妇产科学(正高)题库(共166页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上妇产科学(正高)1、单选题 二十五岁经产妇，妊娠39周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，无宫缩，来院就诊-处理时，与本例无直接关系的为A.产钳助娩B.子宫收缩药C.人工破膜D.刮宫产术E.扩张宫颈参考答案E答案解析难易程度一般2、单选题经产妇，32岁，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。查子宫后倾。大如妊娠8周，质硬。-痛经逐渐加重的原因最可能为A.子宫腺肌病B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫内膜结核E.功能性痛经参考答案A答案解析难易程度一般3、单选题经产妇，32岁，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。查子宫后倾。大如妊娠8周，质硬。-

2、为明确诊断，不需要的辅助检查项目为A.B型超声检查B.诊断性刮宫活组织检查C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜检查E.输卵管通液术参考答案E答案解析难易程度一般4、单选题经产妇，32岁，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。查子宫后倾。大如妊娠8周，质硬。-一经明确诊断之后，处理应选择A.手术治疗B.化学药物治疗C.镇痛药物治疗D.放射治疗E.性激素治疗参考答案A答案解析难易程度一般5、单选题女，26岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状，均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假

3、丝酵母菌芽孢和假菌丝。-取分泌物行悬滴法查假丝酵母菌，最好使用的液体为A.蒸馏水B.3%过氧化氢液C.4%碳酸氢钠液D.0.9%氯化钠液E.10%氢氧化钾液参考答案E答案解析难易程度一般6、单选题女，26岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状，均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽孢和假菌丝。-本例应诊断为A.滴虫阴道炎B.非特异性阴道炎C.细菌性阴道病D.假丝酵母菌性阴道炎E.复发性外阴阴道假丝酵母菌病参考答案E答案解析难易程度一般7、单选题女，26岁，阴道分泌物增多

4、伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状，均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽孢和假菌丝。-与本例发病无关的项目为A.糖尿病患者B.长期应用抗生素C.口腔、肠道、阴道假丝酵母菌互相传染D.阴道乳杆菌数量减少E.长期使用避孕套避孕参考答案E答案解析难易程度一般8、多选题女，26岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状，均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽孢和假菌丝。

5、-本例不恰当的治疗措施为A.应查找诱发因素B.性伴侣应同时治疗C.治疗以全身用药为主D.应选用广谱抗生素E.治疗后应随访至症状消失参考答案B,D答案解析难易程度一般9、单选题年轻女性，25岁，停经2个月，阴道流血多于月经量1天，伴腹痛，妇科检查：子宫如孕9周大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛：-最恰当的诊断是A.稽留流产B.难免流产C.完全流产D.异位妊娠E.不全流产F.先兆流产参考答案B答案解析难易程度一般10、多选题年轻女性，25岁，停经2个月，阴道流血多于月经量1天，伴腹痛，妇科检查：子宫如孕9周大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛：-应与哪些疾病鉴别A.葡萄胎B.异位妊娠C.宫颈癌D.子

6、宫肌瘤E.子宫内膜癌F.功血参考答案A,B,D,F答案解析难易程度一般11、单选题年轻女性，25岁，停经2个月，阴道流血多于月经量1天，伴腹痛，妇科检查：子宫如孕9周大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛：-一旦确诊应首先做如下哪项处理A.做B超了解宫内胚胎发育情况B.做尿妊娠试验确定是否妊娠C.继续观察D.立即静脉输液，同时行清宫术E.肌注黄体酮保胎治疗F.给予输液及止血剂参考答案D答案解析难易程度一般12、单选题初产妇，24岁，妊娠37周，发现胎动减少10小时入院。-入院后采取的措施不包括A.无应激试验B.行胎儿生物物理评分C.立即终止妊娠D.左侧卧位、吸氧后复查无应激试验E.缩宫素激惹试验参

7、考答案C答案解析难易程度一般13、单选题初产妇，24岁，妊娠37周，发现胎动减少10小时入院。-若B型超声检查提示羊水指数为6cm，同时缩宫素激惹试验为阴性，本例最合理的处理应为A.刮宫产安全应首选B.产程中加强宫缩缩短产程C.宫颈条件成熟给予米索前列醇引产D.宫颈条件成熟给予人工破膜E.继续左侧卧位、吸氧，尽量延长孕周参考答案D答案解析难易程度一般14、单选题女，50岁，性交后出血2个月余，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检为鳞状细胞癌，临床确诊为宫颈鳞癌B期。-本例首选治疗措施应为A.腔内照射B.合成孕激素C.体外照射D.烷化剂治疗E.免疫治疗参考答案A答案解析难易程度一般15、单选题女，50

8、岁，性交后出血2个月余，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检为鳞状细胞癌，临床确诊为宫颈鳞癌B期。-若患者拟行手术治疗，除非为A期，术式应选择A.全子宫切除+双附件切除B.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术C.次广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除+双附件切除E.全子宫切除+双附件切除+大网膜切除参考答案B答案解析难易程度一般16、单选题女，50岁，性交后出血2个月余，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检为鳞状细胞癌，临床确诊为宫颈鳞癌B期。-术后病理证实双侧髂内及髂外淋巴结转移，应补充治疗的项目为A.免疫治疗B.腔内照射C.抗生素抗癌药D.烷化剂化疗E.体外照射参考答案E答案解析难易程度一般17、单选

9、题初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。-此时产程受阻的原因主要为A.中骨盆狭窄B.漏斗骨盆C.骨盆出口狭窄D.扁平骨盆E.骨盆入口狭窄参考答案C答案解析难易程度一般18、单选题初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”

10、。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。-此时最可能的诊断为A.重型胎盘早剥B.协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩乏力E.先兆子宫破裂参考答案E答案解析难易程度一般19、单选题初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。-应立即采取的措施为

11、A.等待宫口开全行产钳术B.立即肌注哌替啶C.即刻做宫缩应激试验，若异常行刮宫产术D.立即行刮宫产术E.停止静滴缩宫素，继续观察产程参考答案D答案解析难易程度一般20、单选题已婚妇女，33岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大、硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。-补充能协助诊断的病史为A.附件炎症史B.晕厥史C.停经史D.阑尾炎史E.下腹部包块史参考答案E答案解析难易程度一般21、单选题已婚妇女，33岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院

12、。妇科检查：子宫稍大、硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。-在门诊进行急检白细胞总数及分类，结果白细胞总数14.210L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应为A.B型超声检查盆腔B.尿妊娠试验C.诊断性刮宫活组织检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺参考答案A答案解析难易程度一般22、单选题已婚妇女，33岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大、硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。-B型超声检查见子宫右侧确有一低回声肿物，境界清楚，如手拳大，此例最可能的诊断应为A.卵巢子宫内膜

13、异位囊肿破裂B.输卵管妊娠流产C.子宫肌瘤红色变D.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转E.子宫腺肌病参考答案D答案解析难易程度一般23、单选题已婚妇女，33岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大、硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。-患者腹痛更重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应为A.立即剖腹探查B.清宫术C.广谱抗生素静脉滴注D.收入院严密观察病情E.止痛，对症处理参考答案A答案解析难易程度一般24、单选题少女，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物入院。肛查肿物手拳大，实质性。腹部无移

14、动性浊音-本例最可能是卵巢肿瘤中的A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺瘤C.卵泡膜细胞瘤D.未成熟畸胎瘤E.黏液性囊腺瘤参考答案A答案解析难易程度一般25、单选题少女，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物入院。肛查肿物手拳大，实质性。腹部无移动性浊音-本例的预后，估计5年生存率为A.90%B.80%C.60%D.70%E.60%参考答案C答案解析难易程度一般26、单选题初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压12080mmHg，子宫长度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次分，宫缩20秒1015分钟，肛查宫口未开，先露头，无应激试验出现早期减速。-本例不恰当的

15、诊断为A.宫内足月妊娠B.胎儿窘迫C.先兆临产D.枕先露E.巨大胎儿参考答案B答案解析难易程度一般27、单选题初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压12080mmHg，子宫长度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次分，宫缩20秒1015分钟，肛查宫口未开，先露头，无应激试验出现早期减速。-入院16小时出现规律宫缩，35秒35分钟，胎心140次分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为A.静脉滴注缩宫素B.定时肛查观察产程进展C.每小时听胎心1次D.入待产室待产E.温肥皂水灌肠参考答案A答案解析难易程度一般28、单选题初产妇，26岁，妊娠39

16、周，晨6时出现规律腹痛，下午3时宫口开大8cm，自然破膜，羊水清，量30ml，胎心140次分，阴道检查，S+1，胎头后囟在7点处，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟。-本例最可能的诊断为A.枕前位B.枕横位C.高直后位D.持续性枕后位E.骨盆入口狭窄参考答案D答案解析难易程度一般29、单选题初产妇，26岁，妊娠39周，晨6时出现规律腹痛，下午3时宫口开大8cm，自然破膜，羊水清，量30ml，胎心140次分，阴道检查，S+1，胎头后囟在7点处，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟。-本例最恰当的处理为A.刮宫产术B.产钳助产术C.手转胎头，持续监测胎心D.静脉滴注缩宫素E.胎头吸引术参考答案C答案解析

17、难易程度一般30、单选题女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛-最适当的辅助检查方法为A.诊断性刮宫B.腹腔镜检查C.血-HCG测定D.B型超声检查E.阴道后穹窿穿刺参考答案D答案解析难易程度一般31、单选题女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛-患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音（），本例为确诊应行A.阴道后穹窿穿刺B.腹腔镜检查C.B型超声检查D.血-HCG测定E.诊断性刮宫参考答案A答案解析难易程度一般32、单选题经产妇，27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道

18、流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。-本病例的诊断应为A.凝血功能障碍B.胎膜早破C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥参考答案D答案解析难易程度一般33、单选题经产妇，27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。-确诊需参考的辅助检查结果为A.血压高B.贫血程度与阴道流血量不成正比C.子宫有局限性压痛区D.阴道穹窿部触及较厚软组织E.胎心听不清参考答案D答案解析难易程度一般34、单选题经产妇，27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。-处理时与本例无直接关系的

19、项目为A.产钳助娩B.剖宫产C.给予子宫收缩药D.人工破膜E.扩张宫颈参考答案E答案解析难易程度一般35、单选题女，40岁，孕3产2，停经48日就诊。检查见宫颈糜烂，子宫妊娠6周大，附件无异常。尿HCG阳性。宫颈活检为宫颈鳞癌，癌灶向基底膜下浸润5mm。-本例的临床分期应为A.B1期B.a1期C.B2期D.a2期E.0期参考答案D答案解析难易程度一般36、单选题女，40岁，孕3产2，停经48日就诊。检查见宫颈糜烂，子宫妊娠6周大，附件无异常。尿HCG阳性。宫颈活检为宫颈鳞癌，癌灶向基底膜下浸润5mm。-本例应选择的处理措施为A.子宫全切除及双侧附件切除术B.子宫全切除术C.人工流产后行宫颈锥形

20、切除术D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.人工流产后行子宫全切除术参考答案D答案解析难易程度一般37、单选题经产妇，37岁，平时月经周期规律，经量中等，经期34日，普查发现子宫前壁有2cm2cm肌壁间肌瘤。-来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中错误的内容为A.肌瘤引起压迫症状应手术B.年轻患者可行肌瘤切除术C.肌瘤伴经量过多致贫血应手术D.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术E.已有子女为防肌瘤恶变应手术参考答案E答案解析难易程度一般38、单选题经产妇，37岁，平时月经周期规律，经量中等，经期34日，普查发现子宫前壁有2cm2cm肌壁间肌瘤。-子宫肌瘤最常见的变性为A.玻璃样变B.囊性变C.

21、肉瘤变D.脂肪变E.红色变参考答案A答案解析难易程度一般39、单选题女，56岁，绝经后再现阴道流血2周。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大、软，双附件无异常。分段诊刮报告子宫内膜不典型增生，宫颈管黏膜无异常。-本例患者最可能的诊断应为A.无排卵性功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌前病变C.子宫内膜癌期D.子宫内膜原位癌E.子宫内膜炎参考答案B答案解析子宫内膜在雌激素的长期刺激下、又无孕激素拮抗，可发生子宫内膜增生症，分为单纯性增生，复杂性增生，伴或者不伴不典型增生，也可癌变。你的病理结果是：破碎的子宫内膜呈增生期样改变，部分内膜复杂型增生伴中度不典型增生。难易程度一般40、单选题女，56岁，绝经后再现

22、阴道流血2周。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大、软，双附件无异常。分段诊刮报告子宫内膜不典型增生，宫颈管黏膜无异常。-本例正确治疗措施应为A.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术B.子宫全切除术加双附件切除术C.子宫全切除加放疗D.子宫全切除术E.子宫全切除加化疗参考答案B答案解析子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。难易程度一般41、单选题女，51岁，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状

23、物。-结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤应为A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.无性细胞瘤D.颗粒细胞瘤E.内胚窦瘤参考答案A答案解析难易程度一般42、单选题女，51岁，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。-本例治疗原则错误的项目为A.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术B.手术治疗后辅以小剂量单药化疔C.手术治疗为主，辅以化疗D.手术残留肿块直径应在2cm以下E.放射治疗以局限在盆腔为好参考答案B答案解析难易程度一般43、单选题女，30岁，“慢性盆腔炎”病

24、史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39，心率106次分，腹肌紧张，压痛，反跳痛。宫颈充血，见少量脓性分泌物自宫口流出，子宫右侧触及6cm5cm5cm囊肿包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，白细胞1510L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。-本例最可能的诊断为A.子宫内膜异位症B.卵巢囊肿（右）C.卵巢癌（右）D.慢性盆腔炎急性发作（右）E.异位妊娠（右）参考答案D答案解析难易程度一般44、单选题女，30岁，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39，心率106次分，腹肌紧张，

25、压痛，反跳痛。宫颈充血，见少量脓性分泌物自宫口流出，子宫右侧触及6cm5cm5cm囊肿包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，白细胞1510L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。-为确诊，需做的辅助检查项目为A.B型超声检查B.血培养C.血-HCG检测D.阴道分泌物培养E.诊断性刮宫参考答案A答案解析难易程度一般45、单选题女，30岁，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39，心率106次分，腹肌紧张，压痛，反跳痛。宫颈充血，见少量脓性分泌物自宫口流出，子宫右侧触及6cm5cm5cm囊肿包块，边界不清，活动受限，压痛明显。

26、尿HCG阴性，白细胞1510L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。-本例正确的治疗方案为A.物理治疗B.行剖腹探查术C.中药治疗D.广谱抗生素E.后穹窿切开引流参考答案D答案解析难易程度一般46、单选题女，30岁，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39，心率106次分，腹肌紧张，压痛，反跳痛。宫颈充血，见少量脓性分泌物自宫口流出，子宫右侧触及6cm5cm5cm囊肿包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，白细胞1510L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。-经上述处理3天后若包块继续增大伴腹痛加重，此时正确的处理措施为

27、A.选用敏感抗生素并加大剂量B.加用中药治疗C.后穹窿切开引流D.加用物理治疗E.剖腹探查术参考答案E答案解析难易程度一般47、单选题女，48岁，绝经1年，自觉左下腹钝痛半年，近2个月阴道偶有阵发性排液，呈血水样，无特殊气味，偶尔自己扪及下腹部有包块-本例最可能的诊断为A.卵巢良性肿瘤B.子宫肌瘤C.输卵管癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫肉瘤参考答案C答案解析难易程度一般48、单选题女，48岁，绝经1年，自觉左下腹钝痛半年，近2个月阴道偶有阵发性排液，呈血水样，无特殊气味，偶尔自己扪及下腹部有包块-本例首选的辅助检查方法为A.腹腔镜检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道细胞学检查E.宫腔镜检查参考

28、答案C答案解析难易程度一般49、单选题初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。-出现上述临床表现的原因为A.子宫收缩节律性异常B.腹肌和膈肌收缩力异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩对称性异常E.子宫收缩缩复作用异常参考答案A答案解析难易程度一般50、单选题初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。-此时处理原则应为A.人工破膜B.肌注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D.肌注哌替啶100mgE.立即行刮宫产术参考答案C答案解析难易程度一般51、单选题初产妇，26岁，妊娠38周，枕

29、左前位。阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。-若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应为A.产钳助产B.立即行刮宫产术C.等待自然分娩D.继续加强宫缩等待分娩E.胎头吸引器助产参考答案D答案解析难易程度一般52、单选题初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。-随后胎头+5，胎心98次分，此时处理应为A.等待自然分娩B.静注地西泮加速产程进展C.行胎头吸引术D.静脉滴注缩宫素加速产程进展E.立即行剖宫产术参考答案C答案解析难易程度一般53、单选题初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意

30、明显，阴道出血不多。-首先考虑A.子宫收缩乏力B.会阴切口感染C.产后尿潴留D.产后子宫内膜炎E.阴道壁血肿参考答案E答案解析难易程度一般54、单选题初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。-下列处理不正确的是A.血常规、出凝血时间B.肛查C.阴道检查D.按摩子宫E.清宫术参考答案E答案解析难易程度一般55、单选题女，26岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。-此时进行的胎心监护类型为A.NSTB.OCTC.CSTD.CT和CSTE.上述都不是参考答案C答案解析难易程度一般56、单选题女，26岁，

31、GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。-如出现变异减速，最可能的原因是A.脐带因素B.胎盘因素C.胎方位异常D.药物因素E.宫缩过强参考答案A答案解析难易程度一般57、单选题女，26岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。-出现频繁晚期减速，最佳处理方法是A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行刮宫产术，终止妊娠参考答案E答案解析难易程度一般58、多选题女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大

32、小肿物1年。-可能的诊断是A.子宫脱垂B.膀胱膨出C.张力性尿失禁D.子宫黏膜下肌瘤E.阴道壁囊肿F.陈旧性会阴裂伤G.宫颈肌瘤H.尿道阴道瘘参考答案A,B,C答案解析难易程度一般59、多选题女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。-入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A.分娩损伤B.长期慢性咳嗽C.便秘D.经常超负荷E.盆底组织发育不良或退行性变F.慢性高血压痛史参考答案A,B,C,D,E答案解析难易程度一般60、单选题女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。-入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外

33、，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A.阴道前壁膨出I度，子宫脱垂度，张力性尿失禁B.阴道前壁膨出I度，子宫脱垂度，张力性尿失禁C.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁D.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁E.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁F.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁参考答案D答案解析难易程度一般61、单选题女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。-下列哪种治疗方案恰当A.支持治疗B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.Manchester手术E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F.阴道纵隔形成术G.经腹子

34、宫全切除术H.子宫悬吊术参考答案E答案解析难易程度一般62、单选题女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。-子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A.提倡晚婚晚育B.防止生育过多、过密C.正确处理产程，避免产程延长D.不提倡产后做保健操E.避免产后过早参加体力劳动F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G.有指征及时行剖宫产终止妊娠参考答案D答案解析难易程度一般63、多选题女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。-为明确诊断，患者应首

35、先做哪些检查A.腹部CTB.宫颈活检C.血常规D.宫颈刮片细胞学检查E.尿妊娠试验F.白带培养参考答案C,D,E答案解析患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。难易程度一般64、多选题女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，

36、子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。-入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义A.血清CA测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检参考答案A,C,F答案解析难易程度一般65、多选题女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。-患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做

37、的检查是A.血清性激素测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检参考答案C,D答案解析患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。难易程度一般66、多选题女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。-患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫

38、内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.30.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的A.诊断子宫内膜腺症a期B.诊断子宫内膜腺症b期C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.应先行宫颈活检，再决定是否手术F.该患者首选放射治疗参考答案A,D答案解析根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.30.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度1/2肌层，故诊断为子宫内胰腺症a期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内胰腺症a期与子宫

39、内胰腺症b期症状的区别。难易程度一般67、多选题女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-提示：查体：体温36.3，呼吸20次分，脉搏96次分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次分。对该患者的诊断有意义的检查有A.脑电图B.尿常规C.肌电图D.脑CTE.眼底检查F.肝胆超声参考答案B,D,E答案解析难易程度一般68、单选题女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-提示：眼底检查

40、：A:V为1：2，无出血及渗出，脑CT(-)，尿蛋白(+)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP166/110mmHg。最可能的诊断为A.妊娠合并癫痫B.高血压危象C.产前子痫D.妊娠合并癔症性抽搐E.妊娠合并脑内出血F.妊娠合并蛛网膜下腔出血参考答案C答案解析难易程度一般69、单选题女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-首选紧急处理措施为A.肌注654-2B.肌注安定C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.静脉注射肼苯哒嗪F.肌注冬眠1号参考答案D答案解析难易程度一般7

41、0、单选题女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156180/110126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有A.人工破膜引产B.即刻剖宫产终止妊娠C.静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟D.25%硫酸镁静滴，注射利血平E.降压治疗，等待自然分娩F.治疗2448小时，血压控制不满意即终止妊娠参考答案B答案解析难易程度一般71、多选题女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查

42、体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有A.急性胎儿窘迫B.阴道静脉曲张破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.不协调性子宫收缩过强F.子宫破裂参考答案A,C答案解析难易程度一般72、单选题 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。-提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是A.脐带脱垂可能性大，立即刮宫产B.密切观察下阴道分娩C.外倒转D.人工破膜，促进产程进展E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢参考答案B答案解析难易程度一般73、多选题 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。-如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是A.产妇应侧卧，不宜站立走动B.少做肛查C.注意胎心变化D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应