2022年医院消毒隔离制度.pdf

《2022年医院消毒隔离制度.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医院消毒隔离制度.pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、产房的消毒隔离制度 1、 室内布局合理设有无菌专柜空气消毒机及保暖降温设施。2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩帽子必须盖住头发产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋除参加接生的有关人员外其他人员不得入内。 3、工作人员接生前后应进行手的清洗和消毒并做好自身防护。 4、经常保持室内整齐、清洁、室温保持在24-26相对湿度 50-60产房每日用含有效氯500mg/L的消毒液湿拖 2次桌子、椅子、治疗车及器械内物品等表面每日用有效氯500mg/L产床用有效氯 1000mg/L消毒液擦拭 2次室内用空气消毒机进行空气消毒每日4次每次 1小时每周大扫除一次并做好记录。 5、每次分娩结束后

2、应及时整理、清洁、消毒产床与各种物品室内并进行通风换气。6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置 3M指标卡包括一用一清洗无破损灭菌物品超过一周须重新灭菌中心无菌持物镊钳应每4小时更换并灭菌碘酒、酒精等应密闭保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在 4小时内使用。 7、用过的接生器械以清水冲洗、擦干、涂油包装送压力蒸汽灭菌后使用。 8、产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒用后浸入1000mg/L的有效氯消毒液内 30分钟后清水冲净晾干密闭保存备用。 9、接生后的羊水一次性

3、卫生用品医疗用品装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送进行无害化处理。 10、胎盘及胚胎组织经病人同意后装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送殡仪馆焚烧。 11、严格执行室内各种管理制度规定无菌技术操作原则和安全管理制度做到无差错事故无交叉感染发生。 12、每日进行环境卫生学监测一次空调、净化机的过滤网每周清洗一次做好记录。隔离产房消毒隔离制度 1、隔离产房应相对独立专收感染性疾病的产妇室内布局同手术室室内设有无菌器械柜空气消毒机及保暖降温设施。 2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩、帽子必须盖住头发产妇进入产房须更衣、裤、鞋除参加接产的有关人员外其他人员不得入内。 3、

4、工作人员接生前应戴手套必要时穿隔离衣或防护服戴护目镜等防护用品接生前后应进行手的清洗和消毒做好自身防护。 4、经常保持室内整齐、清洁定期消毒室内保持在24-26用1000mg/L的有效氯消毒液拖地产床、桌子、椅子治疗车等表面用1000mg/L的有效氯消毒液擦拭室内用紫外线进行空气消毒每日 2次每次 1小时每周大扫除 1次。 5、每次分娩结束后应及时做好终末消毒。 6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置 3M指标卡包括一用一清洗无破损器械灭菌物品超过一周须重新灭菌常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌碘酒、酒精等应密封保存每周更换容器2次并压力蒸

5、汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在 4小时内使用。 7、隔离病房的产妇按隔离病人处理产妇用过的器械等物品以2000mg/L的有效氯消毒液浸泡 30分钟后取出清水冲净、擦干经压力蒸汽灭菌后备用一次性敷料胎盘羊水胚胎组织必须装入黄色塑料袋内密闭运送焚烧处理。非一次性布类用1000mg/L的有效氯消毒液浸泡 30分钟后送洗衣房清洗消毒产床、器械车、凳、用品以及地面均以精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 4 页 - - - - - - -

6、 - - - 1000mg/L的有效氯消毒液擦拭消毒。 8、产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒用后浸入1000mg/L的有效氯消毒液内 30分钟后清水冲洗晾干、密闭、干燥保存备用。 9、严格执行室内各种管理制度规定无菌技术操作原则和安全管理制度做到无差错事故无交叉感染发生。 10、每日进行环境卫生学监测1次紫外线灯管用 95酒精每周擦拭 1次空调过滤网每周清洗一次做好记录。 母婴同室消毒隔离制度 1、每日上、下午开窗通风二次每次30分钟减少探视人员在室内停留时间严格控制陪伴人员。 2、保持室内地面整洁每日以500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒床头柜及地面2次及时清理会阴垫。 3、 产妇出院后做好终末

7、消毒保持床单位整齐、清洁、干燥的备用。4、指示产妇哺乳前后要洗手清洁乳头母婴一方有感染性疾病时应及时与正常母婴隔离产妇在急性传染病急性期应暂停哺乳。新生儿沐浴室消毒隔离制度 1、室内应保持 24-28相对湿度 50-60保持室内空气清新注意通风。 2、非本室工作人员不得随意进入进室前需洗手、戴口罩、帽子更换专用的鞋工作服有呼吸道疾病者不能进入。 3、每日新生儿沐浴前后必须用500mg/L有效氯消毒液擦洗浴台、浴桌、浴板、婴儿车新生儿沐浴护理必须一人一巾一扑粉一眼药水处置每位新生儿前后应洗手或用快速手消毒剂揉搓双手。 4、新生儿专用剪刀、脐剪刀止血钳等器械用后放入含1000mg/L有效氯消毒液内

8、浸泡 30分钟后清水冲洗干净擦干上油灭菌备用体温计用75酒精浸泡 30分钟后清水冲洗擦干备用。 5、 新生儿浴毛巾、被服、尿布、洗净后压力蒸汽灭菌后备用 6、严格遵守无菌操作规程和沐浴步骤发现有鹅口疮脓疱疹等新生儿应做好隔离所有用品需用 1000mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟后清洗干净、灭菌备用。 7、免疫接种疫苗应一人一针一管一用一灭菌。 8、沐浴结束后及时整理用品清洁地面、浴池、室内用循环风空气消毒器进行空气消毒每日4次每次 1小时并做好记录。 9、空调机及消毒剂过滤网每周清洗1次做好记录。 治疗室消毒隔离制度 1、进入治疗室工作人员应衣帽整洁操作前洗手戴口罩严格遵循无菌技术操作原则。

9、2、 室内布局合理严格区分清洁区、治疗区标识清楚。 3、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜灭菌标记明显注明有效灭菌日期。无菌包或盘、盒小纱布罐一经打开须注明时间超过24小时不得使用无菌盘超过 4小时不得使用。4、抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2小时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。 5、碘酒、酒精瓶应密闭保存标签清晰每周更换2次容器每周灭菌 2次。 6、各种注射、抽血严格执行一人一针一管一用一灭菌包括皮内注射操作人员每处置一病人后必须进行洗手或用快速手消毒剂揉搓双手防止交叉感染。 7、每日各种治疗操作完毕须进行卫生处置用含500mg/L有效氯消毒液擦拭台面、治疗

10、车保持清洁卫生擦拭用具专用。 8、保持室内地面应清洁、无污物有专用清洁用具地板进行湿扫污染时用含1000mg/L有效氯消毒液拖地。每日紫外线空气消毒2次每次 1小时每月进行环境卫生检测一次。 处置室内消毒隔离知道 1、室内布局合理清洁区、污染区分区明确标识清楚设有流动洗手设备。 2、使用后的一次性输液器针筒等医疗废物分类放置黄色或有明显标识的防渗漏污袋或精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 防刺容器内封闭运送做好交接登记。 3、氧气湿化

11、瓶、呼吸机管道、雾化吸入管道、氧气面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后应在清洁的基础上耐高温的管道与引流品可采用压力蒸汽灭菌不耐高温的部分可清洁后浸泡在含有效氯 1000mg/L的消毒液内 30分钟遇有特殊感染应浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液内 30分钟清水冲净、晾干、清洁干燥封闭保存备用。 4、浸泡的物品必须完全淹没管腔灌满消毒液容器及时加盖各种浸泡消毒液应保持有效的浓度及时间定期做好化学监测。 5、治疗车上物品摆放有序上层为清洁区下层为污染区进入病室的治疗车换药车上应配有快速手消毒液。 6、 医疗废物严格分类并有标识及时清理。手术室消毒隔离制度 1、 室内布局合理严格区分清洁区、未清洁区

12、、污染区。 2、灭菌物品与非灭菌物品应分室存放灭菌物品应放在干燥、防尘的橱柜内灭菌包灭菌标识明显并注明有效使用日期按灭菌有效时间先后次序存放取出灭菌物品一经打开有效期不得超过 24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内。 3、碘酒、酒精应密闭保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌。 4、手术间的无菌技术钳、罐干燥保存一台手术一套更换中心无菌持物钳镊每4小时更换并灭菌。 5、注射、采血要严格执行无菌操作采用一人一针一管一带一用一消毒无菌溶媒开启后应注明时间超过 24小时不得使用。 6、 手术人员须严格执行外科洗手原则。 7、每月需对各种灭菌物品无菌器械保存液空气质量进行细菌污染情况监测一次。 8、手术室

13、的卫生清洁、消毒须经程序化、制度化每次手术毕须用含1000mg/L有效氯消毒液擦拭手术台用含 500mg/L有效氯擦拭地板桌凳等各种物品表面等每周大扫除一次并有记录。 9、紫外线空气消毒每日 2次每次 1小时空气消毒剂空气消毒每日4次每次 1小时并有记录。 10、用过的手术器械应及时清洗、擦干耐高温、耐湿的送高压灭菌不耐高温、耐湿的使用2碱性戊二醛灭菌一次性使用后的物品视为感染性废物装入黄色塑料袋封扎由工勤人员专送无害化处理。 11、接送病人的推车须每天清洁、消毒用500mg/L有效氯消毒液擦拭床单一用一更换。12、感染手术应置隔离手术室手术一切用品用后均须严格消毒并按感染性疾病的消毒隔离原则

14、进行处理并有明显标记。 13、特殊感染手术应进入特殊感染手术室进行工作人员应进行严格的自身防护用后用品一次性使用物品或价值低廉的物品应密闭封存焚烧进行双消毒。手术器械用2000mg/L有效氯浸泡 30分钟后取出冲洗干净、擦干、上油灭菌手术台及物品表面、空气、地面可用 1000mg/L有效氯消毒液进行喷洒、擦拭消毒。接送隔离病人的平车应专车专用用后严格消毒。 14、手术废弃物品分类放置黄色或有明显标识的防渗漏污物袋或防刺容器内封闭运送交接登记焚烧处理。供应室消毒隔离制度 1、 周围环境无污染源。 2、内部布局合理分污染区、清洁区无菌区三区划分清楚区域间应有实际屏障。 3、灭菌合格物品应有明显的灭

15、菌标识及日期专室专柜存放在有效期内使用。 4、一次性使用无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。 5、做好各个区域内部的卫生清洁及消毒工作上、下午工作完毕应用500mg/L有效氯消毒液擦拭台面、物表、地板各区卫生用具固定专用。 6、每日空气紫外线消毒 2次每次 1小时并有记录每周紫外线灯管用95酒精擦拭 1次每季度灯管强度监测 1次并记录。 7、回收的器械先用 1000mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟后清洗、擦干、上油打包并进精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 4 页 -

16、 - - - - - - - - - 行压力蒸汽灭菌包布一用一清洗。 8、凡是感染病人使用过的物品均用2000mg/L有效氯消毒液浸泡、清洗、擦干、灭菌。 9、压力蒸汽灭菌锅的使用应符合医院感染管理规范要求工艺监测应每锅进行化学监测应每包进行。预真空压力蒸汽灭菌每天灭菌前进行BD试验并详细记录。 10、下收、下送的车辆、盛具、洁污分开每日清洗、消毒分区存放。仙游县妇幼保健院院感染病例调查表科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院时间 年月 日 出院日期入院时间 年 月 日 住院 天 入院诊断 1. 2. 3. 出院诊断 1. 2. 3. 原发病预后治愈 好转 无变化 死亡 漏报病例是 否 医

17、院感染与原发病预后的关系无影响 加重病情 促进死亡 直接死亡 感染部位及诊断 1. 2. 3. 感 染 日 期 1. 2. 3. 感 染 病 原 菌1. 2. 3. 临床表现 易感因素发热、咽痛 腹痛、腹泻 尿频、尿急、尿痛 咳嗽、咳痰 肺部罗音 伤口发炎 切口发炎 其他 免疫抑制剂 化疗 放疗 激素 穿刺术 引流术 透析 全麻 手术 糖尿病 人工装置 心导管 恶性肿瘤 生理性免疫力低下 肝硬化 营养不良 动静脉插管 泌尿道插队管 器官切开口 使用呼吸机 内窥镜检查 WBC精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - - -