居家养老和日间照料-调查问卷(共3页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 调查问卷山东省人民政府政策研究室委托省家庭服务业协会就我省居家养老、社区养老进行全面摸底调查,为省政府科学决策做好服务。请收到调查问卷的单位,派专人认真做好问卷填写工作,确保数据真实客观。(请根据您的实际情况填写或选择,在选择项前面()里打“”) 单位名称1、机构类型:()日间照料中心()居家养老服务组织(企业)2、机构性质:()国有企业()事业单位()集体企业 ()有限责任公司()股份有限公司()外商投资企业()中外合资企业3、运营模式(多选):()连锁经营()独立经营()多元经营4、经营用房产权:()自有产权()租赁()政府提供5、年营业额:()49万元以下 (
2、)50-99万元()100-149万元()150-199万元()200万元以上6、企业经营成本:A.人工费(工资、奖金、补贴及社会福利等)占经营成本 _%;B.运行成本(水电煤气取暖房租等)占经营成本_%;C.税收占经营成本_%;D.其他占经营成本_%7、企业盈利情况:()盈利 ()微利 ()保本 ()亏损8、养老服务内容:()生活照料()医疗保健()精神慰藉()休闲旅游()文化体育()送餐()配送()信息服务()其他9、生活照料服务收费标准:自理老人_1800_元/月;半自理老人_2000_元/月;不自理老人_2400_元/月;10、用工形式:()员工制 ()中介制 ()半派遣制()其他11
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