口腔检查记录表(共1页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上口腔检查记录表检查日期： 检查者编号：受检人姓名： 班 级： 学 号： 出生年月： 籍 贯： 性 别：男 女牙齿情况：1、口腔卫生状况： 好 一 般 差2、牙 龈 情 况： 健 康 充 血 红 肿3、牙合牙列状况：牙 列：正 常 拥 挤 间 隙 牙 合：正 常 深覆盖 深覆合 反 合4、口腔粘膜情况： 正 常 异 常 备 注： 5、检查具体情况记录18171615141312112122232425262728萌出软垢牙结石龋坏残根贯残根贯龋坏牙结石软垢萌出38373635343332314142434445464748注：记录符号 萌出：1=完全萌出软垢：0=无牙结石：0=无牙面情况：0=完好残根冠：0=无2=部分萌出1=有1=有1=有龋1=残根3=未萌出2=色素沉着2=充填有龋2=残冠4=缺失3=充填无龋3=残根冠专心-专注-专业
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