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1、精选优质文档-倾情为你奉上第二章 上肢骨折习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.锁骨骨折的好发部位是( )。 A.外1/3处 B.中外1/3交界处 C.中1/3处 D.中内1/3交界处 E.内1/3处2.间接暴力所致的成人锁骨骨折的骨折线形态多为( )。 A.横断形 B.青枝形 C.短斜形 D.粉碎形 E.螺旋形 3.患者王某,男,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右肩疼痛。来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。其诊断首先考虑( )。A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨干骨
2、折 E.肩胛骨骨折4.肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下( )cm处的骨折。 A.23 B.12 C.24 D.34 E. 145.肱骨外科颈骨折好发的人群是( )。 A.儿童 B.青年 C.中年 D.老年 E.幼儿6.肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插而内侧分离,向前、内侧突起成角,其病理分型属于( )。 A.嵌插型骨折 B.裂缝型骨折 C.内收型骨折D.外展型骨折 E.肱骨外科颈骨折折合并肩关节脱位7.肱骨外科颈骨折手法整复中,将患侧上臂上举过头,目的在于纠正骨折断端的( )。A.旋转移位 B.嵌插移位 C.成角移位 D.侧方移位 E.重叠移位8.肱骨外科颈骨折愈合后,常遗留的并发症是( )。
3、 A.骨化性肌炎 B.缺血性坏死 C.延迟愈合 D.关节僵硬 E.创伤性关节炎9.肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间一般为( )周。 A.5 B. 8 C.7 D.6 E. 410. 手部外伤后出现“锤状指”提示指骨骨折部位是( )。A近节指骨基底部骨折 B近节指骨骨折 C中节指骨骨折D末节指骨基底部骨折 E.近、中、末三节指骨均骨折11. 末节指骨基底背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定位体位分别是( )。A伸直位、过伸位 B屈曲位、过伸位 C伸直位、过屈位 D屈曲位、过屈位 E.中立位12.肱骨干骨折手法整复时,若牵引力过大,容易出现( )。 A.血管痉挛 B.骨断端分离移位 C.
4、神经损伤 D.断端内软组织嵌入 E.肌肉痉挛13.肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查 ( )。 A.肘关节功能是否存在 B.是否有纵轴击痛 C.肘关节是否呈内翻D.上臂短缩的程度或有无成角畸形 E. 腕和手指的功能是否存在14.成人肱骨干骨折夹板固定时间一般为( )周。 A.35 B.46 C.68 D.810 E.101215.肱骨干骨折的夹板固定中错误的是( )。 A.上1/3超肩固定 B.下1/3超肘固定 C.中1/3不超关节 D.屈肘90位,前臂旋后位 E.屈时90位,前臂中立位16.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起( )麻痹。 A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.肌
5、皮神经 E.腋神经17.肱骨髁上骨折中,易合并神经血管损伤的骨折类型是( )。 A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.外展型 E.螺旋形18.可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是( )。 A.压痛 B.肿胀 C.瘀斑 D.肘后三角 E.功能障碍19.伸直型肱骨髁上骨折应固定肘关节于屈曲( )位。 A. 7090 B.110130 C.90110 D.6080 E13015020.儿童肱骨髁上骨折易并发( )。 A.肘外翻 B.前臂旋转障碍 C.屈肘障碍 D.伸肘障碍 E. 肘内翻21.肘关节处呈现出靴形畸形多见于( )。 A.肱骨外髁骨折 B.肱骨内上髁骨折 C.肱骨干下1/3骨折 D
6、.肱骨髁上骨折 E.肱骨外科颈骨折22.下列骨折中属于关节内骨折的是( )。 A.肱骨外髁骨折 B.肱骨外上髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨内上髁骨折E.肱骨干下1/3骨折23.伤后肘关节呈半屈曲位,肘外侧中度肿胀,疼痛明显,应首先考虑是:( ) A.肱骨内上髁骨折 B.肱骨外髁骨折 C.肱骨髁上骨折D.桡骨小头骨折 E.桡骨头脱位24.肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是( )。 A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.肘外翻 D.骨缺血性坏死 E.创伤性关节炎25.导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是( )。 A.直接暴力 B.扭转力 C.重复外力 D.肌肉收缩力E.以上都是26.肱骨内上髁骨折中,易
7、合并的神经损伤是( )。 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.臂丛神经 E.腋神经27.伤后肘关节呈半屈曲位,肘内侧肿胀、疼痛,压痛明显,关节屈伸功能受限,明显畸形,有弹性固定感,肘后三点关系不正常,应考虑是( )。 A.尺骨鹰嘴骨折 B.肱骨外髁骨折 C.肱骨内上髁度骨折D.肘关节前脱位 E.肱骨内上髁度骨折28.尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼的方式是( )。 A.肩关节屈伸 B.肘关节屈伸 C.腕关节屈伸 D.掌指关节屈伸E.腕关节旋转29.有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法整复后,用前、后侧超肘关节夹板固定肘关节于屈曲( )位3周,再改为屈肘90位12周。 A.2030 B.020 C
8、.1030 D.3045 E. 204530. 第一掌骨基底部骨折由于相关肌肉的牵拉,骨折远端移位的方向是( )。A掌侧、桡侧 B掌侧、尺侧 C背侧、桡侧 D背侧、尺侧 E.背侧31. 第一掌骨基底部骨折整复后,应将拇指固定于( )。A背伸位 B掌屈位 C内收位 D.中立位 E.外展位32.尺骨干中上1/3骨折的复位后应将前臂固定于( )。 A.旋前位 B.旋后位 C.中立位 D.桡偏位 E.尺偏位33.成人尺桡骨干双骨折的固定时间约为( )周。 A.46 B.68 C.810 D.67 E.41034. 掌骨颈骨折复位时,应使掌指关节处于( )位。 A.伸直 B.过伸 C.半屈曲 D.屈曲9
9、0 E.屈曲1035.桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端( )cm范围内的骨折。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.536.桡骨下端骨折远端向背侧移位时呈( )畸形 。 A.爪形手 B.枪刺样 C.锅铲状 D.靴状 E.餐叉样37在手部“鼻烟窝”处可触及的骨骼是( )。A腕舟骨 B月骨 C大多角骨 D小多角骨 E.三角骨38腕舟骨骨折好发的部位是( )。A结节部 B腰部 C近端部 D颈部 E.远端部39腕舟骨骨折愈合较慢是因为( )。A附近的主要血管损伤 B附近的主要神经损伤 C骨折断端的血供较差 D附近的软组织覆盖较少 E.骨片移位无法整复40腕舟骨腰部骨折愈合时间约为( )月。A12 B23
10、 C36 D68 E.810(二)B型题(在每小题的的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1下列固定法适用于何处骨折?(1)“8”字绷带固定法可用于( )。(2)双圈固定法可用于( )。A肩关节脱位 B肱骨外科颈骨折 C肋骨骨折 D肱骨干骨折 E锁骨骨折2.请指出肱骨干骨折不同位置骨折时断端移位方向:(1)肱骨干中1/3骨折时,骨折近端移位多向( ) 。(2)肱骨干上1/3骨折时,骨折远端移位多向( )。 A. 向前、向内移位 B. 向上、向外移位 C.向外、向前移位D.向后、内旋移位 E.向上、向前移位3.指出肱骨干骨折出现不同并发症时,应选用何类中
11、药?(1)当肱骨干骨折出现延缓愈合时,应选用( )类中药。 (2)当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时,应选用( )类中药。 A.活血祛瘀 B.补益肝肾 C.通经活络 D.接骨续筋 E补养脾胃4下列不同位置的肱骨骨折常见并发症:(1)肱骨中下1/3骨折易并发( )。(2)肱骨髁上骨折易并发( )。(3)肱骨内上髁骨折易并发( )。A肘内翻畸形 B肘外翻畸形 C桡神经损伤 D尺神经损伤 E正中神经损伤5.指出导致不同类型尺骨鹰嘴骨折的外力形式:(1)粉碎性骨折的致伤暴力通常是( )。 (2)移位明显骨折的致伤暴力通常是( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.筋肉牵拉力 D.重复外力的积累 E.以上
12、都是6.指出不同年龄发生尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位常见类型:(1)幼儿常见是( )。 (2)成人常见是( )。 A.伸直型 B.屈曲型 C.嵌插型 D.外展型 E.特殊型7.指出下列桡尺骨干双骨折的整复手法:(1)为将桡尺骨间隙最大限度地分离,恢复骨间膜的紧张度,常用的手法是( )。 (2)矫正桡尺骨干双骨折手法复位后残余重叠畸形较省力的手法是( )。 A.分骨手法B.拔伸手法C.折顶手法 D.挤按手法 E.回旋手法8.指出下列骨折的成角移位方向:(1)掌骨干骨折由于骨间肌及屈指肌的牵拉,一般骨折多向( )侧成角。(2)近节指骨骨折,骨折断端受骨间肌、蚓状肌牵拉而向( )侧成角。A掌 B背
13、 C桡 D尺 E.以上都不是(三)D型题(在每小题的5个备选答案中,选出2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1锁骨骨折治疗上应采用( )。A夹板固定 B双圈固定 C“8”字绷带固定 D持续牵引 E石膏固定2.锁骨骨折的特点是( )。A多见于幼儿 B多发于肩峰端 C多为直接暴力损伤 D开放性骨折多见E可以“8”字绷带固定3锁骨骨折后,内侧段向( )移位。A前方 B后方 C上方 D下方 E内侧4肱骨外科颈骨折时蘑菇头样大头垫放置方法是( )。A外展型骨折时大头垫应顶在腋窝部 B外展型骨折时大头垫应放在肱骨内上髁的上部C内收型骨折时大头垫应顶在腋窝部 D内收型骨折时大头
14、垫应放在肱骨内上髁的上部E内收型骨折时大头垫应放在肩前5无移位型肱骨外科颈骨折包括( )。A外展型骨折 B裂缝骨折 C嵌插骨折 D内收型骨折 E骨骺分离6肱骨外科颈骨折外展型的移位特点是( )。A两骨折端外侧嵌插,内侧分离 B两骨折端内侧嵌插,外侧分离 C两骨折端向前、内侧成角 D两骨折端向外成角E远端多向内旋转移位。7肱骨髁上骨折伸直型移位特点是( )。A骨折线由前下斜向后上方 B骨折线由后下斜向前上方C骨折远端向前上方移位 D骨折远端向后上方移位E骨折远端向前方移位8肱骨髁上粉碎性骨折并发血循障碍者,须首先( )。A立即手术探查 B应用扩血管药物C麻醉下整复移位的骨折断端 D复位后行尺骨鹰
15、嘴牵引E继续观察9临床上怀疑掌骨骨折,为明确诊断需拍摄( )。A.正位 B.斜位 C.侧位 D.轴位 E.切线位10翻转移位型肱骨外髁骨折又可分为( )。 A前移翻转型 B顺时针翻转型 C逆时针翻转型 D后移翻转型 E旋转翻转型11在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是( )。A桡神经 B尺神经 C正中神经 D肱动脉 E桡动脉12腕舟骨骨折可采用塑形夹板及短臂石膏管型固定腕关节于( )。A.背伸2530、尺偏10位 B. 掌屈2530、桡偏10位C.拇指对掌位 D.前臂旋前位 E.前臂旋后位13桡骨下端的解剖特点包括( )。A掌倾角2025 B桡骨下端内侧缘为三角纤维软骨的基底附着部C前臂旋转时是以
16、尺骨为中心,桡骨围绕尺骨回旋D尺倾角1015 E桡骨远端掌侧边缘长于背侧14牵抖复位法整复桡骨下端伸直型骨折时,先顺势牵引,再将前臂旋前,在维持牵引力情况下,顺桡骨纵轴方向骤然猛抖,同时迅速( )即可复位。A尺偏 B桡偏 C掌屈 D背伸 E旋后15下列骨折中属于关节内骨折的是( )。A肱骨髁上骨折 B肱骨髁间骨折 C肱骨外髁骨折 D肱骨内上髁骨折 E肱骨外上髁骨折16下列骨折中属于关节外骨折的是( )。A肱骨髁上骨折 B肱骨髁间骨折 C肱骨外髁骨折 D肱骨内髁骨折 E肱骨外上髁骨折(四)X型题(在每小题的5个备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1锁骨骨折
17、的临床表现有( )。A疼痛肿胀 B活动受限 C上肢外展上举受限 D断端隆起畸形 E明确的外伤史2锁骨骨折后,外表的典型姿势是( )。A头偏向健侧 B下颌偏向健侧 C头偏向患侧 D下颌偏向患侧 E.无规律3影响中1/3锁骨骨折外侧段移位的因素有( )。A上肢重力的牵拉 B胸锁乳突肌的牵拉 C三角肌的牵拉D胸大肌的牵拉 E肱二头肌的牵拉4临床上锁骨骨折常见的并发症有( )。A感染 B休克 C关节僵硬 D神经损伤 E血管损伤5锁骨骨折整复及固定均要求保持的体位是( )。A肩后伸位 B肩前屈位 C挺胸位 D胸后屈位 E无体位要求6锁骨骨折中后期肩关节锻炼的重点是( )。A后伸 B前屈 C内收 D外展
18、E旋转7肱骨外科颈骨折的临床分类有( )。A前屈型 B后伸型 C外展型 D内收型 E骨折合并肩关节脱位8肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括( )。A断端外侧嵌插 B断端内侧分离 C断端内侧嵌插 D断端外侧分离 E向外成角9造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为( )。A外展暴力 B内收暴力 C外旋暴力 D内旋暴力 E传达暴力10肱骨干的起止标志是( )。A肱骨外科颈下1cm B内外髁上1cm C肱骨外科颈下2cmD内外髁上2cm E无此限制11下列情况中,在肱骨干中1/3骨折中容易出现的是( )。A关节僵硬 B骨缺血坏死 C神经损伤 D血管损伤 E骨折延缓或不愈合12肱骨干上1/3骨折后,导
19、致近端移位的肌肉有( )。A胸大肌 B大圆肌 C三角肌 D背阔肌 E肱二头肌13肱骨干上1/3骨折后,导致远端移位的肌肉有( )。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌14肱骨干中1/3骨折后,导致近端移位的肌肉有( )。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌15肱骨干中1/3骨折后,导致远端移位的肌肉有( )。A胸大肌 B三角肌 C喙肱肌 D肱二头肌 E肱三头肌16肱骨干中1/3骨折容易出现骨折迟缓愈合或不愈合,原因在于( )。A营养动脉的断裂 B固定的困难 C骨缺血性坏死 D易出现断端分离移位 E神经损伤导致的营养障碍17导致肱骨干骨折出现分离移位的原因可有(
20、)。A过度牵引 B多次整复 C难以固定 D肌力过联弱E上肢重量悬垂作用18防止肱骨干骨折出现分离移位的方法有( )。A延长固定时间 B定期进行X线检查 C夹板加厚 D弹性绷带缠绕肩肘 E上臂肌肉舒缩锻炼19关于肱骨干骨折的描述中,正确的有( )。A肱骨外科颈下1cm至肱骨内外上髁上2cm之间的骨折 B三角肌止点与骨折断端移位有关 C上1/3骨折要超肩固定 D下1/3骨折要超肘固定 E中1/3骨折是迟缓愈合或不愈合的好发部位。20下列关于伸直型肱骨髁上骨折的描述中,正确的有( )。A多在屈肘位受伤 B临床多见 C骨折线由前下斜向后上D肘后三角正常 E不容易合并血管神经损伤21下列关于屈曲型肱骨髁
21、上骨折的描述中,正确的有( )。A多在屈肘位受伤 B临床多见 C骨折线由后下斜向前上 D肘后三角正常 E不容易合并血管神经损伤22肱骨髁上骨折根据造成骨折的暴力形式的不同可分为( )。A屈曲型 B伸直型 C内收型 D外展型 E粉碎型23肱骨髁上骨折常见并发症有( )。A肘内翻 B肘外翻 C损伤性骨化 D缺血性肌挛缩 E桡神经、正中神经损伤24肱骨髁上骨折,易被刺伤或受挤压的血管神经有( )。A正中神经 B肌皮神经 C肱动脉 D桡神经 E尺神经25怀疑腕舟骨有骨折时,腕部X线摄片应选择的投照体位有( )。A正位 B侧位 C双斜位 D尺偏斜位 E桡偏斜位26腕舟骨骨折可分为( )。A腰部骨折 B体
22、部骨折 C近端骨折 D远端骨折 E结节骨折27下列哪些暴力可造成桡尺骨干双骨折?( ) A直接暴力 B间接暴力 C扭转暴力 D筋肉牵拉 E持续劳损28可造成桡骨下1/3骨折合并桡尺远侧关节脱位的暴力为( )。 A直接暴力 B间接暴力 C扭转暴力 D垂直压缩 E慢性劳损29桡骨下端骨折临床可分为( )。A外展型 B伸直型 C内收型 D屈曲型 E粉碎型30桡尺骨干双骨折,整复后夹板固定的长度为( )。A掌侧板由肘横纹至腕横纹 B背侧板由鹰嘴至腕关节或掌指关节C尺侧板自肱骨内上髁下达第五掌骨基底部 D桡侧板由桡骨头至桡骨茎突 E桡侧板由肱骨外上髁至桡骨茎突31尺桡骨干双骨折,整复后初、中期的练功活动
23、有( )。A手指的屈伸活动 B腕关节屈伸活动 C上肢肌肉舒缩活动 D前臂的旋转活动 E弓步云手32以下符合上肢骨折的临床愈合标准有( )。A局部无疼痛 B 无纵轴叩击痛 C局部无异常活动 DX线片示骨小梁通过骨折线 E在解除外固定情况下,上肢能平举1kg重物达1分钟33尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位若漏诊、误诊或处理不当,可发生( )。A肘外翻崎形 B迟发性桡神经深支麻痹 C骨性关节炎 D肘关节屈曲受限 E肢体短小34致伤外力的种类对桡、尺骨干双骨折形式、部位的关系是( )。A直接暴力:横断或粉碎骨折,骨折线在同一平面 B间接暴力:横断或短斜形骨折,尺骨骨折线较低 C间接暴力:横断或短斜形骨折
24、,尺骨骨折线较高 D扭转暴力:螺旋形骨折,桡骨骨折线较高 E扭转暴力:螺旋形骨折,桡骨骨折线较低35伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位移位特点是( )。A尺骨骨折向掌侧及桡侧成角 B尺骨骨折向背侧成角 C桡骨头向前外方脱出 D尺骨斜行骨折 E桡骨头向后内方脱出36屈曲型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位移位特点是( )。A尺骨骨折向掌侧成角 B尺骨骨折突向背侧、桡侧成角 C尺骨骨折呈横形或短斜形 D桡骨头向后外方滑脱 E桡骨头向前内方滑脱37内收型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位移位特点是( )。A尺骨骨折向尺侧成角 B尺骨骨折向桡侧成角 C桡骨头向外侧脱出 D桡骨头向内侧脱出 E桡骨头向背侧脱出
25、38伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位整复后,小夹板外固定的特点是( )。A尺骨骨折的掌面放平垫 B尺骨骨折的背面放平垫 C桡骨头前、外侧放葫芦垫 D肘关节固定于屈曲位 E肘关节固定于伸直位39屈曲型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位整复后,小夹板外固定的特点是( )。A尺骨骨折的掌面放平垫 B尺骨骨折的背面放平垫C桡骨头后、外侧放葫芦垫 D肘关节固定于屈曲位 E肘关节固定于伸直位40桡骨下端骨折治疗中应注意恢复桡骨腕关节面的生理角度是( )。A掌倾角 B尺偏角 C携带角 D桡偏角 E背倾角41伸直型桡骨下端骨折的移位特点是( )。A骨折远端向背侧移位 B骨折远端向掌侧移位 C尺偏角变小 D骨折
26、远端向尺侧移位 E掌倾角变小42屈曲型桡骨下端骨折的移位特点是( )。A骨折远端向掌侧移位 B骨折远端向背侧移位 C尺偏角变大 D骨折远端向桡侧移位 E掌倾角变大43伸直型桡骨下端骨折整复后,外固定夹板的特点是( )。A桡侧夹板超关节 B掌侧夹板超关节 C骨折远端背侧放一平垫 D骨折近端掌侧放一平垫 E背侧夹板超关节二、填空题(将答案填入空格内)1上肢是通过手部操作而体现其功能的,因此对上肢功能的要求 性高于稳定性,同时必须重视手部的早期练功活动,固定时间一般较下肢 。2锁骨内侧段前凸,有 肌和胸大肌附着,外侧段后突,有 肌和斜方肌附着,这些肌肉对骨折移位会产生一定的影响。 3肱骨外科颈骨折是
27、指肱骨 下 cm处的骨折。4肱骨外科颈骨折除摄X线正位片外,还需摄 照片。5肱骨外科颈骨折易并发肱二头肌长头肌腱炎、 或 。6肱骨外科颈骨折早期练功时,外展型禁忌作 动作,内收型禁忌作 动作。7肱骨干中1/3处骨折易并发 和 。8肱骨下端较扁薄,前有 窝,后有 窝,两者之间只有一层较薄的骨片。9肱骨外髁骨折分为 、 、 三种。肱骨外髁骨折属 内骨折。若处理不恰当,往往会引起肢体严重的 和 。10肘后三角是指 、肱骨外上髁、 之间的关系。11肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘 、前臂 位。12在整复肱骨髁上骨折时,应特别注意矫正 ,以防止发生 。13肱骨髁上屈曲型骨折复位后应先固定肘关节于屈曲 位
28、置 周,以后逐渐屈曲 位置 周。14指骨骨折多由 暴力所致,易引起 性骨折。15肱骨内上髁骨折整复满意后用夹板超肘关节固定于屈肘 位 周。16儿童肱骨外髁骨折的骨折块包括整个肱骨外上髁、 、邻近的 及部分干骺端骨质。 17尺骨鹰嘴骨折以 所致者为多见。骨折近端受 牵拉向上移位。18掌骨颈骨折以第 掌骨最为多见,以第 掌骨次之。19桡骨头骨折若未能及时治疗,将造成前臂 或引起 。20桡尺骨干单骨折时,由于 的作用,骨折端易向 移位,但当有明显移位时,可合并上或下 关节脱位。21内收型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位多见于 ,尺骨冠状突下方骨折并突向 成角,桡骨头向 脱出。22掌骨骨折的X线检查常用
29、的投照体位是 位和 位。23尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位原则上先整复 ,后整复 。24桡尺骨干双骨折后可出现 、 、 及侧方移位,故整复较难。25固定桡尺骨干双骨折时,前臂原则上放置在 位,固定至临床愈合。成人约 周,儿童约 周。26直接暴力所致桡尺骨双骨折,两骨骨折线多同一水平;而传达暴力所致者, 骨折线往往低于 骨折线;扭转暴力所致者, 骨折线在上, 骨折线在下。27桡尺骨干双骨折行手法复位,如为上1/3骨折,可先整复 骨折;如为下1/3骨折,可先整复 骨折。28桡骨干上1/3骨折,骨折线位于 止点以上时,由于肱二头肌和 的收缩牵拉,骨折近段常向后 移位,由于旋前圆肌和旋前方肌的收缩牵拉
30、,骨折远段向前 移位。29腕舟骨骨折可用短臂石膏管型固定腕关节背伸 、尺偏 、拇指 和 中立位。30桡尺骨干单骨折,前臂线正侧位照片应包括 ,注意有无合并 。31正常人桡骨下端关节面向掌侧倾斜(即掌侧倾斜角) ,向尺侧倾斜(即尺侧倾斜角) ,正常人桡骨茎突比尺骨茎突长 。32腕舟状骨骨折可发生于 、 或 ,其中以 多见。33腕舟骨除结节部骨折愈合较佳外,其余部位骨折容易发生 、 或 。三、改错题(将标有“ ”的错误部分改为正确的内容)1 对上肢功能的要求稳定性高于灵活性。 2 锁骨外形呈“S”形,骨折好发于上1/3处。3 肱骨外科颈外展型骨折大头垫应顶住肱骨内上髁的上部。 4 肱骨干中1/3骨
31、折(三角肌止点以下)时,骨折近端向内向前,远端向上移位。5 肱骨干上1/3骨折(三角肌止点以上)时,骨折近端向前、向内,远端向上、向内移位。6 肱骨干中上1/3交界处骨折易合并桡神经损伤。 7 屈曲型肱骨髁上骨折易合并血管神经损伤。 8肱骨髁上、肱骨内上髁、外上髁骨折为关节内骨折。 9近节指骨骨折多向背侧突起成角。10成人桡骨头粉碎、塌陷、嵌插骨折,关节面倾斜超过20以上者,可作桡骨头切除术。 11尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位中屈曲型多见于老年人,内收型多见于成年人。 12桡骨下端骨折中,外形呈“餐叉样”畸形的为屈曲型骨折。 13伸直型桡骨下端骨折夹板固定时,桡、背侧夹板下端应超过掌指关节。
32、 14腕舟骨腰部、近端骨折愈合时间可为23个月,甚至更长时间。15肱骨外科颈骨折易并发肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎或骨性关节炎。16掌骨颈骨折复位后应将掌指关节固定于过伸位。17桡尺骨干双骨折复位后,前臂原则上放置在旋前位。四、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)1、肱骨外科颈骨折 2、肱骨干骨折 3、锤状指 五、简答题(简要回答问题)1 描述锁骨骨折后外观上的典型姿势。2简述肱骨外科颈骨折外展型与内收型骨折断端移位方向。3 简述不同部位肱骨干骨折的移位特点。4 肱骨干骨折后,为了防止骨断端出现的分离移位,可采取哪些措施?5肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点是什么?6简述肱骨外髁翻转移
33、位型骨折的发生机制?7尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点有哪些?8 试述致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系。9简述伸直型、屈曲型桡骨下端骨折的移位特点。10试述桡骨下端伸直型骨折的整复方法。 11桡尺骨干双骨折时如何应用分骨手法?12腕舟骨骨折后为何容易出现缺血性坏死? 13试述腕舟骨骨折的病因病机、发生部位及常见并发症。六、论述题(要求论点明确、论述合理)1试述肱骨外科颈内收型骨折的发生机制及其整复手法。2试述肱骨内上髁骨折的病因病机及分型。3试述肱骨髁上骨折的整复方法。4试述桡骨下1/3骨折合并桡尺远侧关节脱位的病因病机及临床分型。5肱骨髁上骨折并发血循环障碍时应
34、如何急救处理?6尺骨鹰嘴骨折的病因病机是什么?其诊查要点如何?7桡骨头骨折的诊查要点是什么?8试述导致肱骨干骨折的病因病机及骨折移位特点。七、病例分析(对病例进行诊断、分析及作出相应的处理)1郭某,女性,7岁。两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。查体:右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。要求:请指出该患者的诊断和治疗方法。2孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左
35、手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈“餐叉样”畸形,腕关节功能障碍。要求:该患者的诊断、辨证分型、病因病机简析、整复及固定方法、固定时间。3王某,男性,35岁,打篮球时不慎摔倒,右手掌着地,腕部背伸,即感右面腕部疼痛,活动受限。查体:右腕部轻度肿胀,“鼻烟窝”处压痛,腕背伸及桡偏时疼痛加重。要求:该患者的诊断、病因病机简析、固定方法及预后。4王某,男,20岁,因滑冰不慎跌倒,手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能外展和上举,遂到医院就诊。患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。要求:请指出该患者的诊断及依据,试述其整复方法和固定方法。5刘某,男,65岁,在家中滑倒,左掌外展位撑地受伤,左肩肿痛活动受限2小时就诊,伴头晕头痛。既往有高血压病史。查体:血压21.3/13.3kPa(前后间隔30分钟测量均为此水平),左肩肿胀,腋窝处瘀斑,肱骨大结节水平环形压痛,左上肢纵轴叩击痛,左肩主、被动活动均受限。要求:请指出该患者应该补充的检查,诊断及依
限制150内