A)A气机的升降出纳失常B痰浊不化，气机壅滞C心阳不振，肺失治节D水湿不化，肺气失宣E水饮上凌，心气郁闭8、当归四逆汤用于治疗何类型胸痹心痛?(B)A气滞心胸B寒凝心脉C心气不足D心阳不足E痰浊凝结9、肺痈的成痈期的治疗原则是(C)A清热解毒，清肺消痈B清肺消痈，祛痰化瘀C清热解毒，化瘀消痈D活血化瘀，清肺消痈E疏风清热，清热解毒10、汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，半身汗出，苔白，脉缓，当用(C)A小柴胡汤B龙胆泻肝汤C玉屏风散D归脾汤E当归六黄汤11、提出“无虚不作眩”的医家

3、是(A)A张景岳B朱丹溪C张仲景D严用和E李东垣12、黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，泻下有不消化食物，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱，治疗可用(B)A痛泻要方B四神丸C参苓白术散D藿香正气散E补中益气汤13、中风的基本病机为(A)A阴阳失调，气血逆乱B气血不足，清窍失养C痰浊瘀血，闭阻清窍D风火相煽，气血逆乱E肝肾阴虚，凤阳上扰14、血淋与尿血的主要鉴别点为（D）A尿频有无B颜色浅深C尿量多少D有无尿痛E有无排尿中断15、甘温除热的代表方剂为(A)A补中益气汤B四君子汤C四逆汤D归脾汤E参附汤16、鼓胀水湿困脾证宜选用的代表方剂是(C)A附子理中汤B五苓散C实脾饮D真武汤

4、E肾气丸17、治疗血淋实证宜用(C)A八正散B石苇散C小蓟饮子D膏淋汤E导赤散18、癃闭的基本病理机制是(C)A肝气郁结、疏泄异常B肺气郁闭，水道通调失司C膀胱气化功能失调D瘀浊内停，阻塞尿道E肺燥津伤，津液枯涸19、治疗肝肾亏损痿证的代表方剂是(A)A虎潜丸B加味二妙散C右归丸D知柏地黄丸E补阳还五汤20、胁痛的病理因素是(A)A气滞、血瘀、湿热B痰浊、血瘀、气滞C寒湿、痰湿、瘀血D阴虚、气滞、虚损E痰热、瘀血、阴虚二、多项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1、哮病发作特点是(ABCDE)A发作突然，缓解迅速B多见反复发作C气候变化及寒冷季节多发D发前有鼻塞、喷嚏、胸闷等先兆E发时

5、可呈或寒或热证候2、肝气犯胃型胃痛的主要症状是(ABCE)A胃脘胀痛B脘痛连胁C胸闷嗳气D脉滑E遇郁怒加重3、血证论提出治血四法为(ABCE)A消瘀B止血C宁血D补气E补血4、消渴的主要病因有(ABCDE)A感受外邪B禀赋不足C饮食失节D情志失调E劳欲过度5、在心悸发病过程中，既为病理产物，又为病因的是(CD)A火毒B水湿C痰饮D瘀血E湿热6、胸痹的基本病机为“本虚标实”，“标实”指(ABDE)A血瘀B寒凝C水湿D痰浊E气滞7、中风阳闭、阴闭的共同证候是(ACE)A突然昏仆，不省人事B痰涎壅盛，静而不烦C牙关紧闭，口噤不开D口臭身热，呼吸气粗E肢体痉强，大小便闭8、应用归脾汤可以治疗的病证为(

6、ABCDE)A血虚型内伤发热B心脾两虚型郁证C气血不足型眩晕D心血不足型心悸E心脾两虚型不寐9、应分虚实进行辨证治疗的病证为(ABCD)A石淋B血淋C气淋D膏淋E劳淋10、薏苡仁汤的适应证是(ABC)A肢体关节沉重酸胀、疼痛B关节肿胀，重着不移C关节酸胀，肌肤麻木D痛处焮红灼热E舌质红，苔白厚而腻三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）1、感冒为病邪侵犯_肺卫_，辨证属于表实证。2、哮病发作期的治疗原则是_攻邪治标祛痰利气_。3、厥证是危急之候，_醒神回厥_是其主要的治疗原则。4、便秘的治疗应该以_通下_为主，但绝不可单纯使用泻下药。5、黄疸的病因有外感和内伤之分，其病机关键是_湿_

7、。6、治疗头痛除根据辩证论治原则外，还应根据头痛的部位，参照经络循行的路线，选择阴引经药以提高疗效，如太阳头痛可以选择_羌活、川芎、蔓荆子_。7、水肿的基本病位在肺脾肾，病理性质有_阳水阴水_之分。8、消渴并发疮毒痈疽者，治疗可选用_五味消毒饮_加减。9、症见夜寐汗出，醒来自止，伴颧红潮热、五心烦热，舌红少苔脉细数，可选用_当归六黄汤_加减治疗。10、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天加重，伴身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉弦数，可选用_四妙散_加减治疗。四、解释名词术语（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、喘证是以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的一类疾病，（1分）其症状表现

8、不一，轻者表现为呼吸困难，不能平卧，重者喘息不已，甚至张口抬肩、鼻翼扇动；严重者喘促持续不解，烦躁不安，肢冷汗出，甚至发为喘脱。（2分）2、心悸是指自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。（1分）多呈发作性，每因情绪波动或劳累过度而发作，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。（1分）病情轻者为惊悸，病情重者为怔忡，可呈持续性。（1分）3、消渴是以多饮、多尿、多食、消瘦、乏力、（2分）或尿有甜味为主要临床表现的疾病（1分）。4、痹证是以由于风、寒、湿等邪气闭阻经络，影响气血运行，（1分）导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生痛疼、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一

9、类疾病。（1分）轻者病在四肢肌肉，重者可内舍于脏。（1分）5、水肿是以肺脾肾功能失调（1分）导致体内水液代谢障碍，水湿潴留、泛溢肌肤，（1分）表现以头面、眼睑部、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类疾病。（1分）五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1、 简述外感咳嗽和内伤咳嗽的鉴别。外感咳嗽多为新病，（1分）起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛、鼻塞等肺卫表证。（2分）内伤咳嗽多为久病，（1分）常反复发作，病程长，常伴他脏见证。（1分）2、 简述血证的治疗原则。血证治疗的基本原则为治火、治气、治血。（2分） 治火：“火盛”是血证的基本病机之一，但有“实火”、“虚火” 之差别，“实

10、火”宜清热泻火，“虚火” 宜滋阴降火。（1分） 治气：实证宜清气降气，虚证宜补气益气。（1分） 治血：根据症候辨证论治，或凉血止血、或收敛止血，或祛瘀止血。（1分）3、简述黄疸病的辨证要点。黄疸的辨证，应该以阴阳为纲，（1分）阳黄以湿热疫毒为主，（1分）其中有热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同。（1分）阴黄以脾虚寒湿为主，注意瘀血的有无。（1分）临证应根据黄疸的色泽，并结合病史、症状，区别阳黄和阴黄。（1分）六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1、 试述中风病中经络各证候的症状、治法与处方。中风病中经络常分3个证型辨证论治（1分） 风痰入络证：（1分）肌肤不仁，手足麻

11、木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语骞，或手足拘挛，关节酸痛，甚则半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。（1分）治法：祛风化痰通络方剂：真方白丸子（1分） 凤阳上扰证：（1分）平素头晕头痛，耳鸣目弦，突然发生口眼歪斜，舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂，舌红苔腻，脉弦。（1分）治法：平肝潜阳、活血通络方剂：天麻钩藤饮（1分） 阴虚风动证：（1分）平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手足瞤动，甚或半身不遂，舌红苔腻，脉弦细数。（1分）治法：滋阴潜阳、熄风通络方剂：镇肝熄风汤（1分2、 试述胃痛的病机和治疗原则。胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞

12、、失于和降而发生胃痛，正所谓“不通则痛”。（1分）胃痛的治疗以理气和胃止痛为主。（1分）邪盛以祛邪为急，正虚以扶正为先，虚实夹杂者，则当祛邪扶正并举。（1分）虽有“通则不痛”之说，但决不能局限于狭义的“通”法，要从广义的角度去理解和运用“通”法。（1分）属于胃寒者，散寒即所谓通；（1分）属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；（1分）属于热郁者，泄热即所谓通；（1分）属于血瘀者，化瘀即所谓通；（1分）属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；（1分）属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法，才能善用“通”法。（1分）七、病案分析题（本题10分），男，45岁，干部。于3月12日就

13、诊。主诉：发作性胸部疼痛1年，加重1周。病史：患者于一年前无明显诱因出现胸部疼痛、胸闷，在某医院治疗（具体用药不详）后疼痛缓解，但以后每因情志不畅、劳累则复发。1周前因恼怒而致胸部疼痛、胸闷。刻下症：、胸部疼痛，痛如针刺，部位固定，入夜尤甚，伴胸闷，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。要求写出：诊断、辨证、治法、方药、调护要点。1、诊断：胸痹（2分）2、辨证：心血瘀阻证（1分）3、治法：活血化淤、通脉止痛（1分）4、方药：血府逐瘀汤加减，（1分）处方如下：川芎12g、桃仁15g、红花9g、赤芍12g、柴胡12g、枳壳9g、桔梗6g、牛膝15g、当归12g、生地15g、降香12g、 郁金9（3分）5、服法：水煎服，日一剂，分早晚2次服（1分）6、调护： 畅情志，适劳逸，节饮食。（1分）专心-专注-专业