轮椅的选择标准与注意事项(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1. 轮椅座位的宽度： 座位与臀部左右各留2CM空隙，一般坐宽在4046厘米间。2. 轮椅的外廓宽度：要尽量满足居家房门或室外过道可以通过。一般在75厘米以内。3. 轮椅座位的深度：保证膝部后方与座位边留有适当间距约一拳距，一般座深38-42厘米。4. 轮椅靠背的高度：靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分，如患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患 者有较大的活动度。反之，要选用高靠背轮椅。一般普通轮椅的背靠高度约为40-42厘米。5. 扶手的高度及种类：a, 一般成人轮椅之扶手的高度从座位到扶手顶端的距离约22厘米或是更高，因为还需把座位上的座 垫厚度考量进

2、去。b, 全长式扶手：为一般标准式扶手，适合对象为上半身需要接受物理复健的患者，此种扶手可以提 供患者在复健时双臂所需的支撑力，并使患者保持正确的坐姿。C, 书桌式扶手：其扶手前端因配合需要使用拖盘类的设施所采取的特殊设计，亦使患者坐着轮椅时， 可尽所能的靠近书桌或是餐桌。d, 可调整-书桌式扶手：较受患者的欢迎，与书桌式扶手类似，不同的是此类型扶手可以调整其高度 范围为13-30厘米，以配合不同患者需求。6. 轮椅座位及脚踏板的高度：以成人轮椅为例，座位高度距地面为52-54厘米间。一般要求使用者的双膝踝关节在坐下后呈90度，轮椅脚踏板与地距离5CM。7. 座垫的选择：对于长时间轮椅乘坐者而

3、言，提供稳定的坐姿摆位与减压处方，除了可以预防身体变形、降低褥疮发生的机率外，藉由坐姿平衡的重建，也能提升乘坐者的上肢的运动功能。2013年04月01日踝足矫形器又称作小腿。是具有从小腿到足底的结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。该产品由聚丙烯、聚乙烯或碳纤维材料的矫形器壳、尼龙搭扣、聚氨酯纵弓足形件、护垫和聚乙烯泡沫的脚底板和粘性衬垫插件组成。非灭菌包装踝足矫形器(AFO)简介【摘要】：正踝足矫形器是一种用于足、踝部畸形而特殊定制的器具。主要适用于脑瘫后遗症造成的运动功能障碍的患儿,以及一些骨及关节先天发育不良或损伤后遗留的功

4、能缺陷的患者。 通过适当踝足矫形器的配制,能够达到很好地预防踩足矫形器是一种用于足、踩部畸形而特殊定制的器具。主要适用于脑瘫后遗症造成的运动功能障碍的患扎,以及一些骨及关节先天发育不良或损伤后遗留的功能缺陷的患者。 通过适当踩足矫形器的配制,能够达到很好地预防及矫正足踩部变形的目的,在一定程度上还可以辅助补偿部分缺踝足矫形器 可调式充气行走靴 适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等 可调式行走靴 适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等 固定行走靴 适应症：用于软组织创伤、二至三级扭伤、稳定型骨折、术后及康复等 小腿免荷用矫形器 适应症：、颈下段骨

5、不连 马蹬式踝足矫形器 充气型：压力可调减轻肿胀及疼痛 通用型：内侧的高弹复合材料使固定更加舒适 冷敷型：急症期冷藏后用，减轻肿胀及疼痛。特殊的凝胶随踝形变化，服帖舒适。 U型连底护踝 使用说明：能在足踝位置有效提供加压，穿戴舒适。不妨碍踝关节的背屈，材料透气性好 适应症：轻度及中度、拉伤，石膏期结束后的支撑及防止再次损伤。限制踝内外翻。 加强式护踝 使用说明：简洁的设计让穿戴更加方便。加强的材料使固定效果更理想。踝部的设计不妨碍踝关节的背屈，内衬柔软舒适。 适应症：轻度及中度踝关节扭伤、拉伤，石膏期结束后的支撑及防止再次损伤。限制踝内外翻。 背曲式踝足矫形器 固定踝关节内外下翻，可以背曲，不

6、能跖曲的功能，用于足下垂。 弹片式踝足矫形器 适应症：足下垂、弱、腓腹局部瘫痪。本实用新型涉及一种骨骼或关节非外科处理用的矫形器具，特别涉及一种用于使踝关节固定的踝足矫形器，包括足形基体和固定件，其结构要点在于，足形基体背部具有至少两个支撑点，该两支撑点沿足形基体的左、右侧方向展开分布。该踝足矫器不仅可以预防和治疗足下垂，又同时可以预防内翻足、下肢外旋畸形及抗痉挛，且制作简便，使用方便。 主权项1、踝足矫形器，包括足形基体(1)和固定件(4)，其特征在于，足形基体(1)背部具有至少两个支撑点，该两支撑点沿足形基体(1)的左、右侧方向展开分布。 踝足矫形器简称AFO，主要适用于小孩脑瘫、偏瘫及不

7、完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形，抑制张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。经过多年的观察发现，有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键，下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。脑瘫小孩患者脑瘫（cp）：脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等，简称脑瘫，是指在出生前、出生时及出生一个月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成非进行性、不可逆转性的病变，从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。

8、如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。肌张力低患者肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。肌张力高患者肌张力高

9、的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴AFO时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法

10、处理，孩子不用多久就能适应了。爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法：穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难，那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈，他只能采用膝关节进一步屈曲，或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中，边活动边自由探索的主要方法，那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。长坐时的注意事项：穿着AFO坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。偏瘫患者需要踝足矫形器1）对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形的作用，大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来，所以提前预防是非常必要的。由于康复过程漫长，患者自

11、己在家能否坚持良好的康复锻炼是个疑问，如果长时间的不良步态，最终会导致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况的发生，建议使用矫形器。2）对于已经产生畸形情况的病人，使用矫形器，可促进患者的康复矫正畸形。由此可见，正确穿戴矫形器能够使矫形的设计理念得到充分的实现，使矫形器的使用者能够在矫形器的帮助下得到最好的恢复，因此，我们必须掌握正确的穿戴和使用方法。同时，随着患者病情的恢复，要不断对矫形器进行随访调整，最终达到最好的矫正效果。专家点评踝足矫形器是应用最广泛、最常见的矫形器，使用人群从婴幼儿到老人都有，国外文献记载已有500多年历史，而且使用效果是肯定的，特别是儿童的疗效明显。但我国目前，由于踝足矫形器的设计、制作、外观和适配方面存在的一些问题，导致影响疗效甚至弃用。针对这方面问题，这篇科普文章介绍了踝足矫形器的使用目的、方法及注意事项，文章通俗易懂，颇具说服力，可供残疾人及其家属和残疾人工作者参考。专心-专注-专业