2021年4月自考03010妇产科护理学(二)试题及答案含评分标准.doc

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2、1 年 4 月参考答案（03010)一、单项选择题： 本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。1.C 2.D 3.A 4.B 5.C 6.C 7.C 8.A 9.B 10.A 11.B 12.A 13.C 14.D 15.B 16.A 17.C 18.B 19.D 20.C21.D 22.B .23.B 24.A 25.C 26.D 27.C 28.A 29.D 30.B二、多项选择题： 本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分。31.ABCE32.ABD33. ABCE34.BDE35.BE三、名词解释题： 本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。 36.是指将

3、胎儿及其附属物(1 分）经过产道（ 1 分）排出体外的力量（ 1 分）。 37.是指胎膜破裂后(1 分），脐带脱出于宫颈口外（ 1 分），降至阴道内甚至露于外阴 部（ 1 分)。38.指用科学的方法(1 分)，在不妨得正常生活和身心健康的条件下(1 分），使妇女 暂时不受孕（ 1 分）。39.是指凡年满 16 岁（ 1 分、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者（ 1 分），或年满 14 岁仍无女性第二性征发育者（ 1 分）。 40.是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿（ 1 分），各个绒毛转变为大小 自考押题 历年真题及答案 微信/q: 344647 公众号/小程序: 顺通考试资料 不一

4、的水泡（ 1 分），水泡间有细蒂相连成串， 形如葡萄得名，也称水泡状胎块（ 1 分）。 四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分。41.住院待产（ 1 分)；预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主(1 分）；依据孕龄和是否有临产先兆做出相应处理（ 1 分）；如孕龄已达 37 周者，可适时终止妊娠；孕龄不足 37 周者，力争延长孕龄（ 1 分）；严格控制感染， 监测胎儿宫内安危（ 1 分）。 42.（1)卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗（ 1 分）； (2)恶性肿瘤患者还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案(1 分)； （3）卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术（ 1 分）： （4）

5、应注意卵巢肿瘤与卵巢瘤样病变的区别（ 1 分），怀疑瘤样病变者可进行随访观察 （ 1 分）。43、（ 1）心理治疗与护理（ 1 分）通过心理咨询等方式， 帮助产妇消除造成疾病的可 能因素， 尽量帮助产妇协调家庭之间的种种人际关系， 提供育儿指导，调整生活节 律，增强产妇的信心。同时适当使用镇静剂（ 1 分），能使心理治疗收到较好的效果； （2）药物治疗与护理（ 1 分）：应用抗抑郁药物，并进行相应的用药护理。二环类抗抑 郁药物是广谱抗抑郁药，不会大量进入母乳；(3）维护母婴安全(1 分)：避免各种刺激因素，密切观察产妇的情绪变化，防止产妇 自伤或伤害婴儿；(4）健康指导(1 分）：做好产后随访

6、工作，使其正确认识产后抑郁症，向产妇提供支 持。44.首先要马上停止药物输入， 局部可用封闭治疗（ 1 分），封闭用生理盐水 5m1 加 2% 普鲁卡因 1m1(1 分）；外渗 24 小时内， 局部冷敷，可减轻疼痛及防止药液扩散(1 分）， 4872 小时使用热敷，以促进药物吸收，减轻局部组织损伤(1 分)：可用中药金黄散 外敷，防止局部组织坏死(1 分)。45.一般主张妊娠 4 个月后， 遵医嘱每日服用 100200mg 二价铁， 可达到预防贫血的 目的(1 分）；血红蛋白在 60g/L 以上的贫血者，可选用副作用小、利用率高的口服自考押题 历年真题及答案 微信/q: 344647 公众号/

7、小程序: 顺通考试资料铁剂(1 分) ，同时服用维生素 C300mg ，促进铁的吸收（1 分）；铁剂对胃黏膜有刺激性，常见有恶心、呕吐等副作用，因此应于饭后服用（ 1 分）； 服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕妇解释（ 1 分）。五、论述题： 本大题共 2 小题，每小题 I0 分，共 20 分。 46.(1)妊娠期高血压疾病(或子痫前期） (2 分)。（2)若决定阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心 及子宫收缩情况，以及有无自觉症状； 血压升高时及时与医师联系（1 分）；在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产 钳或胎头吸引器助产(1 分

8、）；在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦 角新碱； 及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者主诉（1 分）； （病情较严重者于分娩开始即开放静脉。胎儿挽出后测血压，病情稳定后方可送回 病房（ 1 分）；重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗 12 天，产后 24 小时至 5 天内仍有发生子痫 的可能，故不能放松治疗及护理（ 1 分)； 妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需监测血压，产后 48 小时内应至少每 4 小时观察一 次血压（1 分）：产前未发生抽搐，产后 48 小时亦有发生的可能，故产后 48 小时内仍应继续硫酸 镁的治疗和护理(1 分）；使用大量硫酸镁的产妇

9、，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应 严密观察子宫复旧情况，严防产后出血(1 分）。47.（ 1）做好心理护理，解除患者紧张、恐惧心理（1 分)；（2)认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与 医生联系(1 分)；（3）术前 1 日为患者监测 3 次体温，并观察患者有无异常情况，如发热、上呼吸道感 染、月经来潮等，及时通知医生，及早采取措施（1 分）：(4)皮肤准备，术前 1 日备皮。剃净阴毛，注意勿损伤皮肤。特别注意脐部清洁(1 分）；（5)肠道准备，术前 1 日行 50%硫酸镁口服或甘汕灌肠剂不保留灌肠。术前 12 小时 禁食 O10 小时禁水(1 分）；（6）阴道准备，术前 1 日用 1：10 络合碘冲洗阴道早、晚各一次（1 分）。有阴道出血 者不做阴道冲洗，仅用络合碘纱布做阴道擦拭，无性生活者不做阴道准备(1 分）；（7）嘱患者不能带活动假牙、首饰、手表、发卡、隐形眼镜等进入手术室，衣服口袋 不能有任何物品(1 分）；（8)患者要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药 物(1 分）；（9）膀胱准备，术前嘱患者排空膀胱，带导尿管进入手术室(1 分）。