气管插管术操作流程(共3页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上气管插管术操作流程一、 操作前准备1、 和家属进行交流,告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险,尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停,签署气管插管术操作同意书。 2、 对病人进行气道评估,对于脖子“短、粗、胖”的患者插管相对困难。判断符合气管插管的适应症,判断紧急/择期气管插管。3、 预充氧:采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机,给患者人工通气(FiO2 100%)45min。使SpO2达到最大。4、 选择适当镇静镇痛方法,一般选择“咪达唑仑”静推,但可能造成呼吸抑制,需加快插管速度。5、 准备物品:负压吸引装置、喉镜(性能完好)、气管插管、导丝、5ml注射器、牙垫、固定
2、用绳。二、操作步骤1、 取出活动的义齿,对门齿缺如者,可预先用纱布做好牙垫,保护牙龈并取得最大张口度;对有牙齿松动者,应尽量保护牙齿不致脱落;对牙齿难以避免脱落者,可事先取出或用一细线绑住,线尾留于口腔外。2、 选择合适气管导管,一般成人男性用导管内径为 7.58.0mm,女性为 7.07.5mm,检查套囊有无漏气。3、 患者体位:如没有颈髓损伤可能,患者取仰卧位,肩背部垫高约 10cm,头后仰,颈部处于过伸位,使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤,不作头颈部后仰,由一名助手保持头颈部的稳定,防止加重颈髓损伤。4、 监测生命体征:密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱和度,
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