2018年临床执业医师同步测试题与答案二(共9页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年临床执业医师同步测试题与答案二单选题1、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征单选题2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病单选题3、患者，女，45岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A膈下

2、脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿D脾破裂E胃十二指肠穿孔单选题4、男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是A胃溃疡合并出血B胃溃疡恶变C幽门管溃疡D胃溃疡E胃息肉单选题5、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题6、患者，女，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A胆道蛔虫病B急性胆囊炎C胆总管结石D先天性胆总管扩张E复发性慢性胰腺炎单选题7、患者，

3、男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮C口服普奈洛尔D口服胺碘酮E静脉注射利多卡因单选题8、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A血液学检查BX线和心电图检查C 超声心动图检查D免疫学检查E组织学和

4、细菌学检查单选题9、女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验（+）。宜采取的措施是A结核性胸膜炎B粟粒性肺结核C结核性腹膜炎D原发型肺结核E结核性脑膜炎单选题10、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A肺表面活性物质至孕28周时迅速增加B肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生C湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成D足月儿生后第1小时呼吸频率可达80-90次/分E早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停单选题11、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度

5、水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC2030/HP，WBC35/HP，Pro（+），该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染单选题12、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是A4:1B5:1C6:1D7:1E30:2单选题13、最易引起窦房传导阻滞的是A高钾血症B饮茶C甲状腺功能亢进症D交感神经张力过高E贫血单选题14、男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程

6、度与性质应是A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水单选题15、佝偻病患儿3-6个月时出现A尿磷排出增加B血肿钙磷乘积降低C维生素D缺乏D钙磷经肠道吸收减少E甲状腺代偿功能不足单选题16、男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是A腹横肌发育不全B腹横筋膜发育不全C腹外斜肌发育不全D腹内斜肌发育不全E腹膜鞘突不闭锁单选题17、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B渗出性心

7、包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纤维素性心包炎单选题18、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂单选题19、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A冠心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D限制型心肌病E心肌炎单选题20、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病

8、B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征-1-答案：C肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第34肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。2-答案：A患者有上呼吸道感染病史，有心悸、心季快、心律不齐、心音低钝、肝大，ST段抬高，提示患者有心肌的问题；又出现阿斯综合征，可诊断为重症病毒性心肌炎。3-答案：E胃十二指肠急性穿孔的诊断：溃疡病史；症状:上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；体征：板状腹。伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠呜音消失；辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得

9、黄色混浊液体等。4-答案：B患者年龄在45岁以上，有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律，大便隐血持续阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，应考虑癌变可能。5-答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。6-答案：C引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是胆总管结石。7-答案：A对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。8-答案：E确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。9-答

10、案：D儿童最常见是原发肺结核，成人最常见的是浸润性肺结核。10-答案：E肺泡表面活性物质由型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但数量较少，直至35周时迅速增加；足月儿安静时呼吸频率40次/分，如持续超过60-70次/分称为呼吸急促；产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸不规则，易出现呼吸暂停。肺液的吸收与儿茶酚胺有关，无阵痛的剖宫产，胎儿血中儿茶酚胺低，清蛋白低，肺液吸收延迟，则发生湿肺。11-答案：A近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150100mmHg，蛋白(+)，红细胞100个HP，符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白(+)，红细胞100个HP，白细胞1520个HP，提示感染。12-答案：

11、E心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30 : 2。心按压：分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷5cm，每分钟约100次。与人工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。单人操作，每吹气2次，心按压30次。小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。13-答案：A高血钾容易引起窦房传导阻滞。14-答案：A1岁患儿，精神状态无明显改变，皮

12、肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。15-答案：E该患儿为佝偻病表现，为缺乏维生素D所致，E选项错误。16-答案：E本题考查的是腹股沟疝。先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是腹膜鞘突不闭锁或闭锁不完全。17-答案：BEwart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。18-答案：C患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。19-答案：B患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比065。超声心动图左室舒张末径63mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。20-答案：C肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第34肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。专心-专注-专业