试验药品检查记录表.doc
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附表5.3 吉林大学第二医院药物临床试验机构试验药品检查记录表项目名称检查时间申办单位主要研究者（专业）药物名称药物类别剂型规格单位检查项目是否设有专柜是（ ）否（ ）未涉及（ ）专柜专库是否放无关物品是（ ）否（ ）未涉及（ ）保存条件是否符合标准是（ ）否（ ）未涉及（ ）质量情况是否异常是（ ）否（ ）未涉及（ ）温湿度记录表是否填写是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品是否在有效期内是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品包装是否完整是（ ）否（ ）未涉及（ ）药品发放及回收（销毁）记录是否完整是（ ）否（ ）未涉及（ ）发药处方与发药记录是否相符是（ ）否（ ）未涉及（ ）原库存量 发药数量现库存量备注验收人： （机构） （科室）
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