工伤事故备案表范本.doc

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工 伤 事 故 备 案 表申报单位（盖章）： 申报时间： 年 月 日事故发生地点事故发生时 间抢救、治疗医院及科门类床号伤亡情况死亡 人重 伤人轻伤 人姓 名身份证号工 种主要伤害部位工伤（亡）类别单位经办人联 系电 话单位性质企业机关事业事 故发 生简 要经 过备注注：1、工伤（亡）类别系指符合工伤保险条例第三章第十四条、第十五条规定的情形，事故发生时间精确到小时；2、事故发生后48小时内报至工伤保险经办机构，遇节假日顺延，或在“瓷都工伤认定”微信群中报电子版，纸质版节假日结束后提交；3、用人单位申报工伤时需提交事故分析报告并加盖单位公章。