建筑生产安全事故应急救援预案(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上建筑生产安全事故应急救援预案 为迅速、高效和有序地做好生产经营活动中各类突发性安全事故应急救援工作，避免事态扩大，最大限度地降低事故所造成的人员伤亡和财产损失，确保公司生产和经营活动顺利进行，根据中华人民共和国安全生产法和建设工程安全生产管理条例，特制定生产安全事故应急救援预案。 一、应急预案管理体系：现场设总指挥一名，总指挥下设抢救组、保卫疏导组、后勤供给组、现场医疗组，各组组员由现场管理人员及施工队长兼任。保证出现事故后接到现场人员报告随叫随到，在总指挥的领导下及时展开救援工作。 二、应急救援指挥机构及职责 一）、应急反应组织机构分为一、二级编制，公司总部设置应急

2、预案实施的一级反应组织机构；项目经理部设置二级应急反应组织机构。一级应急反应组织机构统一领导本公司生产经营活动中发生重大生产安全事故的抢救和处理工作，决策有关重大事项，确保总体决策和救援方案，调集救援力量。 二）、二级应急反应组织机构：由项目经理任总指挥，下设抢救组（安全员任组长）、保卫疏导组（生产副经理任组长）、后勤供给组（由材料员担任组长）、现场医疗组 1、项目经理任总指挥职能和职责： 1）所有事故现场操作的指挥和协调。 2）现场事故评估。 3）保证现场人员和公众应急反应行动的执行。 4）控制紧急情况。 5）现场应急反应行动的指挥和应急救援处理协助工作。 6）做好消防、医疗、交通管制、抢险

3、救灾等各公共救援部门联系工作。 2、现场抢救组由安全员担任组长，各作业队分别抽调作业人员组成。 职能和职责： 1）引导现场作业人员从安全通道疏散。 2）对受伤人员进行营救至安全地带。 3、保卫疏导组由生产副经理担任组长，保安人员和各作业队分别抽调作业人员组成。 职能和职责： 1）对场内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作。 2）疏散场区外的居民撤出危险地带。 4、后勤供给组由材料员担任组长，保管员和各作业队分别抽调作业人员组成。 职能和职责： 1）迅速组织后勤必须供给的物品。 2）及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。 5、现场医疗组由现场医护人员和后勤人员及各作业队分别抽调作业

4、人员组成。 职能和职责： 1）对受伤人员作简易的抢救和包扎工作。 2）及时转移重伤人员到医疗机构就医。 6、结合施工现场实际情况需设置的其它组织。 三、事故报告程序及内容 1、报告程序： 公司生产经营中发生重大安全事故，所发生事故基层单位负责人（项目经理）立即向公司总经理、主管副总经理、安全生产管理科报告，由总经理立即上报市安全事故应急救援指挥部办公室和市建委。 2、报警电话及通讯电话： 火警：119 公安：110 医疗：120 一级应急反应组织电话： 总 经 理 室： 副 总经理室： 施工管理部： 安全部： 行政保卫部： 二级应急反应组织电话： 总指挥：杨德山 抢救组长：王国 组员：王甫林

5、杨以林 曹广明 李璐恒 高帅亿保卫疏导组长：肖少锋 组员：高亮亮 后勤供给组长：高新坡 组员：董现军 现场医疗组长：杨国友 组员： 岳林3、报告的主要内容： 发生事故的单位及事故发生的时间、地点； 事故单位的行业类型、经济类型、企业规模； 事故的简要经过，伤亡人数，直接经济损失的估算值； 事故原因、性质的初步判断； 事故抢救处理情况和采取措施； 需要有关部门和单位协助事故救援处理的有关事宜。 四、救援指挥程序 （一）调集力量：总指挥接到事故报告后立即组织人员、车辆、必要的物资迅速赶赴现场，并根据事故情况求助有关部门增援抢险救援人员、车辆、物资等赶赴现场参加抢险救援工作。 （二）抢险救援基本对策

6、 1、迅速切断可引起事故扩大和影响抢险救援工作顺利进行的水、电、管道煤气、热源，同时迅速抢救伤亡人员； 2、划定警戒区，保证道路畅通，禁止无关人员进入； 3、对建筑物破坏带来的其他设施损坏，按其他有关专业方案采取对应措施，比如灭火、煤气泄露等。 五、应急救援设备构成 1、公司出动一台面包车做指挥用车，材设公司的25T汽车吊、推土机、铲车、平板、翻斗运输车均为抢险救援用车，由材设公司经理负责。 2、由市卫生局培训的各单位专职急救人员均为医疗救护人员听从指挥部统一指挥。 3、抢险救援所需医疗设备、器材由卫生所配置，应有酒精、纱布等常用急救物资。其他物资由各施工现场临时急调。 六、应急预案的培训和演

7、练 1、应急反应培训： 一级应急组织每年进行一次培训。二级应急组织每半年进行一次培训。 新入厂的人员及时培训。 2、培训内容： 灭火器的使用及灭火步骤的培训。 个人防护措施。 事故报警。 紧急情况下人员疏散。 各种抢救基本措施。 应急救援团队协作意识。 常见自救方法。 七、应急预案的终止。 对事故现场经过应急预案实施后，所有现场人员得到清点，事故得到有效控制，由应急总指挥决定应急预案终止。八、各应急预案施工方案 1.物体打击事故应急预案、物体打击事故发生的部位及可能性： 建筑工程由于受到工期的约束，在施工中必然安排部分的或全面的交叉作业，若安全防护不周，操作人员不注意安全防护，就很有可能发生物

8、体打击事故，物体打击事故多发生在交叉作业时处于下层操作面的施工人员，是施工现场常见的事故之一。、对内事故报告及对外通讯联系： 发生物体打击事故后，要立即报告，并根据伤员情况，及时与外界联系，以保证伤害能够得到及时有效的救治。 事故报告电话： 急救电话：120 拨通“120”后，要讲清事故的地点及所用的电话号码，简要说明伤员受伤情况，并派人到路口接应消防车。、应急方案： 1)发生物体打击事故后，要立即停止施工，并及时报告，迅速抢救伤员。 2)要及时将伤员脱离危险区域，转移到安全区，防止事故的扩大，同时在现场采取必要的紧急救护措施，若受外伤，可用开酒精洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应

9、立即设法止血。 3)要迅速备车或求援救护车将伤员送医院或急救中心，抢救时根据伤员受伤情况及部位，尽可能送往专科医院。 4)发生事故后，要迅速保护现场，事故现场范围内设警戒，派专人看守，或用绳索白灰将事故地点围起来，由于抢救伤员而需移动相关物件时要记录，拍照或录像。 5）在事故原因未明，未经事故调查组审查批准，严禁恢复施工生产。 2.高处坠落事故应急预案、高处坠落事故发生的部位及可能性： 建筑工程现场高空作业现象较多，若防护不当，操作人员自我保护意识不强，很容易发生高处坠落事故，高处坠落事故多发生在洞口，临边作业，脚手架、龙门架、屋顶作业中，是建筑工程现场常见的事故之一。、对内事故报告及对外通讯

10、联系： 发生高处坠落事故后，要立即报告，并及时与外界联系，求援，以保证伤员能够得到及时有效的救治。 事故报告电话： 急救电话：120 拨通“120”后，要讲清事故的地点及求援所用的电话号码，简要说明伤员受伤情况，并派专人到路口接应救护车。、应急方案： 1）发生高处坠落事故后，要立即停止施工生产，封闭作业区域，及时报告。 2）要立即抢救伤员，及时将伤员脱离危险区，防止事故扩大，同时有必要在现场采取紧急救护方案，若受外伤，可用酒精洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应设法止血。 3）要迅速备车或求援救护车将伤员送往医院或急救中心，抢救时送医院应注意到伤害部位，尽可能送往专科医院。 4）要迅

11、速保护现场，在事故调查人员赶到施工现场前，要保护现场的原始状态，防止受自然条件或人为有意无意的破坏，事故现场范围应设警戒，派专人看守，或用绳索，撒白灰等方法标示出警戒区，禁止无关人员进入保护范围，更不允许其他部门人员擅自进入现场勘察，采取抢险、急救措施时要做好现场变动记录和拍照、录像。 5）在事故原因未查明、未采取有效防护措施之前，严禁继续施工，必须经事故调查组同意后方可恢复生产。 3.触电事故应急预案、触电事故发生的地点及可能性； 建筑工程离不开电力，施工现场发生触电事故的频率比较高，发生事故的地点分布较广泛，不同工种、不同人员都有可能发生触电事故，不论是工作中还是生活中若不注意用电安全，都

12、有可能发生事故，触电事故是施工现场最常见的事故之一。、对内事故报告及对外事故通讯联系； 事故发生后，要立即报告，并及时向外界求援，以保证伤员能够得到及时有效的救护。 事故报告电话： 急救电话：120 拨通“120”后，要讲清事故的地点及求援所用的电话号码，简要说明伤员受伤的情况，派专人到路口接应救护车。、应急方案 1）发生触电事故后，要立即先切断电源，及时报告，采取救护措施。 2）假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，全身无力，或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来时，则应将触电者置于空气清新流通处，并要注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，同时派人守护，严密观察。

13、3）假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在时，应将触电者舒适、安静的平卧，周围不围人以保持空气流通，解开触电人的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保暖，并迅速送往医院做进一步诊治。 4）假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸或胸外挤压，并迅速送往医院，但应注意急救，要尽快地进行，不能等医生的到来，在送往医院的途中，也不能中止急救，在急救中施行人工呼吸时，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领，上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，以免堵塞呼吸道，同时使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，鼻孔朝上，作胸外心脏挤压时，

14、应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击12次，如无反应再进行胸外心脏挤压，直到病人清醒为止，不要轻易放弃抢救。 5）假如触电者受外伤，可先用酒精洗伤，再用干净绷带或布类包扎。如伤口出血，则应设法止血，将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血，同时应立即送往医院进行进一步处理。 6）成立事故调查组，查明事故原因，制定防范措施，经事故调查组同意后方可重新施工。 4.机械伤害事故应急预案、机械伤害事故发生的部位及可能性： 机械伤害事故的形式惨重，如搅死、挤死、压死等，轻者造成人身外伤或伤残。 1） 检修、检查或操作过程中忽视安全措施，如违章带电操作等。 2） 缺乏安全装置。 3） 电源

15、开关布置不合理。 4） 自制或任意改造机械设备。 5） 任意进入机械运行作业区。 6） 没有资格证的人员上岗操作。、对内事故报告及对外通讯联系： 发生机械伤害事故后，要立即报告，并根据伤员情况及时与外界联系，求援，以保证伤员能够得到及时有效的救治。 事故报告电话： 急救电话：120 拨通“120”后，要讲清事故的地点及求援所用的电话号码，简要说明伤员受伤情况，并派专人到路口接应救护车。、应急方案： 发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中。以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的

16、塑料袋内扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。 发生头皮撕裂的必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水或者酒精冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布、消毒绵紧紧包扎，压迫止血；使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防感染；送医院进行治疗。 备注：如果遇到此类情况，没有条件进行现场处理的，立即送伤者到医院救治。、预防措施： 1）.检修机械必须严格执行断电、挂禁止合闸警示牌和专人监护或隔离。 2）.机械设计要合理，要便于操作者紧急停车，并避免误操作。 3）.严禁无关人员进入危险区域。 4）.操作人员要接受相应培训并定期考核。 5.爆炸事故应急预案、爆炸事故发生地点及可能性。 建筑工程现场食堂

17、使用液化气罐，若操作方法不当，容易使液化泄漏，当泄漏的液化气达到一定浓度，且遇到明火时，很容易发生火灾，从而引起爆炸事故，造成人员和财物的损失。、应急设施、设备及定期检查。 为保证事故发生后能够得到及时、有效的控制，减少事故的损失，施工现场必须配备相应的应急设备，并每月检查一次，保证应急设备的有效。 食堂应配备灭火器两具，并保证其在有效使用期内，同时时刻保证紧急出口和疏散通道畅通无阻。、对内、对外的通讯联系。 为保证尽可能地减少事故损失，及时抢救伤员，当发生意外爆炸事故时，要立即报告并及时报警。 事故报告电话： 急救电话：120 火警电话：119 报火警时，应沉着冷静拨通“119”电话后，一要

18、讲清起火的的具体地点，单位名称和报警所用的电话号码，二要讲清是什么物品起火引起的爆炸。火势如何，三要到主要路口接应消防车。、应急方案 1)发生火灾爆炸事故应立即报警，并派人到主要路口接应消防车，同时应急领导小组应立即组织抢险队员在可能情况下进行自救，减少事故的损失，避免人员的伤亡。 2)若有人员受伤，应急领导小组应立即组织人员抢救伤员，拨打急救电话120，在救护车未到达前，应立即进行现场紧急救护，以减少伤员的痛苦，防止伤情的进一步加剧，并派专人护送伤员至医院，协助医院做好伤员的救护工作以保证伤员能够得到及时有效的救治。 3)事故发生后，根据液化气泄漏情况或火焰辐射热所涉及到的范围，应急领导小组

19、应建立警戒区，并在通往事故现场的道路上衽交通管制以保证道路随时畅通无阻。 4)迅速将警戒区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡，人员应向上风方向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方向，不要在低洼处滞留。 5)应急领导小组要查清是否有人留在警戒区内，以确定人员是否已全部到达安全区。 6)事故扑救完后，要成立事故调查组对事故进行调查，本着“四不放过”的原则进行处理，在未经事故调查组同意下严禁继续施工生产。 6.火灾事故应急预案、火灾事故发生的地点及可能性； 建筑工程现场库房、工人宿舍、食堂、设备、材料摆防区、及水、电焊作业区均存在着或多

20、或少的易燃、可燃物质。这些易燃、可燃物质遇到明火时，就有可能发生火灾事故，若有一处发生火灾，很有可能蔓延，就火灾的危害程度及危险性来说是非常大的，造成的损失和人员伤亡是无法估计的。、火灾事故的应急设施、设备及定期检查； 1)、应急报警电话:（项目经理部所有人员均配手机） 2)、应急设备：灭火器五具 应急灯五盏 灭火镐五把 灭火桶五个 灭火锹五把 灭火钩五把 灭火沙箱五个3）、应急设施、设备及定期检查； 为确保应急设备的有效，必须定期对应急设施、设备进行检查，如有损坏或失效应及时更换，保证其在紧急情况下能够真正发挥效用。 同时，为确保火灾事故能够及时得到扑救，施工现场要随时保证疏散道路的畅通无阻

21、。、事故报告和对外通讯联系； 为确保火灾事故能够及时得到扑救，保证伤员能够得到及时有效的救治，当发生紧急情况时要立即报告，并以最快的方式通知大家迅速疏散撤离，迅速报警，以确保能够得到专业部门的及时救援。 事故报告电话： 急救电话：120 火警电话：119报火警时应沉着冷静 ，拨通“119”电话后，一要讲清起火的具体地点、单位名称和报警所用的电话号码，二要讲清是什么物品起火，火势如何，三要到主要路口接应消防车辆。、应急方案； 1）、当发生火灾时，第一发现者要立即报警，并以最快的方式迅速切断电源。 2)、应急领导小组应指挥人员迅速疏散撤离，现场人员应披上湿衣服等物迅 速从安全出口撤离，切勿慌忙、拥

22、挤，要服从统一指挥。 3)、火灾伴有浓烟时，尽可能放低身体前进，寻找安全出口进行撤离。被困在室内时，要用碎布等物将门窗缝隙堵严，以防浓烟进入，用湿毛巾捂鼻卧在地面上呼吸，使外界容易听到呼救声，及时设法营救，切莫惊慌，沉着冷静，保持清醒头脑。 4)、当人身上着火时，切勿奔跑，应将衣服迅速脱下，把火踏灭，如来不及脱衣服，可就地打滚，把火压灭。 5)、当影响到周围居民时，应派专人进行疏散，营救。 6)、火灾伴有浓烟，会污染大气，要及时加以控制。 7)、火灾扑灭后，一定要封锁事故现场，等待事故调查组的调查处理。在未得到事故调查组的同意之前不得继续施工。火灾事故按照“四不放过”的原则进行处理，并存档备案

23、。 7.土方坍塌事故应急预案、土方坍塌事故发生的地点及可能性。 1） 不按土壤特性放坡或加支撑。如未能按土壤的特性来放坡，加设支撑挡墙和挡板，特别是较浅的基础土方施工常不被人们所重视，因而发生的事故也较多。 2） 从土的分布来看是非均质土壤，在大片的密实性：土壤里可能存在有回填土等。在土方施工中，若不能按各种土壤的特性来放坡就将会造成土方坍塌。 3） 沟沿超载而坍塌。如：沿沟边堆放物料，车辆靠近沟边行驶，沟深超过附近建筑物或构筑物基础深度，而且，基础间净距又少于它们底面高差的1一2倍，则有可能造成原建筑物基础的塌陷而引起土方坍塌。 4） 沟内积水而坍塌。如沟内积水必然导致土的湿度增高，降低了土

24、壤的内聚力和土坡的稳定性。若从沟内向外排水时，还应注意渗透水流对土体稳定性的影响，因为水在土中渗透，将对土产生动水压力，当动水压力大于粉砂颗粒在水中的重力时，使土粒悬浮随渗透流出，这就发生了流砂。流沙颗粒越细或地下水渗流流速越大，越容易产生流砂。流砂将会使边坡失稳，支撑板倒塌。 5） 振动也易使土坡失稳。如在土坡附近有打桩机等、 土方坍塌事故预防措施： 1）针对造成坍塌的原因采取措施： a.如基坑周边沟沿超载等造成的坍塌，应将沟沿边堆放的物料撤离、搬走； b.如振动源等造成的坍塌通知振动源停止作业，如打桩机、打夯机； c.由于沟沿极水造成的坍塌应采取排水措施，保证水流畅通；如实沟内存水造成的坍

25、塌，应采用潜水泵抽水，并应认真检查设备是否完好，线路有无破损，却必须安装漏电保护器，避免发生触电事故。 2）通过采取上述措施防止二次坍塌事故的发生。、 抢救对内事故报告及对外通讯联系 发生土方坍塌事故后，要立即报告，并根据伤员情况及时与外界联系，求援，以保证伤员能够得到及时有效的救治。 事故报告电话： 急救电话：120 拨通“120”后，要讲清事故的地点及求援所用的电话号码，简要说明伤员受伤情况，并派专人到路口接应救护车。、 应急方案 1） 塌的表层土可以用锹、镐等工具进行扒、挖，当接近土方中被掩埋的施工人员时，应改用手进行扒、挖，避免伤及受害者。 2） 在组织人员进行扒、挖的同时，应组织人员

26、对坍塌部位进行支护，防止二次坍塌，伤及抢险人员。 3） 抢险人员必须按规定佩带安全帽，防止沟沿坠物伤人。 4） 对抢救出来的受伤人员如有昏迷、窒息等症状，按本应急计划中CO等有毒气体窒息中毒的现场急救和触电现场急救措施中的人工呼吸和胸外心脏挤压法等有关要求执行。 5） 对伤势严重人员应立即组织车辆，送往医院进行救治。 8.中毒事故应急预案、中毒事故发生的地点及可能性。 建筑工程现场进行地下室、卫生间及屋面防水施工时，由于所用的防水材料含有一定量的有害有毒的物质，经喷烤加热后，挥发的有毒、有害气体在操作人员劳保用品佩戴不全，通风不良的情况下，有可能使操作人员及其他人员发生中毒事故。、中毒事故的应

27、急设备及定期检查。 对讲机一对，操作人员及应急小组各持一台，以便于发生事故时及时联系，对讲机要每日检查，确保通话效果及电池电量足够使用。 防毒面罩，操作人员日常工作必须佩带，抢险队员在抢救伤亡时也必须佩带，防毒面罩每半月检查一次，确保其功能有效。 鼓风机一台，用于在发生中毒事故时，往事故现场通风换气，也用于在地下室等通风条件不好的地点进行日常换气，鼓风机要每周检查一次，确保其能正常使用。、对内事故报告及对外通讯联系。 为保证中毒人员能够及时得到救援，当中毒事故发生后，要立即报告并及时向外界救援。 事故报告电话： 急救电话：120拨通急救电话后，要讲清出事地点及救援所用的电话号码及伤员情况，同时

28、派专人路口接应救护车。、应急方案 1)中毒事故发生时，有可能使操作人员同时昏倒，无法将事故情况报告，因此在工作中要有专人进行监护，以保证事故发生时能够得到及时救护。 2)事故发生后，要立即停止施工生产，应急领导小组要马上组织义务抢险队员，佩戴相应的劳保用品，启用鼓风机等应急设备，每一时间内抢救伤员，并立即拨打急救电话向外界求援。 3)施工现场应急领导小组要组织人员对伤员进行现场急救，将伤员平放在阴凉通风处，使其呼吸道畅通，同时进行必要的人工呼吸，直到恢复自动呼吸为止。 4)派专人护送伤员到医院，并办理相关手续，使病人得到及时救治。 5)事故现场派专人警戒，以防其他人员再次受到伤害。 6)成立事

29、故调查组，查明事故原因，制定防范措施，经事故调查组同意后方可继续施工。 9.食物中毒的应急预案、 食物中毒发生的原因及症状： 原因：由于人们吃入的食物被某些细菌或毒素污染，在夏秋季节容易发生食物中毒事件。引起中毒的食物有动物性食物，如：肉、鱼、奶、蛋及其制品；也有植物性食品，如：剩饭、豆制品、面类发酸食品等，当上述食品被致病菌污染并大量繁殖，食品烹调加热不彻底或被生食污染，就会发生食物中毒，食物中毒最常见是由沙门氏菌、葡萄球菌、肉毒杆菌等引起。 症状：突然发病，一般在食用被污染食物后1-2小时到一日内，吃同一来源食物的人群可能同时发病，形成集体食物中毒，表现为相同症状，发病时间集中。发病人群中

30、有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀水样便，与急性胃肠炎相似；一些病人会出现口渴、头昏、面色苍白无汗、脉细弱、血压下降、无力全身、舌头发硬、言语不清等症状。、对内事故报告及对外通讯联系： 现场发现第一个中毒的人员，要立即报告并及时向外界救援。 事故报告电话： 急救电话：120，拨通急救电话后，要讲清中毒人员所在地点及救援所用的电话号码及中毒人员情况，同时派专人路口接应救护车。 三、应急方案： （1）禁食：发现食物中毒症状后，应立即停止食用被污染的食物，轻者可以卧床休息。 （2）洗胃：如果食用可疑食物时间不长，可立即用清水洗胃；如已出现剧烈呕吐、腹泻者不宜用此法。 10.CO等有毒气体窒息中毒的应急预案

31、 将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所，必须作好自救互救的应急措施。救援者必须佩戴个人防护器材进入中毒环境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻断毒物散发及继续进入人体。在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进人呼吸道及消化道的方法，如用湿毛巾捂住口鼻、塑料马甲袋套住面部等。做好对中毒者保护心脏、肺脏、脑部和眼的现场急救，例如心肺复苏术，口对口人工呼吸术(救护者应避免吸人患者呼出气体)，眼部污染物的清洗术等。对重症者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压。若发现呼吸循环障碍时，应就地进行复苏急救并应使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。 根据中毒程度进行预防治疗，例如镇静、保持呼吸道畅通、

32、保暖、氧气疗法、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理，并应注意生命体征，例如呼吸、心率、体温和血压等医学监护。 中毒者病重需转送医院时，应随症采取相应的治疗措施，昏迷者应取下假牙，将舌引向前方，以保持呼吸道畅通。在转送病员同时，应先电话通知医疗单位，做好接诊准备，以便到达医院后采取及时有效的抢救措施，防止病员频繁活动，增加耗氧，使病情加重及误诊和误治。 掌握病变的轻重，对症急救处理：各种化学物对人体有一定的靶器官损害，但化学物因不同浓度、不同接触时间、方式以及个体差异等会出现不同的临床表现，有刺激性气体中毒的肺水肿；窒息性气体及某些有机溶剂化合物等中毒的脑水肿；均应采取针对性的综合救治

33、。 对症疗法：绝对卧床休息，镇静以减少耗氧，合理氧疗，一般采用鼻导管或面罩给氧，对窒息性气体中毒者用高压氧治疗，尤其是重度一氧化碳中毒者，清醒后还应持续12疗程高压氧，可防止其继发症。及早静脉注射大剂量、短程糖皮质激素作为非特异性的“解毒”药以减轻毒物对机体的应激反应，改善毛细血管通透性，并且有抗过敏、抗渗出、改善微循环作用，对防治脑水肿、肺水肿、心、肝、肾损害及溶血性贫血均有较好的疗综上所述，中毒事故的医学救援，应做好“三要四防”，即一要做好现场处理，工人的自救互救及堵源断毒,二要诊断和鉴别诊断；三要做好预防性治疗。“四防”是：一防病情加重；二防治疗矛盾；三防医源性病变；四防后遗症。急救的目

34、的不仅是抢救病人的生命，还要使中毒者恢复劳动力。在实施过程中，要结合中毒事故不断变化的动态过程，采取相应措施。 11.中暑的应急预案 一旦发生中暑，必须立即进行治疗。对先兆中暑和轻症中暑，应使患者立即离开高温作业环境，到通风良好处安静休息，解开衣服，给予含盐清饮料。如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服中药藿香正气丸。如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射胡斯和循环中枢兴奋剂。对于重症中暑，治疗原则是降低过高的体温，必须立即送到医院治疗。 12.挖断地下管线（水、电、煤气）应急预案 一旦挖断地下管线，现场工作人员立即封闭现场，通知相关部门及公司，等待处理，同时采取措施进行相应的封堵。若煤气泄露，必须及时封闭交通疏散周围群众，禁止出现明火。 13.文物保护应急预案 在施工现场开槽工程中，若发现地下有文物，应立即停止施工，并封锁现场通知文物保护单位等待处理。 专心-专注-专业