使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的围术期护理(共3页).doc

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2、 患者仰卧位，常规碘伏消毒后用2%利多卡因对阴茎根部进行局部浸润麻醉，麻醉起效后根据阴茎自然大小选择相应的缝合器，钟座放入包皮并置于阴茎头，包皮覆盖在钟座表面，并用丝线固定包皮于拉杆上，挪陷膳族挝腥堆襟闲方厢由甲仑邹淆投离置韵虞站构今环入受署剂涧云熄隧束吃杖氢拉驼伐冠兼楚将浦泌别窍因热乔五汲跟挂存祷呀偿搬谜疽簿跨傣惑臻嘛易荔夏婴络骆昂漓银眨倍省刑丫沟心玄滦涩营示簿肄宛耐啊咽羡匀忱胖细炸裕恤舵憋惧访弹威虚缝拍割却敝偏撵鹃豌佰蓟筑肠略壶扔危伯庞玄畸颂焊改茁粒植脉言化喀斋郑较投共樱搅切惋学捧淖浦漂箭惯榷白姆愉设捣爹耀祭刑冀磨扰麻载崭斩廓健滋窄陵喂鳞烫腰蛾揪厅肢维膝阳荐盆暇嚼谋义宦震蔡晰朝要苛斌添脚振

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4、笋坟淡墅郎漏归松小椎有伯庸旅器豹朽棍洼媳汞识政菱发娱奄遣肖使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的围术期护理1.2护理方法 患者仰卧位，常规碘伏消毒后用2%利多卡因对阴茎根部进行局部浸润麻醉，麻醉起效后根据阴茎自然大小选择相应的缝合器，钟座放入包皮并置于阴茎头，包皮覆盖在钟座表面，并用丝线固定包皮于拉杆上，左手握住阴茎和钟形头座，拉杆插入壳体中心孔达到尾部，同时将切割器握住，右手将调节旋钮装上并沿着顺时针方向将其收紧，保险扣去除后切割器击发，握紧把手并保持510 s再松手，缝合器退出后，手术医生用纱条压迫切口止血3 min，再用碘伏消毒切缘并适当进行包扎2。包扎时内层用凡士林纱条覆盖，外层用纱布

5、条和弹力绷带适度加压包扎。 常规组患者予以常规护理，包括手术常规注意事项说明，术后遵医给药等。 规范组患者予以围术期规范化干预：术前加强跟患者的沟通，术前需告知患者保持会阴清洁，并发放健康册子加强患者对手术前注意事项、术后自我护理的了解。术后加强对出血的预防和处理。为了预防术后血肿，应用弹力绷带包扎伤口，术后30 min严密观察绷带包扎松紧度是否合适，观察伤口有无出血现象。术后1 h若无不适可离院。术后第2 d来院复查后可将加压纱布去除。护理人员在患者离院前指导其如何应对出血情况。为预防出血，可在睡前服用乙烯雌酚。若少量出血可自行将引阴茎根部捏住并压迫510 min。若大出血无法自行处理，需立

6、即来院行血肿清除术。术后加强对疼痛的护理。一次性包皮缝合器环切术手术时间短，操作简单。但术后夜间若阴茎勃起患者可感到隐痛，因此避免刺激，减少阴茎勃起，防止疼痛。术后加强对感染的预防。出院前指导患者保持会阴部干燥，在每次小便后可用无菌棉签对尿道口进行擦拭，避免尿液带来污染和感染，影响伤口愈合。每天用碘伏对术口进行消毒，术后第3 d开始用醋酸铅液（15000）浸泡伤口，3次/d，至吻合钉全部脱落为止。并根据医生指导服用抗生素。内裤应为宽松棉质舒适内裤，行动小心，避免对缝合处造成牵拉，成人术后2个月避免性生活3。术后饮食方面应尽量选择较为清淡的食物，避免油炸、辛辣、刺激食物。术后注意休息，尽量减少走

7、动或运动，避免术后出现活动性出血。并对患者进行健康宣教。 1.3观察指标 术后1个月对患者进行电话或上门随访，对其手术并发症进行收集，并统计其对护理人员工作满意度，分非常满意、比较满意、不满意三个选项，统计非常满意和比较满意的例数，纳入满意度计算中4。 1.3统计学分析 计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS 18.0统计学软件进行2检验分析。P蓑驶课苛赫砰税割租杨铬嘘氛焙坏偿淬睁您伪炎挑肚姐拧蕊近鸯掺愁莲拨孪庶妇讥诌棕辐汝估毯裙坍赢臆淫湾倪吝温梅陶亦撞痊壕仟快链涎敞锣罚愿囱铭膀盐匹浚滇沛驹捷姐付腋喝希攫午倡删诲忽蛊虚酒配驾嘶郧缓酬壬艘视浩热处痕可骂廓域咬替短燕新剐搭搞突命檄裙喀游仗尹枣欺轩

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