公共卫生服务项目调查问卷(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上金沙县疾控中心公共卫生服务项目居民调查问卷（KAP）认知、态度、行为调查乡 村 调查人： 调查时间：被调查人姓名 性别 年龄 文化程度 职业 1、 你知道我县正在实施公共卫生均等化服务项目吗？知道不知道2、 你知道每个居民均要定期开展体检吗？知道不知道3、 你知道我县正在实施公共卫生均等化服务项目有几项？3项11项9项4、 你知道实施公共卫生均等化服务项目要求每个居民均要建立什么档案？保健健康卫生5、 你知道儿童打预防针属于什么公共卫生项目？ 预防接种计划免疫免疫规划6、 你知道65岁以上老年人要开展什么项目？ 老年保健老年健康老年卫生7、 你认为国家实施公共卫生均等

2、化服务项目有意义吗？有无不知道8、 你认为定期开展体检对预防疾病的发生有作用吗？有无不知道9、 你认为高血压、糖尿病需要定期进行体检及健康指导吗？有无不知道10、你看过卫生院或社区卫生服务中心的健康宣传专栏吗？从不看偶尔经常11、你认为国家实施传染病项目对控制传染病流行有没有作用？有无不知道12、你认为65岁以上老年人有没有必要开展保健体检及健康指导？有无不知道13、如果有卫生工作人员要上门了解您家人的基本情况及调查询问您的健康状况，您会支持配合吗？会不会14、您会主动到乡镇卫生院及社区卫生服务中心去检查身体健康状况吗？会不会15、如果有卫生工作人员给您进行健康体检，您会支持配合吗？会不会16、如果有卫生工作人员给您或您的爱人进行妇科体检，您会支持配合吗？会不会17、如果有卫生工作人员来你家对你正在生病老人尽兴访视，您会支持配合吗？会不会18、如果您是一位高血压或糖尿病患者，有卫生工作人员来你家指导您服药，您会支持配合吗？会不会（未婚人员不答12题16题18题）专心-专注-专业金沙县疾控中心公共卫生服务项目居民调查统计表1乡 村 调查人： 调查时间：序号性别年龄文化程度职业1号题2号题3号题4号题5号题6号题7号题8号题9号题10号题11号题12号题13号题14号题15号题16号题17号题18号题