高值耗材及植入物使用知情同意书(共3页).doc
《高值耗材及植入物使用知情同意书(共3页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高值耗材及植入物使用知情同意书(共3页).doc(3页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
精选优质文档-倾情为你奉上临城县人民医院高值耗材及植入物使用知情同意书科室: 住院号:患者姓名性别年龄床号诊断拟手术名称耗材名称型号规格价格数量产品来源 进口 国产 合资是否报销是否使用目的不良反应(术中或术后)知情同意医师已向我(们)患方充分说明使用该产品的必要性、风险性及可能发生的并发症等情况。对于使用该产品的各种疑惑,我(们)已向医生进行了详细的询问,并得到了充分的说明,我(们)自愿选择使用上述产品。医生签名: 患者(家属)签名: 与患者关系: 年 月 日临城县人民医院高值耗材及植入物使用粘贴单产品标识码合格证粘贴处专心-专注-专业
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 耗材 植入 使用 知情 同意书
限制150内