患者身份识别制度(共3页).docx

《患者身份识别制度(共3页).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《患者身份识别制度(共3页).docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上患者身份识别制度患者身份识别制度是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程。准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提，是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径，是确保患者安全的重要内容和基础性工作。一、 目的：1、 患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者，确保对正确的患者实施正确的诊疗活动，保证患者安全。2、 防止差错、事故发生，保证医疗护理安全。二、患者身份识别管理制度：1、 制定患者身份识别工作流程，规范医务人员正确识别患者的工作程序。2、 在诊疗活动中，医务

2、人员严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份，禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。3、 住院患者统一佩戴手腕带。使用手腕带作为识别患者身份的标识，特别是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。4、 建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。5、 住院患者床头挂患者身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、护理级别等，以确认患者的身份。6、 对无法有效沟通者，如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕带作为身份识别的标记，并请患者家属参与核对。7、 鼓励并邀请患者及家属

3、参与核对患者身份，核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名。8、 职能部门定期（每季度至少一次）对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈，制定改进措施。三、患者身份识别规程1、 确定识别患者身份时机：患者入院时；患者进行检查前、中、后；患者进行各项治疗前、中、后；病房与手术室交接患者时；手术前、后；患者转科交接时；患者转床时；患者出院时。2、 确定识别患者身份内容：对患者进行身份识别时，核对姓名、年龄、性别、住院号等内容；新生儿身份识别内容包括床号、母亲姓名及住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间。3、 选择识别患者身份方式：在对患者的诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，对

4、不同患者人群选择相应的患者识别身份方式。（1）普通住院患者：患者在办理入院进入病区后，护士根据入院介绍书、患者本人及家属提供的确切信息填写手腕带。信息内容包含：姓名、年龄、性别、住院号和疾病诊断等，并由两名护士双人核对腕带信息无误后予佩戴手腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包含：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。（2）急诊、门诊患者：意识清醒的患者予建立腕带，医务人员必须与患者和（或）家属核对患者信息；意识不清的患者且无家属或陪护到场时，予建立临时腕带（标注门诊号、性别、初步诊断等），待患者病情平稳意识清醒后，及时补充患者信息、更换腕带。（3）特殊患者人群：1）意识不清、昏迷、无自主能力、

5、语言交流障碍患者：入院后由患者家属填写患者详细信息，护士邀请患者家属参与核对患者腕带信息，确认无误后予患者佩戴腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。2）新生儿：胎儿娩出后，由助产士将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍，助产士盖新生儿左脚印和产妇右拇指印于病历留存。助产士核对产妇的姓名、年龄、住院号，确认无误后填写新生儿床头卡和两个腕带，分别系在新生儿的手腕和脚踝部，松紧以可伸入婴儿一指为宜，床头卡佩戴在新生儿包被外。4、 检查核实患者身份标识：检查患者腕带、床头卡、一览表等的识别信息是否与患者身份一致；患者腕带标识不清晰时，予重新更换腕带，填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对。专心-专注-专业