2022年历病理学重点复习资料第二部分.pdf

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1、历年病理学重点复习资料第二部分七、消化系统疾病1.消化性 溃疡 深浅不一，通常深达肌层2.慢性消化性 溃疡 最好发的部位是十二指肠球部3.慢性胃 溃疡 病变部位最常见于胃小弯近幽门窦部4.慢性胃 溃疡 最常见的合并症是出血5.关于十二指肠 溃疡 ，下列哪项是错误的易癌变比胃 溃疡 浅比胃 溃疡 小比胃 溃疡 易穿孔易引起腹膜炎6.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的脂肪变性气球样变嗜酸性变肝细胞再生嗜酸性坏死7.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于慢性活动性肝炎8.急性重型肝炎发生在下列哪种情况T 细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强9.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因

2、滑面内质网内有大量HBsAg 10.我国门脉性肝硬化的常见原因是慢性活动性病毒性肝炎11.下列哪项不是肝硬化出血的原因骨髓造血小板功能下降侧支循 环形 成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失肝合成凝血物质功能下降脾肿大，功能亢进胃肠淤血，对维生素K 的吸收功能减弱12.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因雌激素增多或灭活减少13.引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的肝动脉与肝静脉异常吻合肝窦内压升高血浆蛋白降低醛固酮、抗利尿激素增多小叶下静脉受压14.肝硬化病人的腹水形成，主要是由于门静脉压升高15.下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化亚急性重型16.坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在肝

3、内有无小血管的改建肝细胞坏死的多少假小叶的大小纤维间隔的厚薄炎细胞浸润的轻重17.门静脉压升高最明显的肝硬化是血吸虫性肝硬化18.中毒性菌痢最严重的病变是弥散性血管内凝血19.中毒性菌痢主要由哪种菌引起福氏或宋氏菌20.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是败血症21.肠伤寒最严重的并发症是肠穿孔22.肠伤寒发病1 周之内，取哪种标本，细菌检出率最高血液23.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在第二周以后24.伤寒肉芽肿由何种细胞组成巨噬细胞25.引起日本血吸虫病最严重病变的是虫卵26.晚期血吸虫病的肠道病变易并发息肉癌变27.下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中干酪样坏死变性虫卵类上皮细

4、胞异物巨细胞淋巴细胞28.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出29.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切萎缩性胃炎30.胃癌最主要的转移途径是淋巴道转移31.进展期胃癌最常见的肉眼类型是溃疡 型精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 32.早期胃癌最常见的肉眼类型是凹陷型33.早期胃癌的概念是未侵袭肌层34.胃癌主要起源于腺颈部干细胞35.大肠癌的好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠36.

5、原发性肝癌是指肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌37.下列肝癌哪型预后较好些层状纤维化型38.肝癌一般不转移到脾淋巴结腹膜肺脑39.男性患者 36 岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡 ，边缘整齐， 溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为胃溃疡 病40.上腹部周期性钝痛、 胃酸多一年余， 胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡 。 诊断为慢性消化性 溃疡41.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是急性普通型肝炎42.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生， 有的肝小叶正常结构被增生的结缔组

6、织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎慢性活动型43.男性患者40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显， 并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是肝硬化，肝细胞结节状再生44.男性， 45 岁， 6 年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+） ，肝未触及，脾肋缘下 1cm。应诊断为门脉性肝硬化45.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为急性细

7、菌性痢疾46.男性患者， 18 岁，发热 8 天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变肠伤寒，回肠末端穿孔47.一病人患病3 周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是肠伤寒48.一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是脾功亢进破坏血小板增多49.在 HE 染色切片中，见癌

8、细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质， 其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为粘液腺癌50.胃窦部有一圆形溃疡 ，直径2cm，溃疡 较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为溃疡 型胃癌51.一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为弥漫浸润型胃癌52.男性， 55 岁，6 年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - -

9、 - - - - - - - 痛，肝剑突下5cm，质硬， 表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为肝硬化合并肝癌53.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检 :假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的肝细胞癌，结节型肝硬化54.消化性 溃疡 底部与周围器官粘连慢性穿孔55.胃溃疡 边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变癌变56.胃溃疡 表面毛细血管壁坏死破裂大便隐血试验阳性57.急性重型肝炎溶解坏死58.慢性活动性肝炎桥接坏死59.急性普通型肝炎点状坏死60.肠结核溃疡 呈环

10、形 与肠轴垂直61.肠伤寒溃疡长轴与肠轴平行62.细菌性痢疾溃疡呈地图状63.溃疡 型肠癌溃疡 边缘呈堤状隆起64.急性细菌性痢疾假膜性炎65.肠伤寒肉芽肿性炎66.中毒性菌痢卡他性炎67.日本血吸虫之虫卵可引起嗜酸性脓肿和假结核结节68.日本血吸虫之尾蚴可引起皮炎69.日本血吸虫之童虫可引起肺炎70.日本血吸虫之成虫可引起肠系膜静脉及门静脉炎八、泌尿系统疾病1.下列哪项不是肾病综合征的临床表现血尿高脂血症蛋白尿水肿低蛋白血症2.急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是脓细胞上皮细胞红细胞管型蛋白质3.快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是大量新月体形成4.引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是膜性肾

11、炎5.引起肾脏体积明显缩小的疾病是硬化性肾小球肾炎6.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是轻微病变性肾炎（脂性肾病）膜性肾炎新月体性肾炎急性弥漫增生性肾炎膜性增生性肾炎7.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎8.弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是大红肾9.新月体性肾炎的主要病变是球囊壁层上皮细胞增生10.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物11.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是内皮细胞和系膜细胞12.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是脏层上皮细胞足突消失融合13.多发生于儿童的肾炎是弥漫性毛细血管

12、内增生性肾炎14.免疫荧光呈线形的肾炎是肺出血肾炎综合征15.膜性肾炎早期常见的临床表现是肾病综合征16.哪种病变可能引起大量蛋白尿肾小球基底膜呈虫蚀状17.脂性肾病的临床特点是高度选择性蛋白尿精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 18.膜性肾炎的光镜病变特点是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚19.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是肾小球纤维化，玻璃样变20.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是多尿夜尿21.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是胶样

13、管型22.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是肾小球球囊周围纤维化23.肾盂肾炎常见的感染途径是上行性感染24.患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2 个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿25.患儿 5 岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验:尿蛋白 +，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L 。此病例临床表现属于肾病综合征26.患儿 6 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，

14、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于轻微病变性肾炎27.男性患者28 岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+ ，血压 :150/100mmHg ，肾穿刺活检:肾小球体积增大， 电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于毛细血管内增生性肾炎28.男性， 35 岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是基底膜呈线形荧光29.男性， 43 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起30.成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其

15、光镜改变最大可能是增生的系膜组织向周围毛细血管延伸31.成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是慢性硬化性肾炎32.成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是膜性增生性肾炎33.老年女性患者，20 年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是以上都不是蚤咬肾大红肾大白肾颗粒性固缩肾34.女性， 56 岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有

16、的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病慢性肾盂肾炎35.肾浊肿肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻36.急性肾炎肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚37.慢性硬化性肾炎肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开38.慢性肾盂肾炎肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 39.基底膜呈虫蚀状膜性肾炎40.基底膜正常轻微病变性肾炎41.

17、基底膜有钉状突起膜性肾炎42.基底膜局灶性破裂或缺损新月体性肾炎43.弥漫性膜性肾炎肾病综合征44.急性肾盂肾炎脓尿45.慢性弥漫性硬化性肾炎多尿，夜尿，低比重尿46.弥漫性毛细血管内增生性肾炎少尿，水肿，高血压九、女性生殖系统疾病1.乳腺癌的癌前病变是纤维囊性乳腺病伴不典型增生2.乳腺癌的起源部位主要是导管上皮3.乳腺癌最常见的发生部位是外上象限4.乳腺癌最易发生转移的是硬癌5.子宫颈癌好发部位是子宫颈外口6.关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的上皮不典型增生原位癌 早期浸润癌 浸润癌7.宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度不超过基底膜下5mm 8.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是宫颈病理切片检

18、查9.下列哪项不符合葡萄胎绒毛膜促性腺激素分泌减少绒毛间质水肿，血管消失绒毛滋养层上皮细胞明显增生无胎动及胎心音子宫体积比正常妊娠月份大10.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是绒毛侵犯子宫壁深部肌层11.绒毛膜癌最常转移的器官是肺12.恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别是有绒毛结构13.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查 :肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为乳腺单纯癌14.女性， 52 岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可

19、能的诊断是宫颈癌15.青年女性，闭经3 个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是恶性葡萄胎16.中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是子宫绒毛膜癌17.乳腺导管内癌原位癌18.宫颈鳞状上皮重度不典型增生癌前病变19.宫颈息肉炎症20.乳腺实性癌浸润性癌十、神经系统疾病1.流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是脊髓2.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是筛网状软化灶3.关于暴发型流脑，下述哪项是错误的蜘蛛膜下腔大量脓细胞高热、 头痛伴呕吐常见周围循环衰竭皮肤粘膜广泛淤点淤斑双侧肾上腺出血4

20、.下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的血性脑脊液精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 脑脊液中糖含量降低脑膜刺激征颅内压升高症状皮肤粘膜淤点，淤斑5.患儿 4 岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎6.流行性乙型脑炎虫媒传染7.流行性脑脊髓膜炎呼吸道传染8.流行性乙型脑炎变质性炎9.流行性脑脊髓膜炎化脓性炎精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -