贵重仪器设备资产报废申请表.doc

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贵重仪器设备资产报废申请表 使用单位： 填表日期： 年 月 日设备名称型号规格资产编号领用人设备原值存放地点设备组成联系方式是否涉密o是 o否是否含有放射性o是 o否报废主要原因领用人：年 月 日设备状况鉴定（包括设备主要性能、使用年限、故障原因、损坏或缺件情况、修复价值、处理建议等）专家鉴定意见专家签字专家签字专家签字专家签字专家签字实验室主任审批意见实验室主任： 年 月 日院处部审批意见 主管领导： (单位公章) 年 月 日 资产管理部门领导审批意见资产管理部门主管校长审批意见主管领导：（单位公章）年 月 日主管领导：年 月 日备注：1. 设备组成填写时，如果是一个整体填“整机一台”，如果是一套设备须将设备组成附表列出；2. 贵重仪器设备报废须资产管理部门主管校长签字；3. 须由五名专家组成鉴定小组，对设备进行鉴定签字；4. 附设备整体外观图；5须附仪器设备使用记录。