合作课题备案表范本.doc

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合作课题备案表项目名称计划类别主持单位负责人合作单位宁夏医科大学总医院负责人联 系 人联系电话资助经费万元1、 医院资源的使用情况2、资金的匹配情况（包含项目经费的分配与本单位经费配套）3、是否需要医学科研伦理委员会评审（如果需要，请写简介）4、预期成果（说明署名及产权）5、其它项目负责人意见负责人（签章）：年 月 日科研处经办人审核（请打“”）： 资料齐全，可以审核 资料不齐全，需补充材料后才可审核 转科研处相关领导审核签字：年 月 日科研处意见负责人（签章）：年 月 日主管院长意见负责人（签章）：年 月 日一般项目合作课题需提供的备案资料内容如下：1 组长单位伦理委员会审批件及成员表2 研究者手册3试验方案4 病例报告表5 知情同意书6 研究课题合作协议7 组长单位项目立项批文联 系 人： 联系电话：