幼儿园教职工健康状况管理个人台账(共12页).docx
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2、康状况管理个人台账姓名: 所在社区: 电话:3.2-3.15活动情况是否在过去14天有过湖北省(特别是武汉市)旅行史?过去14天是否同前14天内从湖北(特别是武汉市)归来人员有过密切接触?本人是否有发热情况?本人是否有轻度咳嗽、乏力腹泻、呼吸不畅等情况或您密切接触处者有此情况?个人对以上情况承诺:我承诺本台账信息真实有效,对本台账信息负责。承诺人: (签名)日期3.23.33.43.53.63.73.83.93.103.113.123.133.143.15早间温度午间温度晚间温度当日活动情况与地点收集人: 年 月 日袁家庄幼儿园教职工健康状况管理个人台账姓名: 所在社区: 电话:3.16-3.
3、29活动情况是否在过去14天有过湖北省(特别是武汉市)旅行史?过去14天是否同前14天内从湖北(特别是武汉市)归来人员有过密切接触?本人是否有发热情况?本人是否有轻度咳嗽、乏力腹泻、呼吸不畅等情况或您密切接触处者有此情况?个人对以上情况承诺:我承诺本台账信息真实有效,对本台账信息负责。承诺人: (签名)日期3.163.173.183.193.203.213.223.233.243.253.263.273.283.29早间温度午间温度晚间温度当日活动情况与地点收集人: 年 月 日袁家庄幼儿园教职工健康状况管理个人台账姓名: 所在社区: 电话:3.30-4.12活动情况是否在过去14天有过湖北省(
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