2022年医院社会评价.pdf

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1、医院社会评价医院评价体系一、医院建立评价体系的指导思想随着医学模式的转变, 促使政府与医疗服务提供者越来越重视患者的体验与需求 , 于就是病人与群众满意度测评的研究应运而生。本标准的评价项目主要包括“住院病人满意度调查表”、 “群众对医院工作满意度问卷调查表”“院内医技、职能科室的满意度调查表”与本区的院外同行对该医院医疗技术能力与质量进行公开的“院外同行测评”四部分。二、建立评价体系的目的在二级综合医院评审标准(2012 年版)实施过程中 , 将病人满意度测评、社会群众满意度测评与院外同行专家测评作为医院评审中的一个重要测量工具与服务质量的评价标准, 对评审的结果起到重要作用, 同时将医院社

2、会评价作为医院管理中的一个重要测量工具与服务质量的评价标准。制定本标准的目的主要就是提供一个更具有客观性与适用性的群众满意度测评量表 , 使医院能够更加科学、规范地开展院内外满意度测评工作,持续改进医院服务质量。三、评价的管理在医院作为医院服务监管、投诉管理、患者满意度与医德医风测评的专职职能部门 , 在满意度测评管理职能上, 医德医风办主要负责满意度量表设计与改进、数据库建立与维护、数据收集方法选择、数据录入、数据统计、分析评估、过程监控管理、结果反馈等工作。四、评审的标准1、医院定期收集院内外对医院服务的意见与建议, 并以此为动力 , 改精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - -

3、- - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价进工作, 持续提高医院服务质量。2、按照患者的服务流程, 对其要求满足程度的感受, 设计与确定医院社会满意度测评指标体系 , 实施评价活动。3、建立院内外评价数据库 , 有质量控制体系予以确保各种评价结果的客观公正。五、调查结果分析 , 建立评价数据库1、问卷能够体现出医院各个领域的褒贬之处。2、督导负责制 :实行分片负责制 , 二级督导负责制。3、复核内容 : 按提供的问卷进行 , 选择全部或部分片区结果复核。4、当一份调查所得的问卷

4、中有20% 及以上的项目没有回答时, 该问卷作废。5、严格执行计分审核程序, 建立社会评价数据库。附件 1: 兵团农五师医院门 ( 急)诊病人满意度调查表附件 2: 农五师医院住院病人满意度调查表( 护理问卷调查 ) 附件 3: 农五师医院住院病人满意度调查表( 医疗问卷调查 ) 附件 4: 农五师医院医技、职能满意调查表( 临床工作人员填写 ) 附件5: “卫生专业技术人员”对医院工作满意度调查表附件 6: 社会对医院工作满意度问卷调查表附件 7: 院外同行测评、征求意见表( 制作中)附件 1: 兵团农五师医院门 ( 急)诊病人满意度调查表年月日尊敬的患者朋友 : 谢谢您对我院的信任 , 此

5、调查表就是向您了解门诊就诊的真实感受,帮助我们改善服务请用“”在相应选项旁标出, 由您或陪护家人亲自填精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价写, 您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅, 再次谢谢对我们工作的理解与支持 ! 祝您早日康复 !( 背面内容 , 请您继续填写 , 谢谢合作！ ) 您对所接触的以下科室的服务满意不？(没有接触的科室可不填写) 门诊满意度问卷调查 : l 、您对导诊护士的工作满意口基本满意口不满意

6、口2、您对诊室医生的服务态度满意口基本满意口不满意口3、您就诊的诊室医生就是否在岗在口不在口4、您对抽血化验窗口的服务满意口基本满意口不满意口5、您对挂号收费窗口服务满意口基本满意口不满意口6、您对结算工作效率及态度满意口基本满意口不满意口7、您对门诊输液室护士的服务满意口基本满意口不满意口8、您对门诊换药室工作人员的服务满意口基本满意口不满意口9、您对门诊手术室工作人员的服务满意口基本满意口不满意口药房满意度问卷调查 : 1、药房工作人员就是否在岗？在口不在口2、就是否给您交待过服药方法？交待过口没有交待过口3、工作人员的服务态度就是否令您满意？满意口基本满意口不满意口您对所接触的以下科室的

7、服务满意不？(没有接触的科室可不填写) 急诊科满意度问卷调查 : l 、您急诊入院时 , 医生就是否能马上到位为您诊查？能口 一般口不能口2、急诊科医护服务态度就是否令您满意？满意口基本满意口不满意口3、急诊科护士的技术水平就是否令您满意？满意口基本满意口不满意口序号科室满意较满意不满意不满意的原因及合理化建议1 放射科2 CT 科3 彩超室4 脑电图室5 胃镜室精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价6 心电图室7 针灸、

8、推拿室腰腿痛室8 理疗室9 高压氧10 一次性材料室11 病理室12 科室医生就是否收过您的现金？没有口收过口就是否发现有违规收费与推销药品现象？没有口有口请写出让您最满意的工作人员姓名。_ 请写出让您不满意的工作人员姓名。_ (背面内容 , 请您继续填写 , 谢谢合作！ ) 医德医风办投诉电话 :2278436 手机:附件 2: 农五师医院住院病人满意度调查表( 护理问卷调查 ) 尊敬的患者朋友 : 谢谢您对我院的信任 , 此调查表就是向您了解住院期间的真实感受, 帮助我们改善服务 , 请您用“”相应选项旁标出, 由您本人或陪护亲自填写 , 您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅。再次谢谢

9、您对我们工作的理解与支持！祝您早日康复！ (背面为医疗问卷 , 请您继续填写 ,谢谢合作！ ) 住院科室 : 住院日期 :20 年月日评价内容评价( 在对应栏内打勾 ) 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价1 第一天住院时 , 您对护送您到病房住院的护理站护士满意较满意不满意2 当您进入病房时 , 护士就是否主动热情接待并介绍自己及病房环境详细介绍简单介绍未介绍3 住院后护士向您或家人讲解住院须知与物品保管及护理安全须知

10、？详细讲解简单讲解未讲解4 住院以后您知道本科室的护士长不？知道不知道5 住院以后您知道自己的主管护士就是谁不？知道不知道6 护士在与您或家人交流时, 就是否礼貌称呼 , 热情与解释耐心？能一般差7 护士在给您发口服药时就是否能做到指导服药？能做到有时做到未做到8 护士在为您做各种治疗操作前,就是否告知您或家人操作名称 , 作用、注意事项、可能出现的不适症状及您需配合的注意事项？认真讲解简单讲解不讲解9 晚夜间护士就是否能做到巡视您的病房？能做到有时做到未做到10 输液结束时 ,更换液体或拔针护士就是哪种方式处理？(1) 主动巡视解决 (2) 按呼叫器后到病房解决 (3)1 2 3 精品资料

11、- - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价陪护去叫护士来解决？11 您有疑问 , 问她们时 , 护士能耐心解答不？能有时能不能12 当您需要帮助时 , 护士能否满足您的需求。能有时能不能13 您对该科护理工作的总体评价如何？好一般差14 对护送您外出做各项检查的陪检护士满意不？满意较满意不满意如果您就是手术病人请您继续回答下面的问题(急诊手术、昏迷与特殊病人除外) 1 手术前病房护士向您对手术的有关事宜进行交代并给予心理安慰？认真讲解简

12、单讲解未讲解2 手术前手术室的护士就是否对手术的有关事项给予讲解？认真讲解简单讲解未讲解3 进入手术室后 , 手术室护士就是否对您给予安慰与鼓励？能不能4 您对手术室护士的服务感到满意不？满意较满意不满意5 手术后手术室护士就是否能来到病房回访您手术后情况？能不能请您填写下最满意护士姓名？请您填写下最不满意护士姓名？原因: 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价附件 3: 农五师医院住院病人满意度调查表(医疗问卷调查 )

13、尊敬的患者朋友 : 谢谢您对我院的信任 , 此调查表就是向您了解住院期间的真实感受, 帮助我们改善服务 ,请您用“”相应选项旁标出, 由您本人或陪护家属亲自填写, 您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅。再次谢谢您对我们工作的理解与支持！祝您早日康复！(背面为护理问卷 , 请您继续填写 ,谢谢合作！ ) 内容评价( 在对应栏内打勾 ) 1 住院以后认识您的主管医生不？熟悉认识不认识2 主管医生与您勾通谈话时,就是否认真、礼貌、 耐心？就是一般差3 当您入院时 , 医生能否及时来为您诊治？能基本能不能4 您的主管医生一天查房能有几次不？( 除周六、日与节假日外 ) 两次一次没来过5 科主任能保

14、证给您一周查房一次不？( 除周六、日与节假日外 ) 一次没来过6 节假日休息时间 ,有值班医生来瞧您不？两次一次没来过7 您认为您的主管医生的服务就是否让您满意？满意一般不满意精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价8 您认为您的医生的技术水平如何？较高一般较差9 当您有事询问医生时 ,医生会 : 认真答复简单答复推诿10 您与您的家人对您的病情及治疗计划就是否清楚？清楚知道部分不清楚11 您对治疗效果满意不？满意一般不满意

15、12 您提出的住院费用与用药疑问主管医生能够耐心及时解释不？能有时能不能13 住院期间 , 您的主管医生就是否向您介绍相关的医保与新农合政策？详细讲解简单讲解未讲解14 住院期间 , 主管医生在使用自费项目时就是否征得您同意并让您签字？能基本能不能15 您的主管医生有无收受 “红包”、 索要病人财物及“吃请”？无有16 您在住院期间 , 就是否发现有违规收费现象？无有请写下您最满意的医生姓名: 请写下您最不满意的医生姓名: 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 14 页 - - -

16、- - - - - - - 医院社会评价原因: 医德医风办投诉电话 :2278436 手机: 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价附件 4: 农五师医院医技、职能满意调查表(临床工作人员填写前请认真阅读填表要求) 科年月日填表要求 :1 、按科室近一个月工作如实填写, 没有接触的科室不填写。 2、 对不满意者可在科室对应栏(右侧)空白处 , 根据评价内容 1-4 选项填写编码。也可文字说明不满意的原因及合理化意见、建议等

17、 (手术护士、麻醉医生限外科医生填写) 3、对满意或不满意者可点名表扬或批评。评价为不满意 ,应写明原因。否则评价无效。评价内容 :1 、服务态度不满意。 2、不坚守岗位履行职责。 3、有问题处理或答复不及时, 推诿责任。 4、有其她违反医德医风行为的。科室满意较满意不满意不满意的原因及合理化建议科室满意较满意不满意不满意的原因及合理化建议1 两办16 财务科财务组2 团委、计生办药剂科1 临床药师3 宣传办公室2 药库4 保密室3 中心药房5 工会办公室管理科1 门窗家具维修6 院感办公室2 上下水管维修7 综合治理3 洗衣房8 医务科4 电器维修精品资料 - - - 欢迎下载 - - -

18、- - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价9 护理部5 食堂10 体检中心设备科1 库房11 住诊检验科2 材料室12 供应室3 设备维修13 麻醉医师信息科1 病案室14 手术护士2 网络中心15 制剂室3 图书馆精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价附件5: “卫生专业技术人员”对医院工作满

19、意度调查表20 年 月 日( 请在您认可的意见栏处口打“”即可, 填好问卷表后请您投入意见箱内) 您所从事的岗位就是 : 医口 护口 技口 药口职称: 初级口 中级口 高级口学历: 大专口 本科口 硕博口序号考评项目评价(在对应栏内打勾 ) 很满意满意-般不满意很不满意1 您所在科室所配置的医疗设备与维修服务保障临床工作的条件2 对所在科室质量与安全核心制度与安全关键流程的知晓情况3 接受评审标准相关的及其她专业性培训学习情况4 检验科检验师的服务能力、检验报告提供的及时性及数据的可靠性5 药剂科的药师参与临床查房或讨论、发药仔细程度6 医学影像报告的可信程度与及时性、提供临床咨询服务能力7

20、医务科、护理部的人员下科室解决临床工作的困难, 服务能力与质量8 行政管理科室的服务能力与质量, 及时解决困难情况9 后勤部门的服务、配合力度10 信息管理系统保障临床工作的需要、系统使用方便度与系统故障排除及时度11 病案室保障临床需求服务, 门诊病历送达的及时性, 病历借阅工作12 处理急诊病人的能力, 与科室间的协调能力 , 医师、护师的服务能力与质量13 ICU 处理危重病人的能力 , 与科精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 14 页 - - - - - - - - -

21、- 医院社会评价附件 6: 社会对医院工作满意度问卷调查表填表日期 : 年 月 日以下问题有关您个人的基本情况, 请将答案填写在横线上或在所选择的答案上打“”。1. 您的年龄 : 岁2. 您的性别 : (1)男 (2)女3. 您的最高学历就是 :(1) 小学 (2)初中 (3)高中或中专 (4)大专 (5)本科 (6)研究生4. 您的婚姻状况 : (1)未婚 (2)已婚 (3)离异 (4)丧偶5. 您目前的医疗保障就是 : (1) 基本医疗保险 (2) 居民医疗保险 (3) 商业医疗保险 (4) 特困医疗救助 (5)无6. 您的职业就是 :(1) 工人(2) 农民(3) 行政管理者 (4) 服

22、务行业 (5) 技术人员(6) 退休(7) 在校生序号测评项目档次(打“”选择 ) 备注满意基本满意不满意不了解1 医院的就医环境(病房设备设施的舒适度、干净清洁度 ) 2 医护人员的服务态度( 礼貌尊重的程度、询问病史的仔细程度、 关心程度、解释事务的主动程度 ) 3 医院的业务流程、工作效率 (出入院手续的便捷程度、排队等候检查的时间、处理的及时性 ) 4 医护人员的诊断水平、 治疗质量 (主管医生的诊疗水平、出院时疾病的改善程度、主管护士的技术操作) 5 医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作住院总费用的合理6 医务人员与您 ( 或您的家人 )沟通解释、告知

23、病情、治疗方案及风险情况的满意程度室间的协调能力 , 医师、护师服务能力与质量14 麻醉、手术室处理急诊复苏病人的及时性 , 与科室间的协调能力15 安全保卫部门在临床需要服务时的及时性16 您有与本院共同成长的信心么？有何其她意见与建议: 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 医院社会评价7 医务人员的职业道德总体评价( 医护人员在保护您隐私方面 ) 8 医院的便民措施 ( 内部标识与指示的清晰程度 ) 9 医院行业风气的总体评价

24、10 对所接触过医务人员的职业道德总体评价下面的问题就是关于您对医院忠诚度与美誉度的评价5 很可能 4较可能 3一般 2较不可能 1根本不11、如果您再次需要住院医疗服务时, 您选择本院的可能性有多大？5 4 3 2 1 12、您会向亲友推荐本院的可能性有多大？ 5 4 3 2 1 13、本次住院后 , 您对医院的信任程度如何？ 5 4 3 2 1 14、您希望本院的综合服务应该达到什么样的水平？您认为医院哪些方面的工作还需要进行改进与提高？意见或建议 : 调查结束,感谢您的支持！农五师医院附件 7: 院外同行测评、征求意见表精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 14 页 - - - - - - - - - -