外眼一般检查流程及评分标准(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上外眼一般检查流程及评分标准 姓名 得分程序项 目分值评分标准扣分得分准备10分核对患者姓名、性别、年龄5；一处不符合要求扣1分必要物品准备：手电筒、眼突计3一处不符合要求扣2分洗手。2一处不符合要求扣2分检查流程90分向患者解释检查的目的及配合要点。6不符合要求酌情扣分眼睑检查：观察有无红肿、淤血、气肿、疤痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡等。 10不符合要求酌情扣分泪器检查：注意泪点有无外翻或闭塞；泪囊区有无红肿压痛或瘘管，压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。1

2、0一处不符扣2分结膜检查：将眼睑向上下翻转检查睑结膜及穹窿部结膜，注意其颜色，以及是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、疤痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。检查球结膜时，以拇指和食指将上下眼睑分开，嘱患者向上下左右各方向转动眼球，观察有无充血，特别注意区分睫状充血与结膜充血，有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。15一处不符合酌情扣分眼球位置及眼球运动：注意两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央，高低位置是否相同，有无眼球震颤、斜视。眼球大小有无异常、有无突出或内陷。检查眼球运动时，嘱患者向左右上下及右上、右下、左上、左下八个方向注视，以了解眼球向各方向转动有无障碍。 15一处不符合要求酌情扣分眼球突出检查：使患者采取坐位，头稍后仰，检查者站在患者背后，用双手食指同时提高患者上睑 ，从后上方向前下方看两眼突度是否对称。如需精确测量，可用Hertel 突眼计，将突眼计的两端卡在被检者丙侧眶外缘嘱其向前平视，从该计反光镜中读出两眼角膜顶点投影在标尺上的mm数。两眼差不超过2 mm。10一处不符合要求扣2分眼眶：观察两侧眼眶是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。10不符合要求一处扣2分角膜 ：注意角膜大小、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊（瘢痕或炎症）。感觉如何。10一处不符合要求扣2分洗手，记录。4一处不符合要求扣2分专心-专注-专业