一、申请表(样表) - 浙江省住房和城乡建设厅.doc

《一、申请表(样表) - 浙江省住房和城乡建设厅.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一、申请表(样表) - 浙江省住房和城乡建设厅.doc（43页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、建设工程勘察设计企业资质申报示范文本建设工程勘察设计企业资质申报示范文本1、 申报表样本（119）附：软件培训时间安排2、 附件材料格式（2043）附：主导专业人员“三证”原件扫描要求附件1： 条 形 码 工程勘察、工程设计资质申请表申报企业： XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填报日期： XXXX年XX月XX日 填 表 须 知一、工程勘察、设计资质申请表系申请工程勘察、工程设计包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计资质核定、升级、增项、延续等的专用表格。二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。三、申请企业在申请工程勘察、工程设计包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计

2、资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 六、申请工程勘察资质的企业填写一、三、四、六、九、十、十一表。申请工程设计行业、专业（含事务所

3、）、专项资质的企业填写一、二、三、五、六、十、十一表。申请工程设计综合资质的企业填写一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。初审部门审查意见表企业名称此次申请内容现有资质等级范围核定 升级 增项 延续 其他 指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本2机构章程-3资质证书-4办公场所或房屋租赁合同-5其他（改制证明、设备等）人员指标6主要技术负责人或总工程师7主要专业技术人员8设计综合资质要求的专业人数初级以上职称人数500注册和高工人数200注册人数及专业数量40（5个）业绩指标9工程业绩诚信记录1串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故2违反国家工程建设强制性标准3超

4、越资质等级承揽业务4其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是 否 核验人签字：（此栏内应填写明确意见） 负 责 人（签字）： 初审部门（盖章）： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将视为同意。企业法定代表人声明本人郑重声明：本企业此次填报的工程勘察、工程设计企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真

5、实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日申 请 情 况现有资质及承接业务范围1)工程勘察：证书类别（综合、专业、劳务）、证书内容、证书等级、证书编号2)工程设计：证书类别（综合、行业、专业、专项、事务所）、证书内容、证书等级、证书编号3)专项工程设计：证书内容、证书等级、证书编号此次申请内容核定 升级 增项 延续 其他勘察资质类别及等级 设计资质类别及等级 综合资质： 综合资质： 专业资质： 行业资质： 劳务资质：

6、专业资质： 专项资质： 事务所资质：法定代表人（签名） 公章注：1、申请类别在“项目”处内打。2、核定：指新成立或改组单位提出资质申请时选择。3、升级：指单位原已具有该项资质，申请由低级别升入高级别时选择。4、增项：指单位扩大业务范围时，包括：原已具有该申请行业中的某专业或某些专业，现申请增加该行业中的其他专业；申请其他行业的资质。5、延续：指企业资质证书有效期满前，向原资质许可机关提出资质延续申请的选择。6、其他：在不属于上述几种情况时选择，如专项设计资质换证即可选择。一、 企业基本情况企业名称法定代表人职务总工程师学历职称工程勘察设计工龄所学专业执业资格通讯地址邮政编码电 话企业上级主管隶

7、属关系（国资委、地方、其他）最早成立时间营业执照注册号企业类型工商注册时间资质证书编号注册资本（万元）60岁及以下从事工程勘察设计专业技术人员情况人员总数： 人其中： 1、高级专业技术职称： 人2、中级专业技术职称： 人3、初级专业技术职称： 人从事工程勘察设计主要专业技术人员情况注册人员总数： 人非注册人员总数： 人从事工程项目管理注册人员情况注册建造师： 人注册监理工程师： 人注 ： 1、本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。2、通讯地址、邮政编码、电话均按目前办公地址填写。3、最早成立时间：指申请企业最初成立时的时间（按工商营业执照上填写的内容）。如单位发生名称、资质等级变化等

8、情况时，仍按最初成立时间填写，并将该变化情况在本表“企业简历”页说明。4、营业执照注册号、注册资金等按工商注册文件填写。5、工商注册时间：是指现有工商营业执照上的发证时间。6、企业类型：应填写企业的经济性质，按照工商营业执照上标明的企业性质填写。7、企业上级主管：指企业的直接上级主管部门，按隶属关系填写（如企业性质为股份制企业，此栏可不填写）。 二、企业主要技术负责人情况一览表姓名性别年龄学历职称所学 专业执业资格工程设计工龄身份证号负责行业注： 1、企业主要技术负责人是指企业对某一设计类型中的某个专业工程设计负责的人员。2、企业主要技术负责人/专业技术负责人均需提供“专业技术人员基本情况及业

9、绩表”。 三、从事工程勘察、设计等注册人员情况一览表序号姓名年龄从事专业注册等级及专业执业注册证书号（执业印章号）是否离退 休身份证号码备注注: 1. 本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册土木（岩土）工程师、注册造价师、注册公用设备师（给排水、电气、暖通等）、其他勘察设计注册工程师的顺序（同时按“一级、二级”注册等级相对集中填写）。四、从事工程勘察技术骨干人员情况一览表序号姓名性别年龄职称学历所学专业所在专业技术岗 位工程勘察工龄身份证号码备注一岩土工程二水文地质三工程测量注： 1. 申请工程设计资质的企业不需要填写此表。2、“所学专业”应填写毕业证书上所学的专业。3、“所在专业技术岗位”：

10、指为完成某工程设计所设置的专业技术岗位（应按资质分级标准中“行业工程设计主要专业技术人员配备表”中的专业名称填写）。 4、本表需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。五、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业）序号姓名性别年龄职称学历所学专业所在专业技术岗 位工程设计工龄身份证号码备注一X X行业（一）XXXX工程（二）XXXX工程（三）XXXX工程二XX行业注：1、申请工程勘察资质、工程设计综合资质的企业不需填写此表2、“所学专业”应填写毕业证书上所学的专业。3、“所在专业技术岗位”：指为完成某工程设计所设置的专业技术岗位（应按资质分级标准中“行业工程设计主要专业技术人员配备表”中的专业

11、名称填写）。4、本表人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。5、“非注册人员”是指作为专业技术负责人主持过所申请行业资质标准规定的二或三项大、中型项目专业工程设计的专业技术人员。五、从事工程设计非注册人员情况一览表（非主导专业）序号姓名性别年龄职称学历所学专业所在专业技术岗 位工程设计工龄身份证号码备注一X X行业（一）XXXX工程（二）XXXX工程（三）XXXX工程二XX行业注：1、申请工程勘察资质、工程设计综合资质的企业不需填写此表2、“所学专业”应填写毕业证书上所学的专业。3、“所在专业技术岗位”：指为完成某工程设计所设置的专业技术岗位（应按资质分级标准中“行业工程设计主要专业技术人

12、员配备表”中的专业名称填写）。4、“非注册人员”是指作为专业技术负责人主持过所申请行业资质标准规定的二或三项大、中型项目专业工程设计的专业技术人员。六、企 业 业 绩序号工程勘察专业或工程设计类型工程勘察、工程设计项目名称项目规模复杂程度项目技术指标工作始末时间建成时间备注一XX行业工程设计二XX行业工程设计三XX行业工程设计五工程勘察岩土工程水文地质工程测量注：1、工程勘察资质标准、工程设计四个序列资质标准中对企业业绩有考核指标要求的需填写此表。 2、本表中企业工程设计业绩需提供业绩证明，包括：工程设计合同主要页的复印件；建设单位（业主）出具的工程竣工、移交、试运行证明文件或工程竣工验收文件

13、的复印件。3、本表中企业工程勘察业绩证明按工程勘察资质标准的要求提供。4、“项目规模复杂程度”：按照资质标准确定的项目设计规模划分表注明的诸如跨度、投资额等计量单位填写规模。5、“项目技术指标”：应按照资质标准确定的项目设计规模注明大型、中型、小型项目等。6、“工作始末时间”：指工程开始设计到交付全部施工图的时间（x年x月）。7、“建成时间”：指竣工交付使用的时间（x年x月）。七、从事工程项目管理注册人员情况一览表序号姓名年龄注册专业注册类别 及等级执业印章号或注册证书号是否离退休身份证号码备注 注：1、申请工程勘察资质、工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。八、从事工程勘察设计专业

14、技术人员情况一览表序号姓名性别年龄职称/注册专业执业注册证书号（执业印章号）所学专业身份证号码备注注：1、申请工程勘察资质、工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。2、本表中的人员为与申请工程设计综合资质相关的人员, 与工程设计综合资质无关的人员可不必填写。3、本表中注册人员需提供加盖执业印章的注册证书及身份证明复印件，其他人员需提供专业技术职称证书及身份证明复印件。4、本表中人员按注册人员、教授级高级工程师、高级工程师、工程师的顺序填写。九、业务成果序号获奖项目名称或编制工程建设标准、规范、拥有工程设计专利、专有技术、工艺包名称获奖类型及等级或编制工程建设标准、规范、拥有工程设计专利

15、、专有技术、工艺包等级获奖、专利批准时间或编制标准、规范完成时间颁奖单位、工程建设标准、规范委托单位或专利、专有技术、工艺包批准或认定、认可单位备注一、专利、专有技术、工艺包（软件包）二、获奖情况三、主编、参编国家、行业工程建设标准、规范注：1、申请工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。2、“获奖类型及等级、”一栏 ：应填写项目所获得奖项的类型及等级，如填写“国家级、部级、省级优秀建筑（勘察）设计奖”。3、“获奖项目名称、”一栏，应写明获奖项目、编制标准、规范、拥有专利、专有技术、工艺包的详细名称。4、“获奖时间”、“颁奖单位”按获奖证书填写。委托建设工程标准、规范的单位，以下达编制

16、标准规范计划（委托书）的国务院有关专业主管部门准。5、本表所列业务成果须提供相关的获奖批准文件和获奖证书复印件；业务主管部门下达的编制标准规范计划的文件及完成的标准规范出版物的封面、扉页复印件；有主编、参编、批准单位的关键页复印件；专利证书、专有技术或工艺包的认定或认可文件复印件。十、技术装备概况序号技术装备名称型号规格数量主要性能备注注：1、 技术装备指计算机、绘图仪、打印机、复印机、钻机、经纬仪等技术性装备，注意同类别合并累计台数。 2、为简化申报材料除资质标准规定要求提供主要技术装备的发票外，均可不提供装备发票。18十一、企业简历企业名称变化：1、XX年XX月- XX年XX月 企业名称2

17、、XX年XX月- XX年XX月 企业名称企业注册资金变化：1、XX年XX月- XX年XX月 企业名称2、XX年XX月- XX年XX月 企业名称企业法人变化：1、XX年XX月- XX年XX月 企业名称2、XX年XX月- XX年XX月 企业名称企业资质变化： 1、XX年XX月/获颁证部门/证书内容/等级/证书编号2、XX年XX月/获颁证部门/证书内容/等级/证书编号注： 1、“单位名称变化”应按工商营业执照内容变更填写。2、“单位资质变化”指的是国家建设部或省市级建设行政主管部门颁发的资质证书。附：“工程勘察设计企业管理信息系统软件”培训时间：每个月第一个法定工作日早上：8：3011：30 下午：

18、14：0017：00地址：杭州市体育场路498号三楼 浙江省建设厅政务办理中心附 件工程勘察设计资质（核定/升级/延续/增项）申报材料浙江省 有限公司年 月 日目 录 页码范围1、企业法人、合伙企业营业执照（副本） 2、公司章程或合伙人协议（需附股东签字或盖章）3、法定代表人（合伙人）和主要技术负责人简历及任命文件 4、企业现有全部工程勘察、设计证书（正、副本） 5、固定办公场所证明 6、主要勘察设备发票（勘察企业需提供） 7、企业业绩证明材料（工程勘察、设计企业资质申请表中所列的企业工程项目）8、专业技术人员索引（包括毕业证书、职称证书、身份证、注册执业证书和“个人基本情况业绩表”）注册执业

19、人员（工程设计、工程勘察）工程设计主导专业人员工程设计非主导专业人员工程勘察技术人员9、主要专业技术人员（注册、非注册）人事关系证明材料（包括劳动合同及养老保险、医疗保险、失业保险等）注：目录格式和顺序不得更改，仅需按上报材料顺序填写页码范围。目录3格式：法定代表人毕业证书（扫描件）扫描文件以JPG格式保存，420KB。职称证书（扫描件）扫描文件以JPG格式保存，306KB。身份证（扫描件）扫描文件以JPG格式保存，274KB。目录3格式：法定代表人简历姓名出生年月职称工程师 注册师工作简历： 起止时间/工作单位 目录3格式：技术负责人“三证”/注册执业证书毕业证书（扫描件）扫描文件以JPG格

20、式保存，420KB。职称证书（扫描件）扫描文件以JPG格式保存，306KB。身份证（扫描件）扫描文件以JPG格式保存，274KB。注册执业证书（扫描件）加盖注册执业红章扫描文件以JPG格式保存（规格为A4（210297mm）型纸）注：1、申请变更注册的人员，还应提供原注册单位和现申请资质单位盖章的注册变更表（附件3）。2、初始注册人员，应提供原注册报考单位和现聘用单位盖章的初始注册表（附件1）。技术负责人简历及个人业绩表单位名称：（盖章） 填表日期：姓 名性 别出生年月身份证号学历所学专业所在专业技术岗位技术职称毕业院校及 毕业时间工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及电话本人完成主

21、要勘察、设计项目概况序号项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程勘察、设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级证明人及电话 本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 本人签字：注：申报单位必须对此材料真实性负责附件1.姓 名性 别出生日期民族身份证件号证件类型近期一寸彩照聘用单位单位名称通讯地址邮 编所属行业企业资质证书号联系方式电 话手机号码最高学历毕业院校专 业学 历毕（肄、结）业 时 间学 位现任专业技术职务及任职时间专业工作年限执业资格证书编号获

22、取执业资格方式（考核、特许、考试）及时间继续教育情况（取得资格3年后初始注册填写）选修/必修培训时间培训内容学时必修选修获取其他注册执业资格情况房地产估价师 城市规划师 造价工程师房地产经纪人 监理工程师 建造师其他：何时何地受过何种处罚何时何地受过何种奖励本人无违反职业道德行为，身体健康，并对以上内容真实性负责，如有虚假，愿承担一切责任。申请人签字（手写）： 年 月 日一级注册建筑/结构工程师初始注册申请表(样表)职业道德证明（原注册报考单位） _同志自_年_月至_年_月在我单位工作期间，无违反职业道德行为。 负责人（签字） （公章） 年 月 日聘 用 单 位 意 见 我单位已聘用 同志，聘

23、用期为 年 月至 年 月。同意申报注册。 负责人（签字） （公章） 年 月 日地方注册管理机构意见 同志考试（考核）合格，其申报材料齐全有效，经审查，符合申报条件。 审查人： 负责人： （公章） 年 月 日全国注册管理机构意见 准予注册。 负责人： （公章） 年 月 日 附件2.一级注册建筑/结构工程师延续注册申请表（样表）姓 名性别身份证件号证件类型聘用单位通讯地址邮政编码企业资质证书号所属行业 联系电话手机号码注册执业证书号原印章（印）原印章注册号注册有效期继续教育情况： 必修课总计学时： 学时，选修课总计学时： 学时选修/必修培训时间培训内容学时何时何地受过何种处罚何时何地受过何种奖励本

24、人无违反职业道德行为，身体健康，并对以上内容真实性负责，如有虚假，愿承担一切责任。 申请人签字（手写）： 年 月 日聘 用 单 位 意 见 我单位继续聘用 同志，聘用期为 年 月至 年 月。同意申报延续注册。 负责人: （公章） 年 月 日地 方 注 册 管 理 机 构 意 见 经审查，申报材料齐全，同意申报延续注册。 审查人： 负责人: （公章） 年 月 日全 国 注 册 管 理 机 构 意 见 准予延续注册。 负责人: （公章） 年 月 日附件3.一级注册建筑/结构工程师变更注册申请表（样表） 姓 名性 别身份证件号证件类型现聘用单位名 称所属行业地 址邮 编企业资质证书号原聘用单位名 称注册执业证书号原印章（印）原印章注册号注册有效期联系方式电 话手机继续教育情况： 必修课总计学时： 学时，选修课总计学时： 学时选修/必修培训时间培训内容学时变